ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BY NY ”E”

DI RUANG RAWATAN RSUD MAYJEN H.A THALIB

TAHUN 2021

OLEH:

NAMA : RURY JATRINA

NIM : 2015302141
KELAS : 19 B PJJ

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM

SARJANA TERAPAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI TAHUN 2021
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA

BY.NY”E” DI RSUD MAYJEN H.A THALIB

KABUPATEN KERINCI

I. PENGUMPULAN DATA

A. IDENTITAS/BIODATA
NamaBayi : An. By Ny. E
Umur : 1 Hari
Tanggal/ jam lahir : 11-6-2021/ 11.30wib
Jenis kelamin : Perempuan
BB/PB : 3100 gram/ 49 cm

NamaIbu : Ny. E NamaSuami : Tn. P

Umur : 25 thn Umur : 30 thn
Suku : Melayu Suku : Melayu
Agama : Islam Agama : Melayu
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Honorer Pekerjaan : Honorer
Alamat : Sungai Penuh Alamat : Sungai Penuh

B. DATA SUBJEKTIF
Pada tanggal : 11-06-2021
Pukul : 11.30 wib
1. Riwayatpenyakitkehamilan
a. Pendarahan : Normal
b. Pre-Elampsia/eklamsia : Tidak ada
c. Penyakitkelamin : Tidak Ada
d. Lain-lain : Tidak ada
2. Kebiasaan waktu hamil
 a. Makanan : 2x sehari
b. Obatan-obatan : tablet Fe
c. Merokok : Tidak Ada
d. Lain-lain : Tidak Ada
3. Riwayatpersalinansekarang
a. Jenispersalinan : Normal
b. Ditolongoleh : Bidan
c. Lama persalinan
1) Kala I : ±10 Jam
2) Kala II : ± 5 Menit
d. Ketubanpecah : Tidak ada
e. Komplikasipersalinan
1) Ibu :Tidak Ada
2) Bayi : Tidak ada
f. Keadaanbayibarulahir
Tanda 0 1 2 Skor

5 Menit Frek. Jantung ( √ ) >100x/menit

I Usaha Bernafas ( ) Menangiskuat
Tonus otot (√ ) Gerakanaktif
Reflek (√ ) Menangis
Warnakulit ( √ ) Kemerahan

Frek. Jantung ( √ ) >100x/menit

5 menit Usaha Bernafas ( ) Menangiskuat
II Tonusotot (√ ) Gerakanaktif 9
Reflek (√ ) Menangis
Warnakulit ( √ ) Kemerahan
 g. Resusitasi
1) Pengisapanlendir : Tidak ada
2) Inkubasi Endotracheal : Tidak ada
3) Massasejantung : Tidak ada
4) Ambu : Tidak ada
5) Oksigen : Tidak ada
6) Therapy : Vit.K dan Salf.Mata

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum : CM
2. Suhu : 36,7
3. Pernafasan : 40x/i
4. Nadi : 120x/i
5. BB : 3100gr
6. PB : 49 cm
7. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normal
Ubun-ubun : Normal
Muka : Normal
Mata : Normal
Telinga : Normal
Hidung : Normal
Mulut : Normal
Leher : Normal
Dada : Normal
Talipusat : Normal
Punggung : Normal
Ekstermitas : Normal
Genetalia : Normal
Anus : Normal
Kulit
 a. Warna : Normal
b. Bercak Hitam : Tidak ada
c. Tanda Mongol : Tidak ada
Antropometri
a. LIKA : tidak dilkukan
b. LIDA : Tidak dilakukan
c. LILA : Tidak dilakukan
Eliminasi
a. Miksi :+
b. Defekasi :+
II. INTERPRETASI DATA DASAR
Data Dasar :
S:-
O: K/U: Baik
JK : perempuan
PB : 49 cm
BB : 3100gr
A/S : 7/8
KU : Baik
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan :
1. Perlindungan thermal
2. Pemotongan tali-pusat
3. Pengikatan tali pusat
4. Beri injeksi Vit. K 0.1cc
5. Berikan salp mata
6. Beri pakaian bayi
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak Ada
IV. TINDAKAN SEGERA
-
V. RENCANA TINDAKAN
 1. Informed consent
2. Memberitahu ibu dan keluarga tetnang keadaan bayi
3. Memberikan bayi perlindungan thermai
4. Melakukan pemotongan tali pusat
5. Melakukan pengikatan tali pusat
6. Memberikan bayi salep mata
7. Memberikan injeksi vit K
8. Memberikan bayi pakaian

VI. IMPLEMENTASI
a. Memberitahu ibu dan keluarga tenang tindakan yang akan
dilakukan dan meminta persetujuan ibu dan keluarga.
b. Memberitahu ibu dan keluarga tentang keadaan bayi bahwa bayi
dalam keadaan baik
K/U : Baik
TTV : N : 120 x/i PB : 49 cm
S: 36,7% BB : 3100gr
Rr : 40x/i JK : perempuan
c. Mengeringkan tubuh bayi dengan menggunakan handuk yang telah
disiapakan diatas perut ibu untuk mencegah bayi kehilangan panas
yang disebebkan oleh evaporasi cairan ketuban dari jalan lahir.
d. Mealakuakn pemotongan tali pusat dengan cara menjepit tali pusat
dengan klem kira-kira 3cm dari umbilikus bayi, urut tali pusat
kearah ibu dan pasang klem kira-kira 2cm dari klem pertama.
Pegang tali pusat diantara kedua klem menggunakan tangan kiri,
memotong tali pusat diantara kedua klem.
e. Melakuakn pengikatan tali pusat 1cm dari umbilikus bayi dengan
simpul mati dan memngikat baik untuk yang kedua kalinya dengan
simpul mati.
f. Memberikan salep mata tetracixlin 1% yang di berikan waktu
segera setalah lahir yang berfungsi untuk mencegah infeksi pada
mata karena klamdia.
 g. Memberikan injeksi Vit. K secara IM dipaha kiri yang berfungsi
untuk mecegah pendarahan karena direfensial Vit.K
h. Memberikan bayi pakaian dimulai dari memekai popok,baju,
sarung tangan dan kaki, penutup kepala untuk mencegah terjadinya
hipotermi.

VII. EVALUASI
1. Bayi dalam keadaan baik
K/U : Baik
TTV : N : 120 x/i PB : 49 cm
S: 36,7% BB : 3100 gr
Rr : 40x/i JK : Perempuan