DIAGNOSA KEPERAWATAN

Defisit Pengetahuan b.d. Hipertermia b.d. Proses Bersihan Jalan Napas Tidak Gangguan Pertukaran Gas b.d.
Keteratasan Kognitif Penyakit (D.0130) Efektif b.d. Proses Infeksi Perubahan Membran Alveolus-
(D.0111) (D.0001) Kapiler (D.0003)
1. Gejala dan tanda Mayor:
1. Gejala dan tanda Mayor:  Subyektif 1. Gejala dan tanda Mayor: 1. Gejala dan tanda Mayor:
 Subyektif a. (Tidak tersedia)  Subyektif  Subyektif
a. Menanyakan masalah yg  Objektif a. (Tidak tersedia) a. Dispnea
dihadapi a. Suhu tubuh diatas nilai  Objektif  Objektif
 Objektif normal a. Batuk tidak efektif atau a. PCO2 meningkat /menurun
a. Menunjukan perilaku tidak tidak mampu batuk b. PO2 menurun
sesuai anjuran 2. Gejala dan tanda Minor: b. Sputum berlebih /obstruksi c. Takikardia
b. Menunjukkan presepsi yang  Subyektif di jalan napas / mekonium d. pH arteri meningkat
keliru terhadap masalah a. (Tidak tersedia) di jalan napas (pada /menurun
 Obyektif neonatus) e. Bunyi napas tambahan
2. Gejala dan tanda Minor: a. Kulit merah c. Mengi, wheezing, dan/atau
 Subyektif b. Kejang ronkhi kering 2. Gejala dan tanda Minor:
a. (Tidak tersedia) c. Takikardi  Subyektif
 Obyektif d. Takipnea 2. Gejala dan tanda Minor: a. Pusing
a. Menjalani pemeriksaan e. Kulit terasa hangat  Subyektif b. Penglihatan kabur
yang tidak tepat a. Dispnea  Obyektif
b. Menunjukkan perilaku b. Sulit bicara a. Sianosis
berlebihan (misalnya : c. Ortopnea b. Diaforesis
apatis, bermusuhan, agitasi,  Obyektif c. Gelisah
histeria) a. Gelisah d. Napas cuping hidung
b. Sianosis e. Pola napas abnormal (cepat/
c. Bunyi napas menurun lambat, reguler / ireguler,
d. Frekuensi napas berubah dalam / dangkal)
e. Pola napas berubah f. Warna kulit abnormal
(misal: pucat, kebiruan)
g. Kesadaran menurun