Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENCATATAN DAN PELAPORAN BULANAN

PEMANFAATAN VITAMIN C
PUSKESMAS KAMPUS KOTA PALEMBANG PROVINSI SUMATERA SELATAN
PERIODE WAKTU: BULAN DESEMBER 2020

JENIS
KELOMPOK RENTAN LAIN-LAIN
KELAMIN

Nakes/ASN/
anggota TNI- JUMLAH
U
Polri yang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT M
karena ORANG YANG
U LANJUT KONTAK
R L P tugasnya DENGAN SUSPEK KONFIR DIBERIKAN
USIA ERAT MASI (BUTIR)
berisiko KOMORBID
terpapar
kasus Covid-
19

1 Nihil

Palembang, 07 Januari 2020


VITAMIN C 500 Mg : Diberikan kepada KELOMPOK KRENTAN dengan dosis 1 Kepala Puskesmas
tablet, 1 kali per hari, selama 14 hari. KELOMPOK RENTAN mencakup
Nakes/ASN/ anggota TNI-Polri yang karena tugasnya berisiko terpapar kasus
Covid-19, lanjut usia, dan orang dengan ko-morbid

Dr. Marlia Refianti,M.Kes


NIP. 197903092007012020

Anda mungkin juga menyukai