KOMPLIKASI MASA

PERSALINAN
1.KETUBAN PECAH DINI/PROM

 Ketuban pecah sebelum waktu

persalinan/dimulainya tanda
inpartu.
 Sebelum janin matang <37 mgg
(KPD preterm), atau setelah janin
matang (KPD aterm)
Patofisiologi/kpd

- Pecah nya selaput ketuban disebabkan oleh hilang nya

elastisitas pada daerah tepi robekan selaput ketuban

- Hilang nya elastisitas selaput ketuban sangat erat kaitan

nya dg jaringan kolagen yang dapat terjadi
penipisan karena infeksi atau rendah nya kadar kolagen

atau dapat dilihat pada slaid berikut ini

2.PERSALINAN PRETERM
FP :
DX :
Usia <18 tahun, >40 tahun
<37 minggu, kontraksi 4x/20
Hipertensi
menit diikuti perubahan servik
Perkembangan janin terhambat
yang progresif, pembukaan ≥2
Solutio pc
cm
Plasenta previa

KPD
Infeksi intrauterin
Bakteri vaginosis
Servik inkopeten
Gameli
Riwayat preterm
Kurang gizi
3.PERSALINAN LAMA

Pola persalinan nulipara multipara Terapi Terapi di RS

di PKM
Kelainan -Dukungan
pembukaan: dan terapi
-Kemajuan <1,2 cm/jam <1,5cm/ja R ekspektatif
pembukaan fase m -SC bila CPD/
aktif < 1 cm/jam U obstruksi
-Kemajuan turunnya <2
bagian terendah cm/jam
Partus macet :
-Fase deselerasi >3 jam >1 jam J -Infus
memanjang Oksitosin,
-Terhentinya >2 jam >2 jam U tidak ada
pembukaan kemajuan SC
-Terhenti penurunan >1 jam >1 jam K -SC bila CPD
bagian terbawah atau obstruksi
-Kegagalan Tidak ada Tidak ada
penurunan bagian penurunan pada penurunan
terendah fase deselerasi pada fase
atau kala 2 deselerasi
atau kala 2
 FR :
kepala janin besar, hidrosepalus, presentasi muka, bahu, alis, malposisi,
kembar yang terkunci pada daerah leher, kembar siam, panggul kecil
malnutrisi, deformitas panggul karena trauma/polio, tumor panggul,
infeksi virus di uterus, jaringan parut (sirkumsisi wanita)

Tatalaksana :
rujuk ke RS ponek
tentukan penyebab persalinan lama : power , passenger, passege
Sesuaikan tatalaksana dengan penyebab.
4.Malposisi dan
malpresentasi
5.MALPOSISI
MALPRESENTASI
 6.DISTOSIA BAHU
DX FP
Kesulitan melahirkan Riwayat distosia bahu,
wajah dan dagu, turtle makrosomia, DM, Induksi
sign, kegagalan paksi persalinan, Kala I dan II
luar, memanjang,

Tatalaksana
Identifikasi bayi dengan
makrosomia, bila ibu DM obati
Pertolongan persalinan
dilakukan tenaga terlatih, jika
tidak lakukan rujuk
 7.Distosia karena kelainan
his
INERSIA UTERI INERSIA UTERI
HIPOTONIK HIPERTONIK

HIS YANG TIDAK

TERKOORDINASI
8.DISTOSIA KARENA KELAINAN
ALAT KANDUNGAN
VULVA
Oedema vulva,Stenosis vulva VAGINA
,Kelainan bawaan ,Varises Kelainan vagina , Stenosis
Hematoma,Peradangan, vagina kongenital , Tumor
Kandiloma akuminanta, vagina , Kista vagina
Fistula

UTERUS
parut pada servik
9.DISTOSIA KARENA KELAINAN
JANIN
MAKR
OSOMI
A
KEMBAR
SIAM
HIDRO
SEFAL
US
GAWAT
JANIN

ANEN
SEFAL
US
10.DISTOSIA KELAINAN JALAN LAHIR

KESEMPIT KESEMPITAN
BIDANG TENGAH
AN PAP PANGGUL

KESEMPITAN
PINTU BAWAH
PANGGUL
 11.PROLAP TALI PUSAT
DX FP
Multiparitas,
Pemeriksaan malpresentasi, tali pusat
panajng, KPD,
dalam hidramnion, malpresentasi

TERKEMUKA.. SAAT Terkemuka .. Posisi kne

chess/trendelenburg/nungging..rujuk
KETUBAN UTUH Menumbung …apakah masih
berdenyut.. Jika tidak janin mati
MENUMBUNG …SAAT lahirkan bayi, jika tidak posisi
nungging, dorong bagian terbawah
KETuBAN PECAH janin keatas, … rujuk utk SC
 • Antonia Uteri
• Retensio plasenta
• Emboli air ketuban
• Robekan jalan
HPP lahir (perineum,
servik, vagina)
• Inversio uteri
• Syok obstetrik
 Wassalam
Selamat belajar