ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

T DENGAN
PENYAKIT GAGAL GINJAL DI RUANG ALAMANDA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR MINGGU

KARYA TULIS ILMIAH

CHASILIA INDAH RISMADHANTY

1610701002

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.T DENGAN PENYAKIT
GAGAL GINJAL DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PASAR MINGGU

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Ahli Madya Keperawatan

CHASILIA INDAH RISMADHANTY

1610701002

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2019
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT atas segala berkah, rahmat
anugerahnya, sehingga penulis bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sampai
dengan selesai. Judul karya tulis ilmiah ini yang dipilih penulis adalah “Asuhan
Keperawatan Pada Ny. T dengan Penyakit Gagal Ginjal di Ruang Alamanda,
RSUD Pasar Minggu Jakarta Selatan”, yang dilaksanakan sejak tanggal 13
Februari 2019. Penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Ns. Wiwin Winarti,
Skep, M.Epid, M.N, Ns. Santi Herlina, S.Kep, Mkep, Sp. Kep.MB dan Ani
Widiastuti NS.M.Kep.Sp.Kep.MB selaku dosen pembimbing Keperawatan
Medikal Bedah yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan, saran,
motivasi dan semangat sehingga penulisan proposal karya tulis ini selesai.
Dalam penulisan proposal karya tulis ilmiah ini banyak rintangan dan
hambatan yang penulis hadapi namun akhirnya dapat melaluinya berkat adanya
bantuan dari keluarga dan sahabat. Pada kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan ucapan terimakasih kepada : Bapak Ruswandi dan Ibu Ida Susiana
selaku orang tua penulis dan kepada M.Gandafi Al-Iqrom selaku adik penulis
yang telah memberikan banyak dukungan, pengalaman, motivasi, dan
memberikan semangat, baik dalam doa dan finansial. Teman-teman perempuan
Keperawatan Medikal Bedah, Dewi, Arum, Taqiya, dan Ainun yang telah
berjuang bersama selama beberapa bulan ini, sahabat- sahabat saya, semua teman-
teman D III Keperawatan angkatan 2016 yang juga sibuk menyusun KTI, seluruh
Dosen dan staf yang namanya tidak bisa disebutkan satu persatu, dan seluruh
perawat lantai 11 RSUD Pasar minggu yang telah membimbing kami selama
praktik keperawatan klinik.

Jakarta, 23 April 2019

Chasilia Indah Rismadhanty

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................i
PERNYATAAN ORISINALITAS.....................................................................ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI...............................................iii
PENGESAHAN..................................................................................................iv
KATA PENGANTAR.........................................................................................v
DAFTAR ISI.......................................................................................................vi
DAFTAR TABEL..............................................................................................vii
DAFTAR DIAGRAM.......................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................1
I.1 Latar Belakang.............................................................................................1
I.2 Tujuan Penulisan.........................................................................................6
I.3 Metode Penulisan.........................................................................................7
I.4 Ruang Lingkup............................................................................................8
I.5 Sistematika Penulisan..................................................................................8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................10

II.1 Konsep Dasar Penyakit Gagal Ginjal ........................................................10
II.2 Teori Asuhan Keperawatan Penyakit Gagal Ginjal....................................37

BAB III METODE PENELITIAN......................................................................56

III.1 Pengkajian Keperawatan............................................................................56
III.2 Data Fokus..................................................................................................67
III.3 Analisa Data................................................................................................68
III.4 Diagnosa Keperawatan...............................................................................72
III.5 Perencanaan, Tindakan, Evaluasi...............................................................73

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................132

IV.1 Pengkajian Keperawatan............................................................................132
IV.2 Diagnosa Keperawatan...............................................................................135
IV.3 Perencanaan Keperawatan..........................................................................138
IV.4 Pelaksanaan Keperawatan..........................................................................149
IV.5 Evaluasi Keperawatan................................................................................156

BAB V PENUTUP.............................................................................................160
V. 1 Kesimpulan.................................................................................................160
V. 2 Saran...........................................................................................................161

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................163
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi gagal ginjal kronik berdasarkan albuminuria..............13

Tabel 2 Tanda dan gejala sindrom uremia pada penderita gagal ginjal
kronik.............................................................................................26
Tabel 3 Penatalaksanaan Penyakit Gagal Ginjal Kronik Berdasarkan Laju
Filtrasi Glomerular.........................................................................28
Tabel 4 Komplikasi dari hemodialisis........................................................35
Tabel 5 Komplikasi Hemodialisis Jangka Panjang....................................36
Tabel 6 Hasil Laboratorium Tanggal 24 Februari 2019.............................58
Tabel 7 Hasil Laboratorium Tanggal 24 Februari 2019 dan Hasil
Radiologi........................................................................................65
Tabel 8 Hasil Pemeriksaan Urine Tanggal 25 Februari 2019.....................66
Tabel 9 Data Fokus.....................................................................................67
Tabel 10 Analisa Data...................................................................................68
Tabel 11 Rencana Tindakan Diagnosa 1.......................................................73
Tabel 12 Pelaksanaan Diagnosa 1 Hari Pertama...........................................74
Tabel 13 Pelaksanaan Diagnosa 1 Hari Kedua.............................................75
Tabel 14 Pelaksanaan Diagnosa 1 Hari Ketiga.............................................76
Tabel 15 Pelaksanaan Diagnosa 1 Hari Keempat.........................................77
Tabel 16 Evaluasi Diagnosa Pertama............................................................78
Tabel 17 Rencana Tindakan Diagnosa 2.......................................................84
Tabel 18 Pelaksanaan Diagnosa 2 Hari Pertama...........................................85
Tabel 19 Pelaksanaan Diagnosa 2 Hari Kedua.............................................86
Tabel 20 Pelaksanaan Diagnosa 2 Hari Ketiga.............................................87
Tabel 21 Pelaksanaan Diagnosa 2 Hari Keempat.........................................88
Tabel 22 Evaluasi Diagnosa Kedua..............................................................89
Tabel 23 Rencana Tindakan Diagnosa 3.......................................................95
Tabel 24 Pelaksanaan Diagnosa 3 Hari Pertama...........................................97
Tabel 25 Pelaksanaan Diagnosa 3 Hari Kedua.............................................98
Tabel 26 Pelaksanaan Diagnosa 3 Hari Ketiga.............................................99
Tabel 27 Pelaksanaan Diagnosa 3 Hari Keempat.......................................101
Tabel 28 Evaluasi Diagnosa Ketiga............................................................102
Tabel 29 Rencana Tindakan Diagnosa 4.....................................................110
Tabel 30 Pelaksanaan Diagnosa 4 Hari Pertama.........................................111
Tabel 31 Pelaksanaan Diagnosa 4 Hari Kedua...........................................112
Tabel 32 Pelaksanaan Diagnosa 4 Hari Ketiga...........................................113
Tabel 33 Pelaksanaan Diagnosa 4 Hari Keempat.......................................114
Tabel 34 Evaluasi Diagnosa Keempat........................................................115
Tabel 35 Rencana Tindakan Diagnosa 5.....................................................120
Tabel 36 Pelaksanaan Diagnosa 5 Hari Pertama.........................................121
Tabel 37 Pelaksanaan Diagnosa 5 Hari Kedua...........................................122
Tabel 38 Pelaksanaan Diagnosa 5 Hari Ketiga...........................................122
Tabel 39 Pelaksanaan Diagnosa 5 Hari Keempat.......................................123
Tabel 40 Evaluasi Diagnosa Kelima...........................................................124

vii
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Genogram 59

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Sidang Proposal

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Sidang Akhir
Lampiran 3 Kartu Monitor Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

ix