CD4 Examination

at Prodia Laboratory
INA-104 (INA-PROACTIVE)

06 APRIL 2021
Notes
• Stabilitas sample 48 jam sejak diambil hingga diperiksakan
• Pemeriksaan CD4 dilakukan di Lab Prodia Jakarta
• Prodia menyediakan kurir untuk pengambilan specimen di site
• LT studi menyiapkan specimen sbb:
- Blood draw (whole blood) sebanyak 6 ml (anak) / 12 ml (dewasa) ke dalam EDTA 3 cc / EDTA 6
cc Lab Tech melakukan blood draw subjek dengan flashback needle, whole blood ditampung
dalam EDTA 3 ml / EDTA 6 ml
- Dari tabung EDTA tsb, kemudian whole blood tsb di homogenkan dengan cara di bolak-balik
(jangan di kocok)
- Aliquot whole blood sebanyak 1 ml ke dalam 1 cryovial
- Cryovial disimpan dalam cryobox sesuai urutan kedatangan subjek
- Sebelum diambil Prodia, specimen dapat disimpan di suhu ruang AC atau di kulkas
• Pengambilan specimen 2x seminggu, mulai hari Kamis, 8 Apr 2021
Schedule pengambilan specimen
Schedule
Prodia Branch Note Jumlah Pemeriksaan (subjek)
(sample arrive at Prodia Lab)
Site Site Name
Bandung Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
510 RSHS, Bandung Senin - Jumat pkl. 07.00 - 11.00
Wastukencana dengan perjanjian H-2/ H-1 20
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
520 Sanglah, Denpasar Denpasar Senin - Jumat pkl. 07.00 - 11.00
dengan perjanjian H-2/ H-1 40
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
530 RSCM, Jakarta Jakarta-Kramat Senin - Jumat pkl.07.00 - 14.00
dengan perjanjian H-2/ H-1 65
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
540 RSPI, Jakarta Jakarta-Arteri Senin - Jumat pkl. 07.00 - 10.00
dengan perjanjian H-2/ H-1 40
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
580 Sardjito, Yogyakarta Yogyakarta Senin - Jumat pkl. 07.00 - 11.00 50
dengan perjanjian H-2/ H-1
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
600 Adam Malik, Medan Medan S Parman Senin - Jumat pkl. 07.00 - 10.00 30
dengan perjanjian H-2/ H-1
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
630 Ansari Saleh, Banjarmasin Banjarmasin Selasa, Kamis pkl. 07.00 - 08.00 70
dengan perjanjian H-2/ H-1
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
640 Carolus, Jakarta Jakarta-Kramat Senin - Jumat pkl.07.00 - 14.00 30
dengan perjanjian H-2/ H-1
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
680 Soedarso, Pontianak Pontianak Senin - Jumat pkl. 07.00 - 10.00 40
dengan perjanjian H-2/ H-1
1. Sampel diantar ke Prodia/pasien datang ke
Prodia/ jika pick up sampel dibutuhkan mohon
dapat menghubungi cabang H-2 sebelum
pelaksanaan.
690 Abepura, Jayapura Jayapura Selasa, Kamis pkl. 11.00 - 12.00 WIT 2. Misal sampel diterima di cabang hari Selasa, 30
maka sampel akan terikut pengiriman ke PRN
Rabu pagi oleh expedisi. Sampel akan diterima
di PRN keesokan harinya jika tidak ada
delay/kendala.
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel
650 RS Budi Kemuliaan Batam Senin - Kamis : 10.00 - 11.30 30
dengan perjanjian H-2/ H-1
Sampel diantar ke Prodia / pick up sampel 10
670 RSUD Zainoel Abidin Aceh Senin - Kamis : 07.00 - 10.30 WIB
dengan perjanjian H-2/ H-1
Total 455
PIC Prodia (510, 520, 530)
Site Site Name & Location PIC INA-RESPOND PIC Prodia Lab
Eka Windari Prodia Bandung Wastukencana
ewindari@ina- PIC: Hilda (0811 2206 638)
510 RSHS, Bandung respond.net Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 - 11.00

Venty Muliana Sari Prodia Denpasar

520 RSUP Sanglah, Denpasar vmuliana@ina- PIC: Febri (0812 3835 9877)
respond.net Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 - 11.00
Eka Windari Prodia Kramat
RSCM, Jakarta ewindari@ina- PIC: Andrie Yunandrie (0812 1838 1323)
530 Jadwal: Senin - Jumat pkl.07.00 - 14.00
respond.net
PIC Prodia (540, 580, 600)
Nur Latifah Hanum Prodia Arteri
nlhanum@ina- PIC: Wiwin (0857 7227 3149)
respond.net Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 -
540 RSPI, Jakarta
10.00

Venty Muliana Sari Prodia Yogyakarta

vmuliana@ina- PIC: Diah Kumalasari (0821 3796
RSUP Sardjito, respond.net 0586)
580
Yogyakarta I Wayan Adi Pranata Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 -
iwadi@ina-respond.net 11.00

Venty Muliana Sari Prodia Medan S. Parman

RSUP Adam Malik, vmuliana@ina- PIC: Tina (0813 7547 3399)
600
Medan respond.net Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 -
10.00
PIC Prodia (630, 640, 650)
Eka Windari Prodia Banjarmasin
ewindari@ina- PIC: Iin (0853 4995 9677) & Roni
RSUD Ansari Saleh,
630 respond.net (0821 5345 7192)
Banjarmasin Jadwal: Selasa, Kamis pkl. 07.00 -
08.00
Lois Eirene Bang Prodia Kramat
leirene@ina- PIC: Andrie Yunandrie (0812 1838
640 RS St.Carolus, Jakarta respond.net 1323)
Jadwal: Senin - Jumat pkl.07.00 -
14.00
Lois Eirene Bang Prodia Batam
leirene@ina- PIC: Lisa (0812 6154 6521)
respond.net Jadwal: Senin - Kamis : 10.00 - 11.30
RS Budi Kemuliaan,
650
Batam
PIC Prodia (670, 680, 690)
Nur Latifah Hanum Prodia Aceh
RSUD Zainoel ABidin, nlhanum@ina- PIC: Nirmala (0812 6309 8939)
670
Aceh respond.net Jadwal: Senin - Kamis : 07.00 - 10.30
RSUD Soedarso, Venty Muliana Sari Prodia Pontianak
Pontianak vmuliana@ina- PIC: Wiwik (0822 8568 5250)
respond.net Jadwal: Senin - Jumat pkl. 07.00 -
680 I Wayan Adi Pranata 10.00
iwadi@ina-
respond.net

RSUD Abepura, Papua Eka Windari Prodia Jayapura

ewindari@ina- PIC: Adhy (0852 9923 4146)
690 respond.net Jadwal: Selasa, Kamis pkl. 11.00 -
12.00 WIT
Dokumen yang disiapkan site
1. Lembar pengantar pemeriksaan
Dokumen yang disiapkan site
2. List specimen

- Volume diganti 1 ml
- Cryobox # co: 01, 02, dst
- Specimen type: whole blood EDTA
Cryovial + Cryobox
1. Cryovial yang dilengkapi dengan barcode label sesuai SID
2. Cryobox (tempat menyimpan cryovial) diberi label di bagian atas box

INA-104
Site 650 / RS Budi Kemuliaan Batam
Cryobox 01
Unschedule Visit
• Subjek yang datang di luar jadwal pengambilan specimen CD4 akan:
- Tetap melaksanakan kunjungan studi
- Pemeriksaan laboratoriun yang dilakukan: VL dan sifilis (jika ada)
- Pemeriksaan CD4 tidak dilakukan  site melengkapi log protokol deviasi
minor
• Opsi lain: RA mengantarkan specimen CD4 ke Prodia sebelum max jam
penerimaan