DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Dosen Pengampu:

Disusun Oleh:
Tegar Iman Amali ( G0A019040 )
Affifatu Rokhmah ( G0A019044 )
Aufa Laila Nihla ( G0A019045 )
Egidia Febiyona ( G0A019058 )
Ricky Arya Adinata ( G0A019065 )
Lilik Indrawati ( G0A019069 )

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
MODEL DOKUMENTASI POST ORIENTED SYSTEM (POS)

1. DEFINISI POS
Model pencatatan POS atau Model Pencatatan Fokus, adalah suatu proses-
orientasi dan klien-fokus. Hal ini digunakan proses keperawatan untuk
mengorganisir dokumentasi asuhan.

Dalam penulisan catatan perkembangan, terdiri dari 3 kolom yaitu Data-

Action-Response atau biasa disingkat DAR.
1. Data, berisi tentang data subyektif dan obyektif yang mendukung
kegiatan dokumentasi fokus.
2. Action, merupakan tindakan keperawatan yang segera atau yang akan
dilakukan berdasarkan pengkajian atau evaluasi keadaan pasien.
3. Response, menyediakan keadaan respon klien terhadap tindakan medis
atau keperawatan.

2. PENGGUNAAN POS
Fokus dapat dipergunakan untuk menyusun fungsi DAR sebagai kunci dan
pedoman terhadap kewajiban orientasi proses.

3. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN POS

A. Keuntungan :
- Istilah Fokus lebih luas dan positif dibandingkan penggunaan
istilah “Problem”.
- Pernyataan Fokus pada tingkat yang tinggi adalah diagnosa
keperawatan.
- Fokus dengan DAR adalah fleksibel dan menyediakan kunci dan
pedoman pencatatan diagnosa keperawatan.
- Catatan rencana keperawatan merupakan pencatatan INDEX
berdasarkan tanda Fokus yang memudahkan informasi utnuk
dikenali.
- Waktu lebih singkat tanpa harus menuliskan pada beberapa bagian
pada format.
- Sistem ini mudah dipergunakan dan dimengerti oleh tenaga
kesehatan lainnya.
B. Kerugian :
-