PEMERINTAH KOTA SERANG

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN TAKTAKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI RANCA TALES
Kp. Rancatales Desa Drangong Kecamatan Taktakan Kota Serang Email: rancatalessdn@gmail.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

No :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Ranca Tales Kecamatan Taktakan
Kota Serang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : AN
No Induk/NISN : 1234 / 123456789
Tempat, Tgl Lahir : SERANG , 14-04-2000
Nama Orang Tua : AS
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Siswa Kelas : VI (ENAM)
Tahun Pelajaran : 20

Selama menjadi siswa SDN Ranca Tales BERKELAKUAN BAIK.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Taktakan,
Kepala Sekolah

ABCDEFGH, S.Pd
NIP. 123456789101112134
 DATA SISWA
NAMA SEKOLAH : SDN ..
TAHUN PELAJARAN :

Nomor

Nama JK Tempat Tanggal Lahir Nama Orang Tua

Urut Induk NISN

1 1234 123456789 AN LAKI-LAKI SERANG 14-04-2000 AS

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 Input data di tabel yang tersedia di Sheet DATA SISWA
2 Format tanggal dalam bentuk TEXT
3 Selamat mencoba