Diagnosa

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Evaluasi

Keperawatan

1. Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan keperawatan a. NIC label: Skin surveilance S: pasien mengatakan jika
perfusi jaringan selama … x 24 jam, diharapkan nyeri 1. Memantau kulit dan membrane lukanya sudah mulai
perifer yang dialami pasien terkontrol dengan mukosa terhadap perubahan sembuh
berhubungan kriteria hasil : warna, memar dan kerusakan O: tidak ada drainase dan
dengan diabetes a. NOC label : Tissue Perfusion : 2. Memantau ruam dan lecet jaringan nekrosis mulai
mellitus ditandai Peripheral berkurang
dengan kelambatan Dengan kriteria hasil: b. NIC label: Wound care A: tujuan tercapai
luka perifer - Aliran kapiler kaki klien normal 1. Bersihkan dengan normal saline sebagian
- Tekanan Darah sistol klien atau pembersih non toksik P: intervensi wound care
normal 2. Lakukan pembalutan, sesuai dan skin surveillance
- Tekanan Darah diastole klien dengan jenis luka dilanjutkan
normal 3. Ganti pembalutan jika

- Klien tidak merasa menemukan eksudate dan

kesemutan/mati rasa drainase

- Klien tidak mengalami kerusakan 4. Tetap lakukan teknik balutan

kulit steril ketika melakukan
perawatan luka
2. Keletihan Setelah dilakukan tindakan keperawatan a. NIC label: Energy S : pasien mengatakan
berhubungan selama … x 24 jam, diharapkan nyeri Management tidak lagi mengalami
dengan status yang dialami pasien terkontrol dengan 1. Tentukan jenis dan banyak keletihan dan dapat
penyakit ditandai kriteria hasil : aktivitas yang diperlukan untuk beraktivitas seperti biasa
dengan klien a. NOC label: Fatigue Level membangun ketahanan tubuh O : Klien sudah tidak
mengatakan Dengan kriteria hasil: 2. Kurangi ketidaknyamanan fisik terlihat lelah
perasaan lelah - Klien tidak mengalami kelelahan yang bisa mengganggu fungsi A : tujuan tercapai
- Aktivitas kehidupan sehari-hari kognitif dan pemahaman P : Energy management
klien normal diri/regulasi aktivitas dilanjutkan

3. Risiko Setelah dilakukan tindakan keperawatan a. NIC label: Nutrition Therapy S : pasien dapat
ketidakstabilan selama … x 24 jam, diharapkan nyeri 1. Memantau konsumsi makanan / mengatakan apabila
kadar glukosa yang dialami pasien terkontrol dengan minuman dan jumlah kalori terjadi komplikasi
darah berhubungan kriteria hasil : yang masuk hiperglikemia dan
dengan kurang a. NOC label: Blood Glucose Level 2. Memantau jenis diet yang hipoglikemia
pengetahuan Dengan kriteria hasil: memungkinkan berhubungan O : kadar glukosa darah
tentang - Glukosa darah klien normal dengan kebutuhan nutrisi sehari- pasien normal
manajemen - Kadar glukosa dalam urin klien hari A : tujuan tercapai
diabetes menurun 3. Memantau hasil lab klien P : Nutrition therapy dan
4. Lakukan kolaborasi dengan ahli health education
b. NOC label: Knowledge : Diabetes diet, jumlah kalori dan tipe dilanjuutkan
Management nutrisi yang dibutuhkan
Dengan kriteria hasil: berhubungan dengan nutrisi
- Klien mengetahui penyebab dan yang dibutuhkan
factor yang berperan dalam
timbulnya diabetes mellitus b. NIC Label: Health Education
- Klien mengetahui Tanda dan 1. Tentukan pengetahuan tentang
gejala penyakit Diabetes Melitus kesehatan saat ini dan perilaku
- Klien mampu membuat rencana gaya hidup individu, keluarga,
makan atau kelompok target
- Klien mengetahui efek dari 2. Hindari teknik pendekatan yang

keadaan akut kadar glukosa menakutkan dan menyeramkan

darah sebagai strategi untuk

memotivasi orang agar merubah
perilaku sehat atau gaya
hidupnya
3. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk menahan
perilaku yang tidak sehat atau
berisiko, dibandingkan dengan
hanya memberikan saran untuk
mencegah atau mengubah
perilaku