STANDAR PELAYANAN PENERBITAN REKOMENDASI

SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER

NO KOMPONEN URAIAN

1. Produk Layanan Penerbitan Rekomen Surat Izin Praktik Dokter

(SIP)
2. Persyaratan Pelayanan 1. Permohonan
2. Surat pernyataan mempunyai tempat
praktik
3. Surat rekomendasi organisasi profesi sesuai
tempat praktik
4. Foto copy STR legalisir KKI
5. Surat rekomendasi dari fasilitas pelayanan
desehatan dimana yang bersangkutan
bertugas
6. Foto copy surat izin operasional fasilitas
kesehatan
3 (diluar fasilitas kesehatan
1 2 pemerintah)

3. Prosedur 4 via email dari DPMPTSP dokumen

1. Terima
pemohon dalam 1 file PDF
2. Staf mengecek email permohonan
persyaratan
5 yang masuk
3. Staf mengoreksi kelengkapan persyaratan
apabila
6 belum lengkap maka akan
disampaikan kemabali ke DPMPTSP via
7 email untuk dilengkapi
4. Staf memproses surat rekomendasi apabila
9 persyaratan lengkap
8
5. Surat rekomendasi diparaf Kasi dan Kabid
6. Surat rekomendasi diparaf Sekretaris
7. Surat rekomendasi ditanda tangani Kepala
Dinas
8. Surat rekomendasi diberi nomor
9. Surat rekomendasi dikirimkan via email
DPMPTSP sedangkan bukti fisik dikirim hari
berikutnya
4. Waktu Pelayanan 42 menit

5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya

6. Pengelola Pengaduan 1. Email : dinkes@mail.kukarkab.go.id

2. Telp :
3. SMS :
4. Kotak Saran :
5. Unit Pelayanan Pelanggan
6. Pengaduan secara Online/Website

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS KESEHATAN
JL. Cut Nyak Dien No. 33 TenggarongTelp. (0541) 661082 Fax (0541) 662258 Kode Pos 75512
Website : www.dinkes.kutaikartanegarakab.go.id E-mail:dinaskesehatan.kukar@gmail.com