TUTORIAL

Kasus SNA

An H datang ke IGD RSUD dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 3 hari SMRS. AN. H rujukan dari Puskesmas. AN. H mengaku pada
awalnya, AN. H tidak menyadari kalau kedua kakinya bengkak. Namun, AN. H mengaku 3 hari SMRS AN. H bermain futsal, setelah itu kedua
kakinya terlihat bengkak. AN. H merasa saat memakai sepatu futsalnya seperti kekecilan. Apabila bengkak ditekan terasa lunak dan
meninggalkan bekas setelah ditekan. Perut pasien membuncit tetapi tidak kembung. Pasien tidak pernah sakit kuning sebelumnya. Keluhan
bengkak tersebut tidak dirasakan sakit. Bengkak tersebut tidak disebabkan oleh gigitan serangga.

AN. H juga mengaku 3 hari SMRS pipi AN. H menjadi tembem, dan matanya seperti bengkak saat bangun tidur di pagi hari
sejak ± 1 minggu SMRS. AN. H mengaku matanya menjadi sipit. Keluhan tidak disertai sesak napas dan batuk. AN. H mengaku ada
demam 2 hari SMRS. BAK dan BAB lancar dan normal. Warna air seni kuning tidak ada warna kemerahan. Ibu pasien menyangkal
pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan lain yang menyebabkan badannya bengkak.

Saat ini AN. H telah menjalani perawatan di RS selama 6 hari, AN. H mengaku bengkak pada kedua kakinya telah menghilang dan tidak
ada bengkak pada kedua kelopak matanya lagi disaat bangun tidur di pagi hari. AN. H mengaku BAB dan BAK tidak ada gangguan. Saat ini AN.
H mengaku batuk namun tidak berdahak.

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya. Riwayat asma dan alergi disangkal. Ibu An. H mengaku tidak ada riwayat
penyakit jantung, penyakit ginjal dan penyakit kuning sebelumnya.
A. Mengklarifikasi Istilah Atau Konsep
1. SNA (Sindrom Nefritik Akut) adalah sekumpulan gejala yang terjadi sebagai akhibat dari peradangan ginjal, peradangan ini
menyebabkan ginjal bekerja kurang efektif.
2. Sakit kuning  suatu kondisi ketika kulit, dan bagian putih pada mata menjadi berwarna kekuning-kuningan. 
3. Asma suatu kelainan berupa peradangan kronik saluran napas yang menyebabkan penyempitan saluran napas (hiperaktifitas bronkus)
sehingga menyebabkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk terutama pada malam atau dini
hari.
4. Alergi reaksi sistem kekebalan tubuh manusia terhadap benda tertentu, yang seharusnya tidak menimbulkan reaksi di tubuh orang lain. 
B. Menetapkan Permasalahan
1. Apa itu SNA ?
2. Apa saja gejala dari SNA?
3. Siapa yang lebih sering terkena penyakit SNA ?
4. Mengapa penderita SNA mengalami pipi tembem, matanya seperti bengkak saat bangun tidur di pagi hari dan pembengkakan
pada kedua kaki ?
5. Apa saja pengobatan yang dapat dilakukan pada penderita SNA ?
 6. Komplikasi apa saja yang dapat timbul pada penderita SNA ?
C. Brainstorming
1. SNA (Sindrom Nefritik Akut) adalah sekumpulan gejala yang terjadi sebagai akhibat dari peradangan ginjal, peradangan ini
menyebabkan ginjal bekerja kurang efektif
2. Gejala yang pertama kali muncul adalah penimbunan cairan disertai pembengkakan jaringan (edema) di sekitar wajah dan
kelopak mata, tetapi lebih dominan di tungkai.
3. SNA sering terjadi pada anak laki-laki usia 2-14 tahun.
4. Penyebab pipi tembem, mata seperti bengkak saat bangun tidur di pagi hari dan pembengkakan pada kedua kaki pada pasien
SNA yaitu akibat rendahnya protein dalam darah, sehingga menyebabkan cairan dari dalam pembuluh darah bocor keluar dan
menumpuk di jaringan tubuh.
5. Pengobatan sindrom nefritik akut pada dasarnya bertujuan untuk mengurangi peradangan pada ginjal dan mengontrol tekanan darah
tinggi. Proses pengobatan tersebut meliputi : Istirahat, Obat-obatan , Suplemen dan diet dan Cuci Darah
6. Komplikasi yang dapat timbul pada penderita SNA yaitu Ensefalopati hipertensif, kegagalan jantung, hiperkalemia, hiperfosfatemia,
hipokalsemia, asidosis, kejang serta uremia.
D. Menganalisis Masalah
SNA (Sindrom Nefritik Akut) adalah
sekumpulan gejala yang terjadi
sebagai akhibat dari peradangan
ginjal, peradangan ini
menyebabkan ginjal bekerja kurang
Selain infeksi, SNA juga bisa
terjadi karena beberapa penyakit
yaitu : sindrom hemolitik,
hepatitis B atau C, lupus nefritis
Penyebab paling umum adalah infeksi, Gejala SNA biasanya sering buang air
gangguan sistem imun, dan radang kecil, rasa panas atau perih saat BAK,
pembuluh darah kecil di ginjal. Semua muntah, demam pembengkakkan
kondisi ini bisa menyebabkan sistem pada wajah dan kaki
penyaringan pada ginjal terganggu,
SNA
Sindrom
Netrifik
Terjadinya pembengkakkan pada klien SNA
diakibatkan oleh rendahnya protein dalam darah
yang menyebabkan cairan dalam pembuluh darah
bocor kemdudian keluar dan menumpuk dijaringan
tubuh