LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A BLOK 28

Oleh: KELOMPOK G1

Tutor: dr. Nyimas Fatimah, Sp.RM

Natassya Mariz 04011381722161

Yake Apriliany 04011381722162
Sania Citta Aliyah 04011381722177
Alvinia Fadhillah 04011381722181
Natasha Yosefany Marsinta H. 04011381722182
Cahaya Dwi Yulika 04011381722183
Nafrah Ardita 04011381722189
M. Faishal Zamzami 04011381722191
Nursarah Salsabila Khansa 04011381722193
Khairunnisa Pan Okba Vekos P. 04011381622228
Anggun Pratiwi Rahmania 04011381722234

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul
“Laporan Tutorial Skenario A Blok 28 ” sebagai tugas kompetensi kelompok.
Kami menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu
kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di
masa mendatang.
Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, kami banyak mendapat bantuan, bimbingan
dan saran. Pada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan syukur, hormat, dan
terimakasih kepada :

1. Tuhan yang Maha Esa, yang telah merahmati kami dengan kelancaran diskusi
tutorial,
2. Selaku tutor kelompok G1, dr. Nyimas Fatimah, Sp.RM
3. Teman-teman sejawat FK Unsri, terutama kelas PSPD GAMMA 2017
Semoga Tuhan memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan
kepada semua orang yang telah mendukung kami dan semoga laporan tutorial ini
bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam
lindungan Tuhan.

Palembang, 2020

Penulis

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar…………………………………………………………….. 2
Daftar Isi…………………………………………………………………… 3
Kegiatan Diskusi…………………………………………………………... 4
Skenario……………………………………………………………………. 5
I. Klarifikasi Istilah………………………………………………………. 7
II. Identifikasi Masalah……………………………………………………. 8
III. Analisis Masalah………………………………………………………..10
IV. Keterbatasan Ilmu Pengetahuan.............................................................. 27
V. Kerangka Konsep..................................................................................... 28
VI. Sintesis…………………......…………………...................................... 29
VII. Kesimpulan………………………………………………………........ 42
Daftar Pustaka……………………………………………………………... 43

3
 KEGIATAN DISKUSI

Tutor : dr. Nyimas Fatimah, Sp.RM

Moderator : Yake Apriliany
Sekretaris 1 : Nursarah Salsabila Khansa
Sekretaris 2 : Cahaya Dwi Yulika
Presentan : Alvinia Fadhillah
Pelaksanaan : 16 November 2020 (13.00-15.30 WIB)
18 November 2020 (13.00-15.30 WIB)

Peraturan selama tutorial :

1. Jika bertanya atau mengajukan pendapat harus mengangkat tangan terlebih
dahulu,
2. Jika ingin keluar dari ruangan izin dengan moderator terlebih dahulu,
3. Boleh minum,
4. Tidak boleh ada forum dalam forum,
5. Tidak memotong pembicaraan orang lain,
6. Menggunakan hp saat diperlukan.

4
 SKENARIO

Seorang perempuan tidak dikenal ditemukan mati di pinggir Sungai Ogan. Masyarakat
melapor ke polisi terdekat, lalu polisi membawa mayat ke rumah sakit untuk dilakukan
pemeriksaan jenazah. Dokter yang memeriksa menemukan jenazah dengan kondisi
memakai baju kaos oblong warna hitam merk Adidas ukuran XL, celana jeans Panjang
warna hitam ukuran 36 merk Levis, celana dalam berwarna hitam tanpa merk ukuran XL,
kondisi celana dan celana dalam dalam kondisi sudah di lutut, kemudian kaos kaki warna
coklat tanpa merk dan ukuran. Keloid bekas operasi melahirkan di perut melintang di
bawah pusar, jam tangan merk casio, cincin pada jari manis kanan bermata batu warna
biru. Panjang badan 160 cm, gigi geraham belakang semua sudah tumbuh. Satu gigi
depan atas kanan patah sebagian. Tangan dan kaki tampak keriput dengan posisi mayat
terlentang. Pada mayat juga ditemukan keluar buih halus keluar dari mulut dan hidung,
bila di tekan di daerah dada, serta pada korban ditemukan luka lecet seperti bulan sabit di
leher sebelah kiri dan memar di sebelah kanan. Berdasarkan informasi dari kepolisian
jenazah ini diduga korban pembunuhan dan pemerkosaan.

5
I. Klarifikasi Istilah

1. Keloid Kelainan penyembuhan luka, yang

berupa pertumbuhan berlebihan dari
jaringan parut, melebihi batas luka, dan
melebihi waktu normal proses
penyembuhan luka.
2. Jenazah Istilah yg digunakan untuk merujuk
tubuh manusia yg telah meninggal.
3. Tangan dan kaki tampak keriput Tangan dan kaki tampak keriput atau
washer women hands adalah perubahan
kondisi kulit yang diakibatkan karena
tenggelam dalam air dalam waktu yang
lama.
4. Buih halus keluar dari mulut dan Buih merupakan salah satu tanda yang
hidung ditemukan pada pemeriksaan luar
maupun dalam pada korban tenggelam.
Ini adalah manifestasi dari aksi mekanik
dari upaya pernapasan terminal pada
pencampuran sisa udara intrapulmoner
dengan cairan yang masuk ke paru dan
cairan edema. Buih juga terlihat pada
jenis kematian lain dengan peningkatan
edema paru, seperti overdosis obat dan
gagal jantung kongestif dari berbagai
penyebab.
5. Memar Perubahan warna pada bagian kulit
tertentu yang terjadi akibat pecahnya
pembuluh darah kecil di bawah kulit.
Kondisi pecahnya pembuluh darah

6
 dapat terjadi akibat adanya cedera
traumatis.
6. Pembunuhan Suatu aktivitas yang dilakukan oleh
seseorang dan beberapa orang yang
mengakibatkan seseorang dan beberapa
orang meninggal dunia.
7. Perkosaan Persetubuhan atau hubungan kelamin
yang tidak sah oleh seorang pria
terhadap seorang wanita yang bukan
isterinya atau tanpa persetujuanya,
dilakukan dengan cara paksaan dan
bertentangan dengan kemauan wanita
yang bersangkutan.
8. Luka lecet Luka yang mengenai lapisan kulit paling
atas (epidermis) yang disebabkan oleh
gesekan kulit dengan permukaan yang
kasar.
9. Gigi geraham Gigi yang berfungsi untuk mengunyah
makanan agar makanan lebih halus dan
mudah ditelan, dengan permukaan yang
berlekuk dengan benjolan–benjolan
(cups) serta fissure sehingga rentan
terhadap karies.

7
II. Identifikasi Masalah

No Fakta Ketidaksesuaian Prioritas

.
1. Seorang perempuan tidak dikenal
ditemukan mati di pinggir Sungai Ogan.
Masyarakat melapor ke polisi terdekat,
lalu polisi membawa mayat ke rumah
sakit untuk dilakukan pemeriksaan
jenazah. Dokter yang memeriksa
menemukan jenazah dengan kondisi
memakai baju kaos oblong warna hitam
merk Adidas ukuran XL, celana jeans
Panjang warna hitam ukuran 36 merk Tidak sesuai harapan V

Levis, celana dalam berwarna hitam

tanpa merk ukuran XL, kondisi celana
dan celana dalam dalam kondisi sudah di
lutut, kemudian kaos kaki warna coklat
tanpa merk dan ukuran. Keloid bekas
operasi melahirkan di perut melintang di
bawah pusar, jam tangan merk casio,
cincin pada jari manis kanan bermata
batu warna biru.
2. Panjang badan 160 cm, gigi geraham Tidak sesuai harapan V
belakang semua sudah tumbuh. Satu gigi
depan atas kanan patah sebagian. Tangan
dan kaki tampak keriput dengan posisi
mayat terlentang. Pada mayat juga
ditemukan keluar buih halus keluar dari
mulut dan hidung, bila di tekan di daerah
dada, serta pada korban ditemukan luka

8
 lecet seperti bulan sabit di leher sebelah
kiri dan memar di sebelah kanan.
3. Berdasarkan informasi dari kepolisian
jenazah ini diduga korban pembunuhan Tidak sesuai harapan VV

dan pemerkosaan.
Alasan prioritas masalah: karena merupakan penyebab kematian dan harus segera
ditindaklanjuti

9
III. Analisis Masalah
1. Seorang perempuan tidak dikenal ditemukan mati di pinggir Sungai Ogan.
Masyarakat melapor ke polisi terdekat, lalu polisi membawa mayat ke rumah sakit
untuk dilakukan pemeriksaan jenazah. Dokter yang memeriksa menemukan
jenazah dengan kondisi memakai baju kaos oblong warna hitam merk Adidas
ukuran XL, celana jeans Panjang warna hitam ukuran 36 merk Levis, celana
dalam berwarna hitam tanpa merk ukuran XL, kondisi celana dan celana dalam
dalam kondisi sudah di lutut, kemudian kaos kaki warna coklat tanpa merk dan
ukuran. Keloid bekas operasi melahirkan di perut melintang di bawah pusar, jam
tangan merk casio, cincin pada jari manis kanan bermata batu warna biru.
a. Bagaimana cara mengidentifikasi korban yang tidak dikenal? 1, 2, 3
b. Apa saja tanda-tanda seseorang dinyatakan meninggal? 4, 5, 6
c. Bagaimana cara pelaporan/membuat laporan jenazah yang ditemukan
sebagai dokter? 7, 8, 9
d. Bagaimana perbedaan tanda-tanda kematian di air tawar dan air laut? 10,
11, 1
e. Apa saja tanda-tana khas kematian akibat drowning/tenggelam?2, 3, 4
f. Siapa saja yang memiliki kompetensi untuk melakukan pemeriksaan
jenazah?5, 6, 7
g. Apa saja syarat/indikasi dilakukan pemeriksaan jenazah? 8, 9, 10
h. Apa saja penyebab kematian yang paling sering terjadi secara umum?11,
1, 2

2. Panjang badan 160 cm, gigi geraham belakang semua sudah tumbuh. Satu gigi
depan atas kanan patah sebagian. Tangan dan kaki tampak keriput dengan posisi
mayat terlentang. Pada mayat juga ditemukan keluar buih halus keluar dari mulut
dan hidung, bila di tekan di daerah dada, serta pada korban ditemukan luka lecet
seperti bulan sabit di leher sebelah kiri dan memar di sebelah kanan.
a. Apa makna dari hasil pemerikaan luar pada kasus? 3, 4, 5
b. Bagaimana cara menentukan lama kematian?6, 7, 8

10
 c. Bagaimana mekanisme keluar buih halus dari mulut dan hidung? 9, 10, 11
d. Bagaimana cara mengetahui penyebab kematian jenazah? 1, 2, 3
e. Apa saja pemeriksaan yang dilakukan pada pemeriksaan jenazah? 4, 5, 6

3. Berdasarkan informasi dari kepolisian jenazah ini diduga korban pembunuhan dan
pemerkosaan.
a. Bagaimana cara menentukan penyebab kematian pada kasus? 7, 8, 9
b. Apa saja pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menentukan penyebab
kematian pada kasus? 10, 11, 1
c. Bagaimana cara menentukan lokasi awal tenggelamnya korban? 2, 3, 4

Hipotesis: Seorang wanita tidak dikenal ditemukan mati di pinggir sungai Ogan diduga
meninggal karena tenggelam akibat korban pembunuhan dan perkosaan.

1. Apa saja algoritma penegakkan diagnosis pada kasus?5, 6

2. Apa saja diagnosis banding pada kasus? 7, 8
3. Apa diagnosis kerja pada kasus? 9, 10
4. Apa definisi penyakit pada kasus? 11, 1
5. Bagaimana etiologi penyakit pada kasus? 2, 3
6. Bagaimana epidemiologi penyakit pada kasus? 4, 5
7. Bagaimana klasifikasi penyakit pada kasus? 6, 7
8. Bagaimana patofisiologi penyakit pada kasus? 8, 9
9. Bagaimana manifestasi klinis dari penyakit pada kasus? 10, 11
10. Bagaimana pemeriksaan fisik dari penyakit pada kasus? 1, 2
11. Bagaimana pemeriksaan penunjang dari penyakit pada kasus? 3, 4
12. Bagaimana tatalaksana dari penyakit pada kasus? 5, 6
13. Bagaimana komplikasi dari penyakit pada kasus? 7, 8
14. Bagaimana prognosis dari penyakit pada kasus? 9, 10
15. Bagaimana kajian, informasi dan edukasi penyakit pada kasus? 11, 1
16. Bagaimana SKDI penyakit pada kasus? 2, 3

11
IV. Keterbatasan Ilmu Pengetahuan

Learning What I What I Don’t What I Have

How I Learn
Iassues Know Know to Prove
Visum - Jurnal,
Tanatologi - textbook,
Drowning - internet, IT

12
V. Kerangka Konsep

13
VI. Sintesis

14
VII.Kesimpulan
Dr. Bagus adalah dokter yang belum memiliki SIP ingin membuka praktik dokter
keluarga atau dokter layanan primer secara mandiri.

15
DAFTAR PUSTAKA

16