DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI _ ________

DENGAN __________________________________

DI __________________________

No. Register :

Tanggal Pengkajian :

Nama Pengkaji :

1. Pengkajian
a. Identitas
1) Identitas anak
a) Nama anak :
b) Tanggal lahir :
c) Umur :
d) Anak ke :
e) Jenis kelamin :
2) Identitas ibu Identitas ayah
a) Nama : Nama :
b) Umur : Umur :
c) Agama : Agama :
d) Pendidikan : Pendidikan :
e) Pekerjaan : Pekerjaan :
f) Alamat :

b. Anamnesa
1) Alasan Datang/Keluhan

2) Status Imunisasi

3) Factor Ibu dan Perinatal

 4) Faktor Neonatal

5) Factor Social

6) Aktivitas Sehari-Hari
Nutrisi :
Istirahat :
Eliminasi :
Personal hygiene :
7) Kekhawatiran khusus tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi
Ibu mengatakan tidak ada kekhawatiran khusus tentang pertumbuhan dan perkembangan
bayinya

2. Pemeriksaan Objektif
a. Status generalis
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) TTV : N=102x/m, R=40x/m, S=36,7℃
4) BB/TB : 9,2 kg/ 68 cm
5) LK : 41 cm
b. Pemeriksaan sistematis
1) Kepala :
2) Wajah :
3) Mata :
4) Telinga :
5) Hidung :
6) Mulut :
7) Leher :
8) Dada :
9) Perut :
10) Ekstremitas :
11) Genitalia :
12) Anus :
3. Analisis

Kebutuhan :

4. Penatalaksanaan