PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDANGAN
Jl.Raya Hasanudin No.60 Malang. 65178 Telp.085101372323
Email : pkmGedangan@yahoo.com
MALANG – 65178

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN
NOMOR: 442/60/SK/60/SK/35.07.103.113/2015
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN,

Menimbang : a. bahwa demi tertib dan perapihan berkas rekam medis , maka
perlu dilakukan pemusnahan rekam medis oleh pendamping
pemusnahan rekam medis di UPT Puskesmas Gedangan;
bahwa pegawai yang Namanya tercantum di dalam surat
keputusan ini dianggap cukup dan memenuhi syarat untuk
ditunjuk tim pemusnahan berkas rekam medis tahun 2020
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b , perlu menetapkan keputusan Kepala UPT
Gedangan tentang Pembentukan tim Pemusnahan berkas Rekam
medis ;

Mengingat : 1. Permenkes R.I Nomor 75 tahun 2014 tentang Kesehatan

masyarakat ;
2. Peraturan mentri kesehatan nomor 269 tahun 2008 tentang
Rekam Medis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

KESATU : Menunjuk petugas Puskesmas sebagai tim panitia pemusnahan

berkas rekam medis pada UPT Puskesmas Gedangan dengan
susunan sebagai terlampir
KEDUA : Tim yang dimaksud pada dictum pertama bertugas
mempersiapkan , mendampingi dan membuat laporan
penyelanggaraan pemusnahan berkas rekam medis di UPT
Puskesmas Gedangan

Ditetapkan di : GEDANGAN
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS
GEDANGAN

Drg.Dina Rachmasari
 LAMPIRA : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
N PUSKESMAS GEDANGAN
: 442/61/SK/35.07.103.113 / 2015

: 23 NOVEMBER 2015
NOMOR : PEMBENTUKAN TIM
TANGGAL PEMUSNAHAN
TENTANG

SUSUNAN TIM PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS UPT PUSKESMAS

GEDANGAN

Penasehat :drg. Dina Rachmasari

Ketua :dr. Intan annizada
Sekertaris :Erlinda Kurnia Illa Fiana
Anggota :
1. Edi Cahyono Putra
2. Erlinda Kurnia Illa Fiana
3.