A.

Research Topic
1. Jurnal Pertama
a. Latar Belakang: Access block adalah situasi dimana pasien yang
mengalami lama rawat di IGD > 6 karena kurangnya akses ke ruang
rawat inap dan kepadatan jumlah pasien yang tidak terkendali,
dampaknya ditemukan bahwa semakin lama access block semakin
tinggi pula perburukan pasien dalam 24 jam.
b. Rumusan Masalah: Bagaimana hubungan access block dengan
perburukan kondisi pasien di instalasi gawat darurat RSUD Ulin
Banjarmasin?
c. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan access block dengan perburukan
kondisi pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUD Ulin Banjarmasin.
2. Jurnal Kedua
a. Latar Belakang: Memanjangnya lama waktu tinggal pasien access
blockdi IGD dapat menyebabkan resiko perburukan. Saat ini belum
ada penelitian yang dapat membuktikan efektifitas dari deteksi dini
pada pasien yang menunggu rawat inap di instalasi gawat darurat
(IGD).
b. Rumusan Masalah : Bagaimana efektifitas vitalpac early warning
scoring (ViEWS)sebagai deteksi dini pasien access blockdi IGD?
c. Tujuan : untuk mengetahui efektifitas vitalpac early warning scoring
(ViEWS)sebagai deteksi dini pasien access blockdi IGD
3. Jurnal Ketiga
a. Latar Belakang: Henti jantung merupakan salah satu penyebab
panggilan code blue di rumah sakit. Henti jantung di rumah sakit
biasanya didahului oleh tandatanda yang dapat diamati, yang sering
muncul 6 sampai dengan 8 jam sebelum henti jantung terjadi. Studi
menunjukkan banyak pasien memperlihatkan tandatanda dan gejala
kerusakan medis yang tidak ditangani sebelum serangan jantung.
Salah satu strategi untuk mendeteksi kegawatan pasien di rumah sakit
adalah penerapan Early Warning Scoring System (EWSS).
b. Rumusan Masalah: Bagaimana hubungan antara pengetahuan dengan
keterampilan perawat dalam penilaian EWS (Early Warning Score)?
c. Tujuan: Untuk mengetahui analisis hubungan antara pengetahuan
dengan keterampilan perawat dalam penilaian EWS (Early Warning
Score).
B. Literature Review, Study Design/ Methodology, Result

NO TITLE AUTHOR YEAR PURPOSE METHODOLOGY RESULT STRENGTH WEAKNESS

1. Hubungan Julianto, 2020 Untuk Penelitian Hasil uji Penelitian ini Penelitian ini
Access Izma mengetahui menggunakan dipapatkan menggunakan memiliki
Block Daud, Sari hubungan desain analitik nilai p teknik keterbatasan
Dengan Milyati. access dengan hitung pengambilan yaitu karena
Perburuka block pendekatan cross 0,000 accidental terbatasnya
n Kondisi dengan sectional. (<0,05) ada sampling dimana waktu
Pasien Di perburukan hubungan proses analisis penelitian
Instalasi kondisi antara data melalui uji maka untuk
Gawat pasien di access spearman rank. pengambilan
Darurat Instalasi block sampel terdiri
RSUD Gawat dengan dari triase
Ulin Darurat perburukan merah, kuning
Banjarmas RSUD Ulin kondisi dan hijau.
in Banjarmasi pasien di
n. instalasi
gawat
darurat
RSUD Ulin
Banjarmasi.

2. Efektifitas ZakySoew 2017 untuk Penelitian Hasil Dengan desain Penelitian ini
Vitalpac andi mengetahui menggunakan analisis Uji studi prospektif hanya
Early Ahmad, efektifitas observasional Koefisien yang dilakukan menggunakan
Warning Setyowati vitalpac analitik Kontigensi selama 1 bulan di tekhnik
Scoring Soeharto, early penelitian IGD RSUD Dr. VIEWS yang
Sebagai Mukhama warning menunjukka Iskak hanya
Deteksi d Fathoni scoring n bahwa Tulungagung.Sko berfokus pada
Dini (ViEWS)seb terdapat ring tanda-tanda
Perburuka agai deteksi hubungan VIEWSmengguna vital pada
n Pasien dini pasien yang kan parameter pasien access
Access access bermakna fisiologis pasien. block .
Block Di blockdi IGD antara nilai
Igd VIEWS
Dr.Iskak dengan
Tulungagu perburukan
ng pasien
access
block
dengan p-
value<
0,05. Hasil
komparatif
AUC
menunjukka
n bahwa
ViEWS
memiliki
 nilai AUC
(0,967),
sensitivitas
(0,889),
spesifitas
(0,965)
Oleh karena
itu ViEWS
efektif
sebagai
deteksi dini
perburukan
pasien di
IGD.
3. Pengetah Putra 2019 Untuk Mengguna Hasil Dengan tehnik Penelitian ini
uan Agina menge kan anali total sampling hanya meliputi
Perawat Widyaswar tahui penelitian sa Total responden pengisian
Dalam a analisi kuantitatif univa sebanyak 38 kuisioner
Menerapk Suwaryo1, s non riat perawat di Ruang tanpa adanya
an Early Rahmat hubun eksperime yang Rawat Inap RS parameter
Warning Sutopo, gan n, analitik, didap Kartika Kasih. tentang terkait
Score Bambang antara dengan atkan Dengan implementasi
System Utoyo penget pendekata respo Pengumpulan secara
(EWSS) ahuan n cross nden data langsung dari
Di Ruang denga sectional memi menggunakan pengetahuan
Perawatan n liki kuesioner perawat
ketera peng kepada
mpilan etahu pasien.
peraw an
at baik
dalam seba
penilai nyak
an 20
EWS respo
(Early nden
Warnin dan
g peng
Score) etahu
an
cuku
p
seba
nyak
18
respo
nden,
dan
pera
wat
yang
memi
liki
ketra
mpila
n
cuku
p
seba
nyak
26
respo
nden
dan
keter
ampil
an
cuku
p
tera
mpil
seba
nyak
12
respo
nden.
Dan
hasil
bivari
at
yang
meng
guna
kan
korel
asi
Chi-
Squa
re
didap
atkan
p-
value
0,020
maka
dapat
disim
pulka
n
hipot
esa
diteri
ma
C. Disscussion
1. Jurnal Pertama
Menurut Pia Hubner (2015) menyatakan bahwa pasien yang memiliki
gejala penyakit jantung dan paru-paru akut yang mengalami access block
akan berpotensi mengancam jiwa pasien. Menurut Erlan Nurmansyah
(2014) pasien yang tertahan (access block) di Instalasi Gawat Darurat
dapat meninggikan angka kematian pada pasien karena berhubungan
dengan kondisi lingkungan IGD yang penuh, dan kondisi pasien pada saat
dirujuk mengalami kritis.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, ketika tertahan di
Instalasi gawat darurat > 6 jam dapat mengakibatkan perburukan kondisi
pasien ditandai dengan gangguan pada status hemodinamik diantaranya
sesak nafas, selain itu perburukan pasien juga disebabkan karena
penuhnya ruangan IGD yang mengakibatkan penurunan oksigen dengan
hal itu terjadinya penurunan SPO2 pada pasien. Sejalan dengan penelitian
Zaky Soewandy Ahmad dkk (2017) dengan judul “Efektifitas Vitalpac Early
Wearning Scoring sebagai deteksi dini perburukan pasien acccess block di
IGD dr. Iskak Tulungagung” outcome utama penelitian ini adalah
perburukan pasien access block dalam 24 jam didapatkan dari 75 pasien
access block, 24 diantaranya mengalami perburukan di IGD.
2. Jurnal Kedua
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil uji analis p-value 0,000
yang berarti ada hubungan antara skor ViEWS dengan perburukan pasien
access block dengan koefisien korelasi sebesar 0,649 yang berarti
kekuatan korelasi kuat dan korelasi positif yang berarti semakin meningkat
skor ViEWS maka akan terjadi perburukan begitu pula sebaliknya. Hal ini
terbukti bahwa sebanyak 96,5% pasien yang tidak mengalami perburukan
pada skor <8 dan 88,9% pasien yang mengalami perburukan pada skor ≥
8.
Hal ini sejalan dengan penelitian Prytherch et al., (2010) didapatkan
nilai AUC adalah 0,888 dan penelitian Dundar et al., (2015) juga
 didapatkan nilai AUC adalah 0,900 (IK95% 0,860-0,941) yang berarti
bahwa ViEWS merupakan skoring yang kuat sebagai deteksi dini
perburukan pasien di IGD.
3. Jurnal Ketiga
Penerapan Early Warning Score System (EWSS) bukan
merupakan pendekatan yang baru untuk bidang kedokteran. Sistem ini
dirancang untuk identifikasi tepat waktu terhadap risiko perburukan suatu
penyakit. Early Warning Score System (EWSS) didefinisikan sebagai
proses sistemik untuk mengevaluasi dan mengukur risiko awal untuk
mengambil langkah-langkah preventif untuk meminimalkan dampak pada
sistem tubuh.
Early Warning Score System (EWSS) sekarang didefinisikan
sebagai prosedur tertentu untuk deteksi dini dari setiap yang berpatokan
pada frekuensi normal klinis atau reaktor serologis penyakit tertentu
dengan memantau sampel dari populasi yang beresiko
D. Conclution
1. Jurnal Pertama
Berdasarka hasil penelitian Ada hubungan antara access block
dengan perburukan kondisi pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUD Ulin
Banjarmasin dengan nilai P= 0,000 < nilai α = 0,05 dengan nilai koefisien
korelasi 0,588.
2. Jurnal Kedua
Pada skor ViEWS memiliki korelasi dengan perburukan yang
ditunjukkan nilai p< 0,05 dan kekuatan korelasi ViEWS adalah kuat.
Optimal titik potong (cut-off) skoring ViEWS adalah pada skor 8.
Kemampuan skoring ViEWS mendeteksi adanya perburukan memiliki
nilai AUC 0,967, sensitivitas 0,889, spesifitas 0,965 yang berarti ViEWS
efektif sebagai deteksi dini perburukan pasien access block di IGD
sehingga perlu dipertimbangkan pada pihak rumah sakit dalam
penggunaan skoring ViEWS yang menggunakan parameter dan
 perhitungan yang mudah dalam mendeteksi adanya perburukan pasien
access block.
3. Jurnal Ketiga
Sebagian besar perawat yang bertugas di rawat inap memiliki tingkat
pengetahuan baik sebanyak 20 perawat (52.6 %) dan tingkat pengetahuan
cukup sebanyak 18 perawat (47,4%).
E. Implication Of Finding
1. Jurnal Pertama
Implikasi hasil penelitian dalam keperawatan adalah layak dan dapat
sebagai bahan acuan untuk rujukan penelitian selanjutnya dan dapat
sebagai pengembangan ilmu pengetahuan keperawatan dan rumah sakit
dalam merawat pasien di Instalasi Gawat Darurat yang mengalami access
block dan tetap mengawasi tanda-tanda vital pasien.
2. Jurnal Kedua
Penelitian ini dapat menjadi parameter ViEWS yang dapat
memprediksi adanya perburukan nilai saturasi oksigen sehingga perlu
dipertimbangkan pada pihak rumah sakit dalam penggunaan skoring
ViEWS yang menggunakan parameter dan perhitungan yang mudah dalam
mendeteksi adanya perburukan pasien access block.
3. Jurnal Ketiga
Penelitian dapat memberikan masukan untuk instansi rumah sakit,
instansi pendidikan maupun peneliti selanjutnya. Perlu adanya peningkatan
pengetahuan dan keterampilan perawat tentang EWS. Mengaplikasikan
secara langsung tentang penilaian EWS secara langsung kepada pasien
yang berada di ruangan rawat inap
 DAFTAR PUSTAKA
Julianto,dkk. 2020. Hubungan Access Block Dengan Perburukan Kondisi Pasien Di
Instalasi Gawat Darurat RSUD Ulin Banjarmasin.Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin.
Putra Agina, dkk. 2019. Pengetahuan Perawat Dalam Menerapkan Early Warning
Score System (EWSS) Di Ruang Perawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan.
Soewandi Zaky,dkk. 2017. Efektifitas Vitalpac Early Warning Scoring Sebagai
Deteksi Dini Perburukan Pasien Access Block Di Igd Dr.Iskak
Tulungagung.Universitas Brawijaya, Jawa Timur