AKTIVITAS KETUA TIM

No Hari/tgl/jam Jenis Aktivitas Tujuan Hasil

1 Jumat 1. Operan Untuk menjadi Hasil pengkajian
16/04/2021 2. Mengkaji pasien pertimbangan dalam a. Tn.A
atas nama pengangkatan Dx medis: DM
a. Tn.A diagnosa Dx kep: ketidak
b. Ny. B keperawatan dalam seimbangan gula
c. Tn. C menyususn darah
d. Tn.D intervensi Ds:
e. Tn.E keperawatan - pasien mengatakan
f. Tn.F lemas
3. Menegakkan - pasien mengatakan
diagnosa pusing
keperawatan - pasien mengatakan
4. Menyusun nafsu makan menurun
intervensi Do: - GDS 529 mg/dl
keperawatan - Pasien tampak
5. Melaksanakan lemas
implementasi b. Ny. B
keperawatan Dx medis: ca mamae
Dx kep : nyeri akut
Ds :
- Pasien
megeluh nyeri
payudara
kanan
- Pasien
mengatakan
nyeri seperti
berdenyut-
denyut
- Pasien
mengatakan
 nyeri setiap
saat
- Skala nyeri 5
(sedang)
Do:
- Pasien tampak
meringis
- Pasien tampak
gelisah
c. Tn. C
Dx medis: Stroke non
hemoragik
Dx kep: gangguan
mobilitas fisik
Ds:
- Pasien
mengatakan
sulit
menggerakkan
kaki dan
tangan sebelah
kanan
Do:
- Kekuatan otot
menurun
ektremitas atas
ka: 1 dan kiri:
4, ekstremitas
bawah ka: 2
dan ki: 5
- Pasien terlihat
sulit berggerak
ROM menurun
d. Tn. D
Dx medis: post op
abses hepar
Dx kep : nyeri akut
Ds :
- Pasien
megeluh nyeri
dibagian perut
- Pasien
mengatakan
nyeri seperti
berdenyut-
denyut
- Pasien
mengatakan
nyeri setiap
saat
- Skala nyeri 5
(sedang)
Do:
- Pasien tampak
meringis
- Pasien tampak
gelisah
e. Tn. E
Dx medis : dekubitus
Dx kep : defisit
perawatan diri
Ds:
- Pasien
mengatakan
tidak mampu
pergi kekamar
mandi
sehingga
 kebersihannya
dibantu oleh
keluarga
Do:
- Pasien tidak
mampu
mandi/makan/
ke
toilet/berhias
secara mandiri
- Pasien terlihat
kurang rapi
f. Tn.F
Dx medis: tumor buli
Dx kep : defisit nutrisi
Ds:
- Pasien
mengatakan
nafsu makan
menurun
- Pasien
mengeluh
lemas
Do:
- Mukosa kering
- Pasien tampak
lemas

PENGARAHAN KETUA TIM

 TOPIK SASARAN EVALUASI
1. Melakukan injeksi pada 1. Minhatul (pagi) & aldi
Tn.A, Ny. B, Tn. C, Tn.D, (pagi), taobi (siang), mayani
Tn.E, Tn.F (siang), aldi (siang), gina
(malam), tri (malam).
2. Rawat luka dan ganti 2. minhatul (pagi), aldi (pagi)
balutan pada Tn. A, Ny. B,
Tn. D, Tn.E
3. Melakukan TTV Tn.A, 3. Minhatul (pagi) & aldi
Ny. B, Tn. C, Tn.D, Tn.E, (pagi), taobi (siang), mayani
Tn.F (siang), aldi (siang), gina
(malam), tri (malam).
4. Observasi pasien Tn.A, 4. Minhatul (pagi) & aldi
Ny. B, Tn. C, Tn.D, Tn.E, (pagi), taobi (siang), mayani
Tn.F (siang), aldi (siang), gina
(malam), tri (malam)
TUGAS KETUA TIM
Nama Ketua Tim : Mugi Asrianti NIM : 015SYE18

Tanggal :16 april 2021

DISTRIBUSI TINGKAT KETERGANTUNGAN PENDERITA DIRUANG :

KM K KM 3 K K KM K K KM 9 K K K
1 M M M 6 M M M M M
2 4 5 7 8 10 11 12
A
B
C
Jumlah
Total Jam
Kebutuhan 6
Perawat

Perawat yang 8
ada

Ketua Tim Mugi Asrianti

Rincian Tugas 1.Menanyakan
keluhan utama
pada paisen

a.Tn.A

Dx medis: DM
dengan pasien
mengeluh
lemas, nafsu
makan turun,
GDS 529 ml/dl
b.Ny. B
dx medis: ca
mamae dengn
pasien
mengeluh
nyeri di
payudara
kanan dengan
skala 5
c.Tn. C
dx medis:
stroke non
hemoragik
dengan pasien
mengeluh
tidak dapat
menggerakkan
kaki dan
tangan kanan
d.Tn.D
dx medis: post
operasi abses
hepar dengan
pasien
mengeluh
nyeri di perut
dengan skala 5
e.Tn.E
dx medis:
dekubitus
dengan pasien
mengeluh
pasien belum
bisa
membersihkan
diri secara
mandiri, pasien
terlihat kotor
f.Tn.F
dx medis:
tumor buli-buli
dengan pasien
mengeluh
nafsu makan
menurun,
 merasa lemas

Anggota Minhatul hasanah mayani

(pagi) (siang)

Aldie (pagi) nela (siang)

Mugi (pagi) gina

(malam)

taobi (siang) tri (malam)

Rincian Tugas 1. operan

Anggota 2. menanyakan
keluahan pasien
3. menyediakan
lingkungan yang
nyaman
4.melakukan TTV
5.melakukan
injeksi
6. rawat luka dan
ganti balutan
7.melaukan
intervesi
keperawatan

TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim : NIM :

Tanggal :

DISTRIBUSI TINGKAT KETERGANTUNGAN PENDERITA DIRUANG :

KM KM KM KM KM KM KM KM KM KM KM KM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A
B
C
Jumlah
Total Jam
Kebutuhan
Perawat

Perawat yang ada

Ketua Tim
Rincian Tugas

Anggota

Rincian Tugas
Anggota