LAPORAN PENDAHULUAN

ANC (ANTENATAL CARE)

OLEH :
NAMA : RURY JATRINA
NIM : 2015302143
KELAS :19 B PJJ

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI
TAHUN 2021
LAPORAN PENDAHULUAN ANC (ANTENATAL CARE) LANDASAN
TEORI MEDIK

A. Pengertian

Antenatal care adalah perawatan selama masa kehamilan sebagai suatu

manajemen kehamilan di mana ibu dan anaknya diharapkan sehat dan baik
(Hanifa Wiknjosastro, SPOG, dkk (2002) Ilmu Kebidanan).
B. Tujuan Antenatal Care

1. Bagaimana kita mengawasi dan mengontrol keadaan ibu hamil dan masa
konsepsi kehamilan aterm, sehingga apa yang terjadi dapat diketahui sendiri.

2. Mengenali dan menangani penyakit-penyakit yang mungkin dijumpai dalam

kehamilan, persalinan dan nifas.

3. Agar pada saat persalinan dapat melahirkan dengan normal dan bayinya
dalam keadaan sehat.
C. Patofisiologi

Setiap bulan wanita melepaskan 1 atau 2 sel telur (ovum) dari indung telur
(ovulasi), yang di tangkap oleh umbai-umbai (fimbriae) dan masuk ke dalam sel
telur, waktu persetubuhan, cairan semen tumpah ke dalam vagina dan berjuta-juta
sel mani (sperma) bergerak memasuki rongga rahim lalu masuk ke saluran telur.
Pembuahan sel telur oleh sperma biasanya terjadi di bagian yang mengembang
oleh tuba falofi.
Disekitar sel telur banyak berkumpul sperma yang mengeluarkan ragi untuk
mencairkan zat-zat yang melindungi ovum. Kemudian pada tempat yang paling
mudah dimasuki, masuklah salah satu sel mani dan kemudian bersatu dengan sel
telur. Peristiwa ini disebut pembuahan (konsepsi = fertilitas).
Ovum yang telah dibuahi ini segera membelah diri sambil bergerak (oleh rambut
getar tuba), menuju ruang rahim, peristiwa ini disebut nidasi (implantasi). Dari
pembuahan sampai nidasi diperlukan waktu 6 – 7 hari. Untuk menyuplai darah ke
sel-sel makanan bai mudligah dan janin, dipersiapkan uri (plasenta) jadi dapat
dikatakan bahwa untuk setiap kehamilan harus ada ovum (sel telur), spermatozoa
 (sel mani), pembuahan (konsepsi = fertilitas), nidasi dan plasenta.

1. Sel telur (ovum)

Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi di geneta-

bridge.

2. Sel mani (spermatozoa)

Sperma bentuknya seperti kecebong, terdiri atas kepala, berbentuk lonjong agak
gepeng berisi inti (nucleus), leher yang menghubungkan kepala dengan bagian
tengah, dan ekor yang dapat bergetar sehingga sperma dapat bergerak dengan cepat.

3. Pembuahan (konsepsi = fertilitas)

Pembuahan adalah suatu peristiwa penyatu antara sel mani dengan sel telur di tuba
pallofi.

4. Nidasi (implantasi )

Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam endometrium.

D. Perubahan Fisiologi Wanita Hamil

Hampir seluruh tubuh wanita mengalami perubahan, terutama pada pada alat
kandung, dan juga organ lainnya.

1. Uterus

· Ukuran : karena hipertropi dan hyperplasia otot polos rahim 30 x 25 x

20 cm dengan kapasitas 400 cc (pada kelamin cukup bulan).

· Berat : dari 30 gr – 1000 gr

· Bentuk dan konsistensi : bulan pertama ; alpukat, 4 bulan ; bulat,

akhir kehamilan ; bujur telur.

· Posisi :

Awal ; antefleksi/retrofleksi, 4 bulan ; berada pada rongga pelvis, akhir ;

rongga perut sampai hati.

· Serviks : menjadi lunak yang disebut tanda “boodell”

2. Indung telur (ovarium)

· Ovulasi terhenti

· Masih terdapat korpus luteum gravidas sampai terbentuknya uri

3. Vagina dan vulva

· Vagina dan vulva terlihat lebih merah dan kebiruan

· Warna lipid pada vagina dan portio serviks disebut “tanda

Chadwick”, heipervaskularisasi.

Perubahan pada organ dan sistem lainnya :

1. Sistem sirkulasi darah

a. Volume darah

Volume darah dan volume plasma meningkat

b. Protein darah

Jumlah protein, albumin menurun, pada triwulan I secara bertahap meningkat

sampai akhir kehamilan

c. Hitung jenis dan Hb

Hematokrit menurun karena volume plasma darah eritrosit meningkat untuk

kebutuhan oksigen.

d. Nadi dan TD

TD menurun, nadi meningkat rata-rata 84x/mnt

e. Jantung

Pompa jantung meningkat pada triwulan I sampai menurun pada minggu terakhir,
EKG kadang memperlihatkan deviasi aksis ke kiri

2. Sistem pernapasan

· Sesak dan napas pendek sampai usus tertekan ke arah diafragma

akibat pembesaran rahim.
· Kapasitas vital paru meningkat.

· Napas dalam dan yang lebih menonjol pernapasan dada

3. Sistem pencernaan

· Saliva meningkat, mual dan muntah

· Tonus otot saluran pencernaan menurun sehingga motilitas

· Muntah (emesis gravidarum) pada hari (morning sickness)

4. Tulang dan gigi

· Sendi panggul terasa lebih longgar sampai ligament dan melunak

· Kalsium maternal pada tulang panjang menurun untuk

memenuhi kebutuhan kalsium janin

5. Kulit

Terjadi hiperpigmentasi pada :

· Muka : cloasma gravid

· Payudara : putting susu dan areola payudara

· Perut : linea nigra

6. Kelenjar endokrin

· Kelenjar tiroid : dapat membesar sedikit

· Kelenjar hipofise : dapat membesar terutama lobus anterior

· Kelenjar adrenal : tidak satu berpengaruh ( - )

7. Payudara

· Payudara bertambah besar, tegang dan berat

· Dapat teraba noduli-noduli akibat hipertrofi kelenjar alveoli

· Bayangan vena lebih membiru

· Kaku dip eras keluar kolostrum berwarna kuning.

8. Metabolisme

· BMR meningkat 15 – 20% terutama trimester ketiga

· Kebutuhan protein meningkat untuk pertumbuhan fetus, payudara. Laktasi

· Sering haus, nafsu makan kuat, sering kencing.

· Kolesterol meingkat karena somatotoropin membentuk lemak.

· BB bumil meningkat 6,5 – 16 kg disebabkan oleh

- Janin, uri, air ketuban, uterus

- Payudara, uri, darah, lemak, protein, retensi urine.

· Kebutuhan kalori meningkat selama kehamilan dan laktasi

E. Manifestasi Klinik

1. Tanda Presumtif

· Supresi menstruasi

· Nausea, vomiting, morning sickness.

· Sering miksi

· Mammae bengkak terasa penuh

· Quickening (gerakan pertama kali yang dirasakan oleh ibu)

· Chadwicks ( + )

· Pigmen pada kulit

2. Tanda Mungkin

· Pembesaran abdomen

· Tanda hegar

· Ballotemen ( + )

· Perubahan pada serviks

· Braxton Hicks

· Tes kehamilan

3. Tanda Pasti

· Bunyi DJJ, Nadi 120 – 180

· Pergerakan fetal

· USG – hasil

· Ro – ada skeletal

F. Jadwal Pemeriksaan Kehamilan

1. Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya
terlambat 1 bulan.

2. Periksa ulang 2 kali sebulan sampai kehamilan 7 bulan

3. Periksa ulang 2 kali sebulan sampai kehamilan 9 bulan

4. Periksa khusus bila ada keluhan-keluhan

G. Pemeriksaan Ibu Hamil

1. Anamnese

a. Anamnese identitas istri dan suami

b. Anamnese umum :

· Tentang keluhan-keluhan, nafsu makan, tidur, miksi,

defekasi,perkawinan dan sebagainya.

· Tentang haid, kapan mendapat haid terakhir (HT). bila hari pertama
haid terakhir diketahui, maka dapat dijabarkan taksiran tunggal
persalinan.

2. Pemeriksaan fisik

a. Teknik inspeksi

· Daerah muka
 Adakah cloasma gravidarum, keadaan selaput mata pucat atau merah,
adakah oedema pada wajah, bagaimana keadaan lidah dan gigi.

· Leher

Apakah vena terbendung di leher (mis : pada penyakit jantung) apakah

kelenjar gondok membesar atau kelenjar limpa membengkak.

· Dada

Bentuk buah dada, pigmentasi putting susu dan areola mammae, keadaan
putting susu, adakah colostrums.

· Perut

Perut membesar kedapat atau kesamping (pada ascites perut membesar ke

samping), keadaan pusat, pigmentasi linea alba, nampak ada gerakan anak
atau kontraksi rahim, adakah striae gravidarum atau jaringan parut.

· Vulva

Keadaan perineum, adakah varises, tanda Chadwick, condiloma, flour albus.

· Anggota gerak bawah

Adakah ascites, oedema, luka, cykatrik pada lipat paha

b. Tekhnik palpasi

1. Maksud periksa palpasi adalah :

· Untuk menentukan besarnya rahim (tuanya kehamilan)

· Untuk menentukan letaknya anak dalam rahim

2. Macam-macam palpasi ada tiga macam yaitu :

a. Palpasi menurut Leopold, terdiri atas 4 bagian :

1) Leopold I

· Kaki klien dibengkokan pada lutut dan lipatan paha

· Pemeriksa berdiri sebelah kanan klien dan melihat ke arah muka klien
· Rahim dibawah ke tengah

· Tinggi fundus uteri ditentukan

· Tentukan bagian apa dari anak yang terdapat dalam fundus uteri.

Sifat kepala ialah keras, bundar dan melenting, sifat bokong adalah lunak,
kurang bundar dan kurang melenting, pada letak lintang fundus uteri
kosong.

Variasi menurut knebel : menentukan letak kepala atau bokong

dengan satu tangan di fundus dan tangan lain di atas simfisis

2) Leopold II

· Kedua tangan pindah ke samping

· Tentukan batas samping rahim kiri dan kanan

· Tentukan letak punggung anak

· Pada letak lintang, tentukan dimana letak kepala janin

Leopold II untuk menentukan dimana letaknya punggung anak dan dimana

letaknya bagian-bagian kecil).

Variasi menurut poudin : menentukan letak punggung dengan satu tangan

menekan di fundus

3) Leopold III

· Dipergunakan satu tangan saja

· Bagian bawah ditentukan antara ibu jari dan jari lainnya

· Adakah bagian bawah masih dapat dipergunakan

Leopold III menentukan apa yang terdapat di bawah dan apakah bagian
bawah anak ini sudah atau belum terpegang oleh pintu atas panggul)

Variasi menurut Ahlfeld : menentukan letak punggung dengan pinggir

tangan kiri diletakkan tegak di tengah perut.
4) Leopold IV

 Pemeriksa merubah sikapnya yaitu melihat ke arah kaki si penderita.

 Dengan kedua tangan ditentukan apa yang menjadi bagian bawah.

 Ditentukan apakah bagian bawah sudah masuk ke dalam pintu atas

panggul dan berapa masuknya bagian bawah ke dalam rongga panggul.

 Jika kita rapatkan kedua tangan akan kita dapatkan :

 Kedua tangan pada pinggir kepala divergent (ukuran tebesar kepala sudah
melewati pintu atas panggul)

 Kedua tangan pada pinggir kepala convergent (ukuran terbesar kepala

belum melewati pintu atas panggul)

Leopold IV untuk menentukan bagian yang terendah dan berapa masuknya

bagian yang bawah ke dalam rongga panggul.

3. Penampilan umum

Dapat dilakukan dengan pemeriksaan umum

Tujuan :

a. Untuk mengetahui keadaan umum ibu

b. Untuk mentehahui adanya kelainan-kelainan yang dapat mempengaruhi

kehamilan

c. Untuk membantu menetapkan diagnosis

Dilakukan pada :

a. Ibu yang pertama kali datang periksa

b. Ibu yang akan melahirkan dan belum pernah memeriksakan diri.

Macam-macam pemeriksaan

a. Bagaimana keadaan umum klien, keadaan gizi, kelainan bentuk badan,

kesadaran
b. Adakah anemia, cyanosis, ikterus dan dyspnoe

c. Keadaaan jantung dan keadaan paru

d. Adakah oedema

e. Tekanan darah

f. Berat badan

g. Pemeriksaan laboratorium

4. Pemeriksaan semua sistem : dilakukan dengan anamneses

5. Pemeriksaan panggul luar

Tujuan :

a. Untuk mengetahui panggul seseorang normal atau tidak

b. Untuk memudahkan dalam mengambil tindakan selanjutnya

c. Untuk mengetahui bentuk atau keadaan panggul seseorang

Pemeriksaan panggul dilakukan :

a. Pada pemeriksaan pertama kali bagi ibu hamil (primigravida)

b. Pada ibu multipara, bila ada kelainan-kelainan pada persalinan yang lalu

c. Ibu yang akan bersalin bila sebelumnya belum pernah memeriksakan diri
terutama pada primipara

Ukuran-ukuran panggul luar yang penting :

a. Distantia spinarum

Jarak antara spina iliaka anterior superior kanan dan kiri, ukuran normal 23 – 26
cm.

b. Distantia cristarum

Jarak yang terpanjang antara crista iliaka kanan dan kiri, ukuran normal : 26 – 29
cm

c. Distantia tuburum
Ukuran melintang pintu buah panggul jarak antara tuberositas ischii kanan dan
kiri, ukuran normal : 10,5 – 11 cm.

d. Conyugata eksterm

Jarak antara pinggir atas syimpisis dan ujung prosesus spinosus (ruas tulang
lumbal lima).

e. Lingkar panggul

Jarak dari pinggir atas sympisis melalui spina iliaka anterior superior kanan ke
pertengahan trochanter mayor kiri, kepertengahan spina iliaca anterior superior
kiri, kemudian kembali ke atas sympisis, ukur normal : 80 – 90 cm.

Pertumbuhan janin

a. 0 – 4 minggu

pertumbuhan yang cepat, gigi, sistem pusat saraf, jantung mulai berdenyut, jari
mulai keluar/nampak.

b. 4 – 8 minggu

Pertumbuhan cel yang cepat, kepala, muka, genitalia eksterna mulai tampak tapi
jenis kelamin belum ada, janin bergerak (USG).

c. 8 – 12 minggu

mata, ginjal mulai berfungsi untuk pengeluaran urin (10mg), sirkulasi fetal lancar,
mulai mengisap/menelan, sex terlihat, bergerak bebas, beberapa refleks primitive
mulai.

d. 12 – 16 minggu

berkembang skeletal, meconium ada di usus,lanugo ada, spetum hidung dan

palatum menyatu.

e. 16 – 20 minggu

quecning – ibu merasakan, auskultasi, verniks kaseosa, jari dapat terlihat, selaput
kulit.
f. 20 – 24 minggu

sebagian organ mampu berfungsi, respon pada suara, kulit merah keriput.

g. 24 – 28 minggu

kelangsungan hidup dapat – lahir pergerakan kelompak mata – respon pernapasan.

h. 28 – 32 minggu

mengisap, lemak dan besi, testis turun skrotum, lanugo tidak ada di muka, kulit
mulai putih dan keriput kurang.

i. 32 – 36 minggu

meningkatnya lemak seluruh tubuh, lanugo tidak ada, rambut kepala panjang,
kuku sampai ujung jari, tulang rawan, telinga, rambut.

j. 38 – 40 minggu

batas untuk lahir, tulang tengkorak kuat

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY ”M”

DI BPS WENNI
TAHUN 2021
 OLEH:
NAMA : RURY JATRINA
NIM : 2015302141
KELAS : 19 B PJJ

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI TAHUN 2021

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. “ M” IBU HAMIL TRIMESTER III G1P0A0H0
DI BPS WENNI
KOTA SUNGAI PENUH

NAMA MAHASISWA : Rury Jatrina

NIM : 2015302141
TANGGAL / HARI PENGKAJIAN : 02-06-2021
JAM PENGKAJIAN : 09.00 WIB
TEMPAT PENGKAJIAN : BPS WENNI

I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA

A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
- Nama ibu : Ny. M Nama suami : Tn. S
- Umur : 21 tahun umur : 26 tahun
- Pendidikan : SMU pendidikan : DIII
- Pekerjaan : IRT pekerjaan : Wiraswasta
- Agama : Islam agama : Islam
- Suku : Melayu suku : Melayu
- Alamat : Desa Koto Panap alamat : Desa Koto Panap
2. Keluhan utama
- Alasan kunjungan :MemeriksakanKehamilan
- Keluhan : ibu mengatakan tidak ada keluhan
- Aminorrhe : ibu mengatakan tidak haid ± 8 bulan yang lalu
3. Riwayat Obstetri
a. Riwayat menstruasi
- HPHT : 17-09-2020
- TP : 24-06-2021
- Usia kehamilan : 32- 33 minggu
- menarche : 13 tahun
- siklus : 28 hari
- Jumlah : 3× ganti pembalut
- Lama : 6 hari
- Sifat darah : encer
- Gangguan haid: Tidak Ada
b. Riwayat kehamilan sekarang
1) Trimester I
- Periksa ke : puskesmas
- Oleh : Bidan
- Frekuensi :2x
- TT : -TT 2 tanggal : -
 - Keluhan :
 Mual muntah : ada
 Pusing : ada
 Nafsu makan : kurang
 Keluar darah : tidak ada
 Sering BAK : ya
 Lain-lain : tidak ada
- Penkes tentang : - istirahat yang cukup

- pola makan yang bergizi

-makan sedikit tetapi sering
-ketidaknyamanan dalam kehamilan
2) Trimester II
- Periksa ke : Puskesmas
- Oleh : Bidan
- Frekuensi :1x
- TT :- tanggal : -
- Keluhan :
 Mual muntah : tidak ada
 Pusing / sakit kepala: tidak ada
 Nafsu makan : baik
 Mata kabur : tidak ada
 hipertensi : tidak ada
 nyeri ulu hati : tidak ada
 keluar darah : tidak ada
 lain-lain : tidak ada
- Penkes tentang : - ketidaknyamanan dalam kehamilan

-tanda bahaya TM II
-pola makan yang bergizi
-istirahat yang cukup
-olahraga
3) Trimester III
 - Periksa ke : Puskesmas
- Oleh : Bidan
- Frekuensi : 2×
- TT : ada tanggal :4-06-2021
- Keluhan :
 Mual muntah : tidak ada
 Pusing / sakit kepala: tidak ada
 Nafsu makan : baik
 Keputihan : tidak ada
 Keluar darah : tidak ada
 Bengkak pd muka : tidak ada
 Bengkak pd kaki : tidak ada
 Hipertensi : tidak ada
 Kontraksi : tidak ada
 lain-lain : tidak ada
- Penkes tentang : - ketidaknyamanan dalam kehamilan

-tanda bahaya TM III

-istirahat
-pola makan yang bergizi
-olahraga

4) Riwayat pergerakan janin

- Mulai dirasakan : UK 16 minggu
- Frekuensi : 2×
- Durasi : 1 menit
- Pergerakan anak dalam 24 jam terakhir : ada
- Keluhan yang dirasakan : tidak ada
c. Riwayat obstetri yang lalu

Hamil Persalinan nifas

Hamil Umur Komplikas th Jenis penlon Komplokas BB/ Komplikas laktasi
ke kehamilan i n persalina g i ibu & bayi PB i ibu &
 n bayi anak
1 36-37 - - - - - - - -
minggu

4. Riwayat perkawinan
- Perkawinan yang ke : Pertama
- Status perkawinan : Sah
- Lama perkawinan : 1,5 tahun
- Apakah kehamilan ini diinginkan ? Ya

5. Riwayat pemakaian alat kontrasepsi KB

- Akseptor KB : tidak ada
- Jenis alkon KB yang dipakai : tidak ada
- Lama memakai alkon KB : tidak ada
- Alasan melepaskan alkon KB : tidak ada
- Keluhan yang dirasakan : tidak ada
- Apakah ibu diketahui hamil ketika masih ber-KB ? tidak

6. Riwayat kesehatan sekarang

a. Riwayat sistemik
- Hipertensi : tidak ada
- Asma : tidak ada
- Jantung : tidak ada
- Hepatitis : tidak ada
- Ginjal : tidak ada
- DM : tidak ada
- Dll : tidak ada
b. Penyakit menular seksual (PMS)
- HIV/ AIDS : tidak ada
- Gonorrhoe : tidak ada
- Siphilis : tidak ada
 - Kondiloma akuminata : tidak ada
- Herpes : tidak ada
c. Penyakit infeksi
- TBC : tidak ada
- Torch : tidak ada
- Campak : tidak ada
- ISK : tidak ada
- Demam / kejang : tidak ada
- Dll : tidak ada
d. Gangguan jiwa (psikis)
- Kecemasan : tidak ada
- Depresi : tidak ada
- Psikosa : tidak ada
- Dll : tidak ada
e. Riwayat operasi
- Appendix : tidak ada
- SC : tidak ada
- KET : tidak ada
- Laparotomy : tidak ada
- Dll : tidak ada
7. Riwayat kesehatan keluarga
- Hipertensi : tidak ada
- Asma : tidak ada
- Jantung : tidak ada
- Hepatitis : tidak ada
- Ginjal : tidak ada
- DM : tidak ada
- Keturunan kembar : tidak ada
- Penyakit psikis : tidak ada
- Cacat bawaan : tidak ada
- Dll : tidak ada
8. Riwayat pola aktivitas ibu sehari-hari
a. Nutrisi
1) Makan
- Frekuensi : 3× / hari
- Banyaknya : 1 porsi
- Pantangan : tidak ada
- Menu seimbang : nasi + lauk pauk + sayur + buah + susu
2) Minum
- Frekuensi : 8 gelas / hari
- Banyaknya : 1 gelas
- Minum susu : ada
- Minuman yang bergas : tidak ada
b. Eliminasi
1) BAB
- Frekuensi : 1× / hari
- Banyaknya : normal
- Konsistensi : lunak
- Warnanya : normal
- Baunya : khas
- Keluhan : tidak ada
2) BAK
- Frekuensi : sering
- Banyaknya : normal
- Warnanya : normal
- Baunya : khas
- Keluhan : tidak ada
c. Personal hygiene
1) Mandi
- Frekuensi mandi : 2× / hari
- Gosok gigi : 3× / hari
- Keramas : 1× / hari
- Keluhan : tidak ada
2) Vulva hygiene
 - Cara cebok : dari depan ke belakang
- Pemakaian pembersih / obat-obatan pd vagina : tidak ada
- Keluhan : tidak ada
3) Ganti pakaian
a) Ganti pakaian dalam
- BH : 2× / hari
- Celana dalam : 3× / hari
b) Ganti baju
- Frekuensi : 2× / hari
d. Istirahat / tidur
- Tidur malam : ±8 jam
- Tidur siang : ±2 jam
- Gangguan tidur : tidak ada
e. Pekerjaan rumah
- Dibantu / tidak : dibantu
- Jenis pekerjaan : membersihkan rumah
- Mengangkat yang berat : tidak ada
- Pkj. RT yg memberatkan ibu saat kehamilan ini : tidak ada
f. Olahraga / rekreasi
1) Olahraga
- Frekuensi : 1× / hari
- Jenis olahraga : jalan pagi
- Lama olahraga : ±15 menit
- Senam hamil : ada
- Keluhan : tidak ada
2) Rekreasi
- Rekreasi : ada
- Frekuensi : 2× minggu
- Kemana : taman
g. Hubungan seksual
- Frekuensi : 2× / minggu
- Penurunan libido : normal
 - Apakah hub sex mengganggu kenyamanan ibu ? : tidak
- Keluhan
 Disparenia : tidak ada
 Keluar darah post catus : tidak ada
 Dll : tidak ada
9. Data sosial, ekonomi, kultural dan spiritual
a. Sosial
- Hubungan ibu dengan suami : baik
- Hubungan ibu dan keluarga : baik
- Hubungan ibu dengan tetangga : baik
- Mengikuti kegiatan dalam masyarakat : ada
b. Ekonomi
- Persiapan dana untuk persalinan : ada
- Persiapan pakaian ibu dan bayi : ada
- Persiapan dana tak terduga : ada
- Memiliki asuransi (bpjs) : ada
c. Kultural
- Kepercayaan terhadap mistik : tidak ada
- Kepercayaan yg bertentangan dg kesehatan : tidak ada
- Kebiasaan yg bertentangan dg kesehatan : tidak ada
d. Spiritual
- Percaya kepada tuhan YME : ya
- Pelaksanaan ibadah rutin : ada

B. DATA OBJEKTIF
1. Data Umum
- Sikap tubuh : Normal
- Cara jalan : Normal
- BB sebelum hamil : 52 kg
- BB sekarang : 64 kg
- TB : 158 cm
- LILA : 26 cm
 - TTV

TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,7 C
R : 20 ×/i
- Kesadaran : composmentis
- K/U : baik
2. Data Khusus
a. Inspeksi (head to toe)
1) Kepala
a) Rambut
- Kebersihan : bersih
- Rontok : tidak ada
- Lesi : tidak ada
- Nyeri tekan : tidak ada
b) Muka
- Oedema : tidak ada
- Closma gravidarum : tidak ada
c) Mata
- Konjungtiva : merah muda
- Sclera : putih
- Palpebra : tidak ada pembengkakan
d) Telinga
- Bentuk : simetris
- Pengeluaran : tidak ada
- Kebersihan : bersih
e) Hidung
- Kebersihan : bersih
- Pengeluaran : tidak ada
- Polip : tidak ada
- Kelainan / obstruksi : tidak ada
f) Mulut
 (1) Bibir
- Kering / pecah : tidak ada
- Stomatitis : tidak ada
(2) Gigi
- Kebersihan : bersih
- Caries : tidak ada
- Karang gigi : tidak ada
(3) Lidah
- Kebersihan : bersih
- Warna : merah muda
- Stomatitis : tidak ada
(4) Gusi
- Epulis : tidak ada
- Warna : merah muda
2) Leher
- Kelenjar tryroid : tidak ada pembengkakan
- Kelenjar limfa : tidak ada pembengkakan
- Hiperpigmentasi kulit leher : tidak ada
3) Tangan
- Oedema : tidak ada
- Eritema palmaris : tidak ada
- Sipider nevi : tidak ada
- Ujung kuku : tidak pucat
4) Dada
a) Mammae
- Bentuk : simetris
- Kebersihan : bersih
- Putting : menonjol
- Areola mammae : hiperpigmentasi
- Kel. Montgomorry : tidak ada
- Massa : tidak ada pembengkakan
5) Perut
 - Bentuk :-
- Arah pembesaran perut : kanan
- Bekas operasi : tidak ada
- Linea alba : tidak ada
- Linea nigra : tidak ada
- Linea puska : tidak ada
- Striae lividae : tidak ada
- Striae albikan : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
6) Kaki
- Oedema : tidak ada
- Varices : tidak ada
b. Palpasi
1) Leopold I
- Tujuan : untuk mengetahui TFU dan apa yang

Terdapat di bagian fundus

- Hasil : TFU = 31 cm, teraba bagian bokong bayi
2) Leopold II
- Tujuan : untuk mengetahui bagian janin apa yang

Terdapat di kanan dan kiri abdomen ibu,

Apakah punggung atau ekstremitas
- Hasil : puka (punggung di kanan), sebelah kiri ekstermitas
3) Leopold III
- Tujuan : untuk mengetahui bagian terbawah abdomen

ibu
- Hasil : teraba bagian kepala bayi

Belum masuk PAP

4) Leopold IV
- Tujuan : untuk mengetahui seberapa jauh kepala

Sudah masuk PAP

 - Hasil : tidak dilakukan
5) TFU (cm) : 31 cm
6) TBJ : 2945
c. Auskultasi
1) DJJ
- Frekuensi : 138 ×/i
- Irama : teratur
- Durasi : 1 menit
- Interval :-
- Kekuatan : kuat
2) Punktum maksimum : 4 cm bawah pusat sebelah kanan
d. Perkusi
- Reflek patella kiri / kanan : +/+
e. Inspekulo
1) Perineum luka perut : tidak dilakukan
2) Vulva
- Warna : tidak dilakukan varices : tidak dilakukan
- Kel. Bartolini : kel. Scene :
 Bengkak : tidak dilakukan kelainan : tidak dilakukan
 Nyeri : tidak dilakukan
3) Vagina
- Pengeluaran : tidak dilakukan
- Warna : tidak dilakukan
- Luka / laserasi : tidak dilakukan
- Lain-lain : tidak dilakukan
-
4) Cerviks
- Warna : tidak dilakukan
- Polip : tidak dilakukan
- Luka / laserasi : tidak dilakukan
- Lain-lain : tidak dilakukan
5) Anus
 - Haemorroid : tidak dilakukan
f. Pemeriksaan panggul luar
- Distansia spinarum : tidak dilakukan
- Distansia kristarum: tidak dilakukan
- Konjugata eksterna : tidak dilakukan
- Lingkar panggul : tidak dilakukan
g. Pemeriksaan penunjang
1) Labor
a) Darah
- HB : 12 gr/dl
b) Urine
- Protein : tidak dilakukan
- Glukosa : tidak dilakukan
2) USG / rontgen : tidak dilakukan

II. INTERPRETASI DATA DASAR, DIAGNOSA, MASALAH DAN

KEBUTUHAN
A. DATA DASAR
1. DS : - ibu mengatakan berumur 23 tahun

-ibu mengatakan hamil anak pertama

HPHT : 17-09-2020 TP : 24-06-2021
2. DO :
a. K/U : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TTV :

TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,7 C
R : 20 ×/i
d. Palpasi
- Leopold I : TFU = 31 cm, teraba bagian bokong bayi
 - Leopold II : puka (punggung di kanan), kiri ekstremitas
- Leopold III : teraba bagian kepala bayi dan belum masuk PAP
- Leopold IV : tidak dilakukan
e. Inspeksi

Dari ujung kepala sampai ujung kaki tidak terdapat masalah (normal)
B. DIAGNOSA

Ibu G1 P0 A0 H0 UK 36-37 minggu JTH intra uteri preskep

C. MASALAH

Tidak ada
D. KEBUTUHAN
- Asupan nutrisi seimbang
- Tanda bahaya TM III
- Istirahat yang cukup
- Pola tidur yang nyaman
- Personal hygiene
- Olahraga
- Terapi obat
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
1. Informed concent
2. Observasi TTV dan beritahu hasil pemeriksaan
3. Berikan penkes tentang :
a. Nutrisi seimbang
b. Tanda bahaya TM III
c. Pola istirahat yang cukup
d. Pola tidur yang nyaman
e. Pesonal hygiene
f. Olahraga
 4. Memberitahu jadwal kunjungan ulang
5. Dokumentasi hasil pemeriksaan

VI. PELAKSANAAN
1. Melakukan informed concent agar ibu mengetahui tindakan yang akan dilakukan
2. Observasi TTV dan beritahu hasil pemeriksaan
- K/U : baik
- TTV :

TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,7 C
R : 20 ×/i
3. Memberikan penkes tentang :
a. Nutrisi

Mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang seperti nasi + lauk pauk + sayur-
sayuran + buah + susu. Makan dengan pola yang teratur dan mengurangi
makanan yang mengandung banyak garam.
b. Tanda bahaya
- Perdarahan pervaginam
- Gerakan janin berkurang
- Bengkak pada wajah dan kaki / tangan
- TD > 160 / 110 mmHg
c. Istirahat

Menganjurkan ibu untuk istirahat pada siang hari ± 2 jam dan pada malam hari ± 8
jam
d. Posisi tidur

Menganjurkan ibu untuk miring ke kiri guna untuk memperlancar sirkulasi darah
menuju jantung, rahim, janin dan ginjal. Hindari posisi telentang dan tidur
dengan menggunakan bantal.
e. Pesonal hygiene
 Menganjurkan ibu untuk membersihkan diri dan vaginanya, memakai baju yang
memakai keringat. Mengganti celana dalam 3× / hari atau jika terasa lembab.
f. Olahraga

Menganjurkan ibu untuk berolahraga 15 menit setiap pagi agar membantu

memperlancar saat proses persalinan.
g. Terapi

Memberikan ibu terapi tablet tambah darah, vitamin dan kalsium

h. Dokumentasi

Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan mecatatnya

4. Memberitahu jadwal kunjungan ulang yaitu : 2 minggu lagi / jika ada keluhan
5. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

VII. EVALUASI
1. Informed concent telah dilakukan
2. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan

Keadaan ibu baik

3. Ibu telah mngerti penkes yang diberikan dan bersedia melakukan nya
4. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY ”S”
DI BPS WENNI
TAHUN 2021

OLEH:
NAMA : RURY JATRINA
NIM : 2015302141
KELAS : 19 B PJJ
 PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM
SARJANA TERAPAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS
FORT DE KOCK
BUKITTINGGI TAHUN 2021

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
G1 P0 A0 H0
DI BPS WENNI
KOTA SUNGAI PENUH

NAMA MAHASISWA : Rury jatrina

NIM : 2015302141

TANGGAL / HARI PENGKAJIAN : 03 Juni 2021

JAM PENGKAJIAN : 09.15 wib
TEMPAT PENGKAJIAN : BPS WENNI

I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA

C. DATA SUBJEKTIF
10. Biodata
- Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. A
- Umur : 23 tahun umur : 26 tahun
- Pendidikan : SMP pendidikan : SMA
- Pekerjaan : IRT pekerjaan : tani
- Agama : islam agama : islam
 - Suku : melayu suku : melayu
- Alamat : Koto Pudung alamat : Koto Pudung

11. Keluhan utama

- Alasan kunjungan : memeriksa kehamilan
- Keluhan : ibu mengatakan tidak ada keluhan
- Aminorrhe : ibu mengatakan tidak haid ± 5 bulan yang lalu
12. Riwayat Obstetri
d. Riwayat menstruasi
- HPHT : 19-12-2020
- TP : 26-09-2021 menarche : 13 tahun
- Usia kehamilan : 19-20 minggu
- siklus : 28 hari
- Jumlah : 3× ganti pembalut
- Lama : 6 hari
- Sifat darah : encer
- Gangguan haid: tidak ada
e. Riwayat kehamilan sekarang
5) Trimester I
- Periksa ke : puskesmas
- Oleh : bidan
- Frekuensi : 1×
- TT :- tanggal : -
- Keluhan :
 Mual muntah : tidak ada
 Pusing : tidak ada
 Nafsu makan : baik
 Keluar darah : tidak ada
 Sering BAK : ya
 Lain-lain : tidak ada
- Penkes tentang : - istirahat yang cukup
- pola makan yang bergizi
 -ketidaknyamanan dalam kehamilan
6) Trimester II
- Periksa ke : puskesmas
- Oleh : bidan
- Frekuensi : 1×
- TT :- tanggal : -
- Keluhan :
 Mual muntah : tidak ada
 Pusing / sakit kepala: tidak ada
 Nafsu makan : baik
 Mata kabur : tidak ada
 hipertensi : tidak ada
 nyeri ulu hati : tidak ada
 keluar darah : tidak ada
 lain-lain : tidak ada
- Penkes tentang : - ketidaknyamanan dalam kehamilan
-tanda bahaya TM II
-pola makan yang bergizi
-istirahat yang cukup
-olahraga
7) Trimester III
- Periksa ke : tidak dikaji
- Oleh : tidak dikaji
- Frekuensi : tidak dikaji
- TT : tidak dikaji tanggal :
- Keluhan :
 Mual muntah : tidak dikaji
 Pusing / sakit kepala: tidak dikaji
 Nafsu makan : tidak dikaji
 Keputihan : tidak dikaji
 Keluar darah : tidak dikaji
 Bengkak pd muka : tidak dikaji
  Bengkak pd kaki : tidak dikaji
 Hipertensi : tidak dikaji
 Kontraksi : tidak dikaji
 lain-lain : tidak dikaji
- Penkes tentang : tidak dikaji
8) Riwayat pergerakan janin
- Mulai dirasakan : UK 16 minggu
- Frekuensi : 2×
- Durasi :-
- Pergerakan anak dalam 24 jam terakhir : ada
- Keluhan yang dirasakan : tidak ada
f. Riwayat obstetri yang lalu
Hamil persalinan nifas
Periksa Umur Komplikasi th Jenis penlon Komplokas BB/ Komplikasi laktasi
ke kehamila n persalinan g i ibu & bayi PB ibu & anak
n bayi
HAMIL INI

13. Riwayat perkawinan

- Perkawinan yang ke : pertama
- Status perkawinan : sah
- Lama perkawinan : 1 tahun
- Apakah kehamilan ini diinginkan ? ya

14. Riwayat pemakaian alat kontrasepsi KB

- Akseptor KB : tidak ada
- Jenis alkon KB yang dipakai : tidak ada
- Lama memakai alkon KB : tidak ada
- Alasan melepaskan alkon KB : tidak ada
- Keluhan yang dirasakan : tidak ada
- Apakah ibu diketahui hamil ketika masih ber-KB ? tidak
15. Riwayat kesehatan sekarang
a. Riwayat sistemik
- Hipertensi : tidak ada
- Asma : tidak ada
- Jantung : tidak ada
- Hepatitis : tidak ada
- Ginjal : tidak ada
- DM : tidak ada
- Dll : tidak ada
b. Penyakit menular seksual (PMS)
- HIV/ AIDS : tidak ada
- Gonorrhoe : tidak ada
- Siphilis : tidak ada
- Kondiloma akuminata : tidak ada
- Herpes : tidak ada
c. Penyakit infeksi
- TBC : tidak ada
- Torch : tidak ada
- Campak : tidak ada
- ISK : tidak ada
- Demam / kejang : tidak ada
- Dll : tidak ada
d. Gangguan jiwa (psikis)
- Kecemasan : tidak ada
- Depresi : tidak ada
- Psikosa : tidak ada
- Dll : tidak ada
e. Riwayat operasi
- Appendix : tidak ada
- SC : tidak ada
- KET : tidak ada
- Laparotomy : tidak ada
 - Dll : tidak ada
16. Riwayat kesehatan keluarga
- Hipertensi : tidak ada
- Asma : tidak ada
- Jantung : tidak ada
- Hepatitis : tidak ada
- Ginjal : tidak ada
- DM : tidak ada
- Keturunan kembar : tidak ada
- Penyakit psikis : tidak ada
- Cacat bawaan : tidak ada
- Dll : tidak ada
17. Riwayat pola aktivitas ibu sehari-hari
a. Nutrisi
3) Makan
- Frekuensi : 3× / hari
- Banyaknya : 1 porsi
- Pantangan : tidak ada
- Menu seimbang : nasi + lauk pauk + sayur + buah + susu
4) Minum
- Frekuensi : 8 gelas / hari
- Banyaknya : 1 gelas
- Minum susu : ada
- Minuman yang bergas : tidak ada
b. Eliminasi
3) BAB
- Frekuensi : 1× / hari
- Banyaknya : normal
- Konsistensi : lunak
- Warnanya : normal
- Baunya : khas
- Keluhan : tidak ada
 4) BAK
- Frekuensi : sering
- Banyaknya : normal
- Warnanya : normal
- Baunya : khas
- Keluhan : tidak ada
c. Personal hygiene
4) Mandi
- Frekuensi mandi : 2× / hari
- Gosok gigi : 3× / hari
- Keramas : 1× / hari
- Keluhan : tidak ada
5) Vulva hygiene
- Cara cebok : dari depan ke belakang
- Pemakaian pembersih / obat-obatan pd vagina : tidak ada
- Keluhan : tidak ada
6) Ganti pakaian
c) Ganti pakaian dalam
- BH : 2× / hari
- Celana dalam : 3× / hari
d) Ganti baju
- Frekuensi : 2× / hari
d. Istirahat / tidur
- Tidur malam : ±8 jam
- Tidur siang : ±2 jam
- Gangguan tidur : tidak ada
e. Pekerjaan rumah
- Dibantu / tidak : dibantu
- Jenis pekerjaan : membersihkan rumah
- Mengangkat yang berat : tidak ada
- Pkj. RT yg memberatkan ibu saat kehamilan ini : tidak ada
f. Olahraga / rekreasi
 3) Olahraga
- Frekuensi : 1× / hari
- Jenis olahraga : jalan pagi
- Lama olahraga : ±15 menit
- Senam hamil : ada
- Keluhan : tidak ada
4) Rekreasi
- Rekreasi : ada
- Frekuensi : 2× minggu
- Kemana : taman
g. Hubungan seksual
- Frekuensi : 2× / minggu
- Penurunan libido : normal
- Apakah hub sex mengganggu kenyamanan ibu ? : tidak
- Keluhan
 Disparenia : tidak ada
 Keluar darah post catus : tidak ada
 Dll : tidak ada
18. Data sosial, ekonomi, kultural dan spiritual
a. Sosial
- Hubungan ibu dengan suami : baik
- Hubungan ibu dan keluarga : baik
- Hubungan ibu dengan tetangga : baik
- Mengikuti kegiatan dalam masyarakat : ada
b. Ekonomi
- Persiapan dana untuk persalinan : ada
- Persiapan pakaian ibu dan bayi : ada
- Persiapan dana tak terduga : ada
- Memiliki asuransi (bpjs) : ada
c. Kultural
- Kepercayaan terhadap mistik : tidak ada
- Kepercayaan yg bertentangan dg kesehatan : tidak ada
 - Kebiasaan yg bertentangan dg kesehatan : tidak ada
d. Spiritual
- Percaya kepada tuhan YME : ya
- Pelaksanaan ibadah rutin : ada

D. DATA OBJEKTIF
1. Data Umum
- Sikap tubuh : tegap
- Cara jalan : normal
- BB sebelum hamil : 42 kg
- BB sekarang : 46 kg
- TB : 150 cm
- LILA : 24 cm
- TTV
TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,6 C
R : 20 ×/i
- Kesadaran : composmentis
- K/U : baik
2. Data Khusus
h. Inspeksi (head to toe)
7) Kepala
g) Rambut
- Kebersihan : bersih
- Rontok : tidak ada
- Lesi : tidak ada
- Nyeri tekan : tidak ada
h) Muka
- Oedema : tidak ada
- Closma gravidarum : tidak ada
i) Mata
 - Konjungtiva : merah muda
- Sclera : putih
- Palpebra : tidak ada pembengkakan
j) Telinga
- Bentuk : simetris
- Pengeluaran : tidak ada
- Kebersihan : bersih
k) Hidung
- Kebersihan : bersih
- Pengeluaran : tidak ada
- Polip : tidak ada
- Kelainan / obstruksi : tidak ada
l) Mulut
(5) Bibir
- Kering / pecah : tidak ada
- Stomatitis : tidak ada
(6) Gigi
- Kebersihan : bersih
- Caries : tidak ada
- Karang gigi : tidak ada
(7) Lidah
- Kebersihan : bersih
- Warna : merah muda
- Stomatitis : tidak ada
(8) Gusi
- Epulis : tidak ada
- Warna : merah muda
8) Leher
- Kelenjar tryroid : tidak ada pembengkakan
- Kelenjar limfa : tidak ada pembengkakan
- Hiperpigmentasi kulit leher : tidak ada
9) Tangan
 - Oedema : tidak ada
- Eritema palmaris : tidak ada
- Sipider nevi : tidak ada
- Ujung kuku : tidak pucat
10) Dada
b) Mammae
- Bentuk : simetris
- Kebersihan : bersih
- Putting : menonjol
- Areola mammae : hiperpigmentasi
- Kel. Montgomorry : tidak ada
- Massa : tidak ada pembengkakan
11) Perut
- Bentuk :-
- Arah pembesaran perut : tengah
- Bekas operasi : tidak ada
- Linea alba : tidak ada
- Linea nigra : tidak ada
- Linea puska : tidak ada
- Striae lividae : tidak ada
- Striae albikan : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
12) Kaki
- Oedema : tidak ada
- Varices : tidak ada
i. Palpasi
7) Leopold I
- Tujuan : untuk mengetahui TFU dan apa yang
Terdapat di bagian fundus
- Hasil : teraba ballotement
8) Leopold II
- Tujuan : untuk mengetahui bagian janin apa yang
 Terdapat di kanan dan kiri abdomen ibu,
Apakah punggung atau ekstremitas
- Hasil : tidak dilakukan
9) Leopold III
- Tujuan : untuk mengetahui bagian terbawah abdomen
ibu
- Hasil : tidak dilakukan
10) Leopold IV
- Tujuan : untuk mengetahui seberapa jauh kepala
Sudah masuk PAP
- Hasil : tidak dilakukan
11) TFU (cm) : 12 cm
12) TBJ :
j. Auskultasi
3) DJJ
- Frekuensi : 132 x/i
- Irama : Teratur
- Durasi : 132x/i
- Interval : Kanan Bawah perut Ibu
- Kekuatan : Kuat
4) Punktum maksimum : tidak dikaji
k. Perkusi
- Reflek patella kiri / kanan : +/+
l. Inspekulo
6) Perineum luka perut : tidak dilakukan
7) Vulva
- Warna : tidak dilakukan varices : tidak dilakukan
- Kel. Bartolini : kel. Scene :
 Bengkak : tidak dilakukan kelainan : tidak dilakukan
 Nyeri : tidak dilakukan
8) Vagina
- Pengeluaran : tidak dilakukan
 - Warna : tidak dilakukan
- Luka / laserasi : tidak dilakukan
- Lain-lain : tidak dilakukan

9) Cerviks
- Warna : tidak dilakukan
- Polip : tidak dilakukan
- Luka / laserasi : tidak dilakukan
- Lain-lain : tidak dilakukan
10) Anus
- Haemorroid : tidak dilakukan
m. Pemeriksaan panggul luar
- Distansia spinarum : tidak dilakukan
- Distansia kristarum: tidak dilakukan
- Konjugata eksterna : tidak dilakukan
- Lingkar panggul : tidak dilakukan
n. Pemeriksaan penunjang
3) Labor
c) Darah
- HB : 12,1 gr/dl
d) Urine
- Protein : tidak dilakukan
- Glukosa : tidak dilakukan
4) USG / rontgen : tidak dilakukan

II. INTERPRETASI DATA DASAR, DIAGNOSA, MASALAH DAN

KEBUTUHAN
E. DATA DASAR
3. DS : - ibu mengatakan hamil anak pertama
HPHT : 19-12-2020 TP : 26-09-2021
4. DO :
f. K/U : baik
 g. Kesadaran : composmentis
h. TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,6 C
R : 20 ×/i
i. Palpasi
- Leopold I : 10 cm
- Leopold II : pu-ki
- Leopold III : tidak dilakukan
- Leopold IV : tidak dilakukan
j. Inspeksi
Dari ujung kepala sampai ujung kaki tidak terdapat masalah (normal)

F. DIAGNOSA
G1 P0 A0 H0 UK 23-24 minggu JTH intra uteri preskep dengan K/U ibu dan janin baik

G. MASALAH
Tidak ada

H. KEBUTUHAN
- Asupan nutrisi seimbang
- Tanda bahaya TM II
- Istirahat yang cukup
- Pola tidur yang nyaman
- Personal hygiene
- Olahraga
- Terapi obat

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada

V. PERENCANAAN
1. Informed concent
2. Observasi TTV dan beritahu hasil pemeriksaan
3. Berikan penkes tentang :
a. Nutrisi seimbang
b. Tanda bahaya TM II
c. Pola istirahat yang cukup
d. Pola tidur yang nyaman
e. Pesonal hygiene
f. Olahraga
4. Memberitahu jadwal kunjungan ulang
5. Dokumentasi hasil pemeriksaan

VI. PELAKSANAAN
1. Melakukan informed concent agar ibu mengetahui tindakan yang akan
dilakukan
2. Observasi TTV dan beritahu hasil pemeriksaan
o K/U : baik
o TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 78 ×/i
S : 36,6 C
R : 20 ×/i
3. Memberikan penkes tentang :
a. Nutrisi
Mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang seperti nasi + lauk pauk +
sayur-sayuran + buah + susu. Makan dengan pola yang teratur dan
mengurangi makanan yang mengandung banyak garam.
b. Tanda bahaya
 - Perdarahan pervaginam
- Gerakan janin tidak seperti biasanya
- Sakit kepala yang hebat
- Bengkak pada wajah dan kaki / tangan
- Nyeri abdomen / ulu hati
- Gangguan penglihatan
c. Istirahat
Menganjurkan ibu untuk istirahat pada siang hari ± 2 jam dan pada malam
hari ± 8 jam
d. Posisi tidur
Menganjurkan ibu untuk miring ke kiri guna untuk memperlancar sirkulasi
darah menuju jantung, rahim, janin dan ginjal. Hindari posisi telentang dan
tidur dengan menggunakan bantal.
e. Pesonal hygiene
Menganjurkan ibu untuk membersihkan diri dan vaginanya, memakai baju
yang memakai keringat. Mengganti celana dalam 3× / hari atau jika terasa
lembab.
f. Olahraga
Menganjurkan ibu untuk berolahraga 15 menit setiap pagi agar membantu
memperlancar saat proses persalinan.
g. Terapi
Memberikan ibu terapi tablet tambah darah, vitamin dan kalsium
h. Dokumentasi
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan mecatatnya
4. Memberitahu jadwal kunjungan ulang yaitu : 3 minggu lagi / jika ada keluhan
VII. EVALUASI
1. Informed concent telah dilakukan
2. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan
3. Ibu dalam keadaan baik dan kondisi normal
4. Ibu telah mngerti penkes yang diberikan dan bersedia melakukan nya
5. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang