Nama : Shafarty Dwi Srianti Fhamiliana Craretta

NIM : 20214663067
No Judul Author Metode Sample Sampling Hasil Discuss Kelemahan
. (Kesimpulan) dalam artikel
2. Evaluatio Weiping Liu, Metode pasien yang Uji klinis Metode VCB Bundel penelitian ini
n of the Yongfang surveilans menjalani acak adalah perawatan hanya
effects of Yang, target ventilasi terkontrol kumpulan dengan cara terbatas pada
applying Yueying Jiao, digunakan mekanik di intervensi meninggikan satu rumah
the Kai Zhang, untuk ICU rumah berbasis bukti kepala tempat sakit. Karena
ventricula Yunting Hai, melakukan sakit. yang berfokus tidur, setiap rumah
r care Haoxue Li, survei harian pada perawatan melakukan sakit
bundle Huimin Xing, terhadap dan pengobatan perawatan memiliki
(VCB) Binbin Xu, semua pasien pasien mulut, langkah-
method Haibo Bai, ventilator ventilator. mempertahanka langkah
for Yuping Zhao, mekanik di Tujuan dari n tekanan pipa dasar
reducing Huan Bao, ICU. Dengan dilakukan ya endotrakeal, pencegahan
ventilator- Shuai Zhang, didasarkan bundel aspirasi sekresi dan
associated Wei Ren, pada perawatan dapat subglotis, pengendalian
pneumoni Lifang Yang, "pedoman meningkatkan liburan sedasi VAP yang
a (VAP) Huijun Yang, pencegahan prognosis dan harian, berbeda di
in the Junwei Tian, dan menurunkan penilaian setiap ICU
intensive Meng Wang, pengendalian angka kejadian ekstubasi rumah sakit.
care unit Tianhui Guo. HAI di ICU" VAP. harian,
of a 2020 care bundle Bedasarkan melakukan
general yang tingkat kebersihan
Chinese digunakan kepatuhan tangan, dan
tertiary dalam kebersihan pengawasan
hospital. penelitian ini tangan tambahan dapat
mencakup 8 meningkat dari mencegah
intervensi: 71,99% terjadinya VAP.
Penelitian ini menjadi Oleh karena itu,
menggunaka 91,97%, dan pelatihan
n studi ketinggian personel,
intervensi kepala tempat pengawasan
prospektif tidur posisi 30° klinis, dan
suami -45 ° meningkat umpan balik
eksperimen. dari 62,02% pengawasan
Studi menjadi dapat
dilakukan 85,96%. Dan mendorong
dalam 3 fase, berdasarkan pengurangan
fase pertama statistis Angka dalam tindakan
adalah fase kejadian VAP intervensi.
pra lebih rendah
intervensi, dengan
fase kedua prosentase
adalah fase (13,70 %).
intervensi
dan juga
diikuti oleh
fase pasca
intervensi.
Dalam
penelitian ini
data
dianalisis
dengan
Analisis
statistik
dilakukan
dengan
menggunaka
n software
spss versi
17.0. Uji
eksak fisher,
pearson chi-
squarechi-
square,
mean-
whitney-
wilcoxon,
dan uji t.
elevasi
tempat tidur
30-45
derajat,
perawatan
mulut
dengan
klorheksidin
3-4 kali
sehari,
kepatuhan
terhadap
teknik
operasi
aseptik dan
pedoman
kebersihan
 tangan,
evaluasi
terus
menerus
aspirasi
sekresi
subglotis,
pemeliharaa
n manset
pipa
endotrakeal
dengan 25-
30 cm H2O,
pelaksanaan
liburan
sedasi
harian, dan
pelaksanaan
penilaian
penggunaan
intubasi dan
ventilasi
harian.
3. Effect of Ragesh Penelitian ini Sebanyak 50 anak-anak Angka Pencegahan Ukuran
Training Radhakrishna menggunaka pasien yang kurang dari kematian VAP dapat sampel kecil.
and n , Rita Sood, n studi menggunaka 12th, pasien kelompok pasca dicapai Karena
Checklist Naveet Wig, intervensi n ventilasi yg telah intervensi lebih sebagian besar penyelidik
Based Use Prayas Sethi, prospektif mekanik yg diintubasi rendah daripada dengan tidak hadir di
of Manish suami dirawat di sebelum kelompok pra- menggunakan lokasi selama
Ventilator Soneja, eksperimen. departemen dibawa ke intervensi bundel 24 jam, tidak
Associate Arvind Studi kedokteran rumah (masing-masing perawatan. mungkin
d Kumar, dilakukan dari 2012 sakit, 50% Namun, untuk
Pneumoni Neeraj dalam 3 fase, hingga wanita berbanding hambatan utama memastikan
a (VAP) Nischal, fase pertama November hamil dan 60%), tetapi adalah apakah
Preventio Ashutosh adalah fase 2013. pasien perbedaannya kurangnya komponen
n Bundle Biswas , RM pra dengan signifikan kepatuhan bundel tetap
Protocol Pandey intervensi, riwayat secara statistik terhadap dipatuhi. Itu
on fase kedua intubasi (p<0,315). protokol yang adalah
Patient adalah fase dalam 2 Kepatuhan ditetapkan oleh penelitian
Outcome: intervensi bulan diamati untuk para profesional non acak.
A Tertiary dan juga terakhir empat kesehatan. Faktor
Care diikuti oleh dikeluarka komponen Mendidik perancu
Centre fase pasca n dari bundel mereka melalui seperti
Study intervensi. penelitian dibandingkan pelatihan yang kepatuhan
Dalam ini. Fase pada pasien ditargetkan dan terhadap
penelitian ini pra- yang telah penerbitan kebersihan
data intervensi mengembangka daftar periksa tangan,
dianalisis (baseline) n VAP dengan dapat memiliki penggunaan
dengan berlangsun mereka yang dampak yang sarung
Analisis g selama 6 tidak. Diamati signifikan pada tangan,
statistik bulan. Fase bahwa pada peningkatan kebersihan
dilakukan intervensi pasien yang kepatuhan, dan mulut,
dengan dilakukan telah pada akhirnya metode hisap
menggunaka selama 3 mengembangka hasil pasien yang tepat,
n software bulan, dan n VAP, dll secara
spss versi fase pasca kepatuhan independen
17.0. Uji intervensi terhadap elevasi dapat
eksak fisher, dilakukan ujung kepala, menyebabka
pearson chi- selama 6 selang n perubahan
squarechi- bulan. orogastrik dan dalam
square, interval bebas kejadian
mean- sedasi lebih VAP. Hanya
whitney- rendah daripada ada sedikit
wilcoxon, pasien yang peningkatan
dan uji t. tidak dalam
mengembangka kepatuhan
n VAP, terhadap
meskipun paket
perbedaannya pencegahan
tidak signifikan VAP. Namun
secara statistik. dalam
penelitian
ini, hambatan
untuk
meningkatka
n kepatuhan
bundel ini
termasuk
kontribusi
perilaku
dokter dan
staf terkait
tidak diukur.
 Pada artikel kedua yang berjudul Evaluation of the effects of applying the
ventricular care bundle (VCB) method for reducing ventilator-associated pneumonia
(VAP) in the intensive care unit of a general Chinese tertiary hospital oleh Liu, dkk
pada tahun 2020. Peneliti menggunakan metode surveilans dengan target yang
digunakan untuk melakukan survei harian terhadap semua pasien ventilator mekanik di
ICU. Dengan didasarkan pada "pedoman pencegahan dan pengendalian HAI di ICU"
care bundle yang digunakan dalam penelitian ini mencakup 8 intervensi: elevasi tempat
tidur 30-45 derajat, perawatan mulut dengan klorheksidin 3-4 kali sehari, kepatuhan
terhadap teknik operasi aseptik dan pedoman kebersihan tangan, evaluasi terus menerus
aspirasi sekresi subglotis, pemeliharaan manset pipa endotrakeal dengan 25- 30 cm
H2O, pelaksanaan liburan sedasi harian, dan pelaksanaan penilaian penggunaan intubasi
dan ventilasi harian.
Berdasarkan kepatuhan penggunaan bundel perawatan didapatkan kepatuhan
kebersihan tangan, rasio kinerja elevasi kepala tempat tidur 30-45 derajat, rasio kinerja
perawatan mulut > 3 kali per hari, rasio kinerja kepatuhan terhadap pengelolaan manset
tabung endotrakeal, rasio kinerja kontinu aspirasi pengukuran sekresi subglotis, rasio
kinerja menjalani liburan sedasi, dan rasio kinerja penilaian ekstubasi semuanya
meningkat setelah dilakukannya bundel perawatan. Tujuan dilakukannya bundel
perawatan untuk meningkatkan prognosis dan menurunkan angka kejadian VAP.
Kepatuhan kebersihan tangan selalu dibarengi dengan tindakan pencegahan dan
pengendalian VAP. Sebagai hasil dari penerapan ini, tingkat kejadian VAP menurun
dari 11,7 per 1.000 hari penggunaan ventilasi menjadi 8,1 per 1.000 hari penggunaan
ventilasi. Peningkatan kepatuhan kebersihan tangan bermanfaat untuk mengurangi
tingkat kejadian VAP Selain menjadi variabel penting dalam pencegahan HAI,
kebersihan tangan juga merupakan variabel penting dalam VAP.
Posisi tubuh pasien juga merupakan variabel penting untuk infeksi VAP. Posisi
setengah terlentang adalah posisi terbaik untuk pencegahan VAP. Pasien ventilator
harus memilih posisi setengah terlentang dengan posisi ditinggikan pada posisi 30°- 45°
di satu sisi kepala tempat tidur yang sebelumnya diukur dengan busur derajat bila tidak
ada kontraindikasi.
Perawatan mulut yang ketat dan efektif dalam ventilasi diperlukan bagi pasien
untuk melindungi jalan napas dengan menggunakan klorheksidin >3 kali untuk
menurunkan resiko VAP.
Pencegahan aspirasi juga merupakan strategi penting untuk mencegah VAP
dengan melakukan pemeliharaan tekanan manset tabung endotrakeal adalah strategi
pencegahan klinis yang banyak digunakan. dan mempertahankannya pada 25 cmH2O
dapat secara efektif mengurangi tingkat kejadian VAP melengkapi detektor tekanan
endotrakeal di ICU dan memiliki pengawasan yang konstan memungkinkan kepatuhan
tekanan manset endotrakeal meningkat dari 65,99% menjadi 84,97%. Sedangakn sekresi
subglotis dapat secara efektif mengurangi tingkat infeksi paru, dapat mengurangi tingkat
kejadian VAP, mempersingkat waktu penggunaan ventilasi, memperpendek LOS
sementara tidak memiliki efek samping yang jelas dan toleransi pasien yang baik.
liburan sedasi direkomendasikan, termasuk care bundle untuk pencegahan VAP.
Pasien yang menerima ventilasi mekanis di ICU bahwa implementasi membangunkan
pasien setiap hari sebagai liburan sedasi di pagi hari dan ekstubasi setiap hari
menghasilkan pengurangan rata-rata waktu penggunaan ventilasi dari 7,3 menjadi 4,9
hari dan memperpendek LOS dari 9,9 menjadi 4,9 hari, Tingkat kejadian VAP dan
biaya medis juga berkurang karena bangun setiap hari. Sedasi liburan berguna dalam
mencegah VAP dan merupakan komponen penting dari care Bundle.
Selanjutnya ventilasi invasif perlu membuka jalan napas sehingga kemungkinan
lebih tinggi masuknya bakteri patogen ke saluran pernapasan bagian bawah. Alasan ini
mungkin dapat menyebabkan penggunaan ventilasi yang lebih lama, waktu buka jalan
napas yang lebih lama, operasi yang lebih invasif, kemungkinan infeksi yang lebih
tinggi oleh ventilator yang terkontaminasi, dan risiko yang lebih tinggi untuk
mendapatkan komplikasi terkait ventilasi. Oleh karena itu, dokter harus menilai
kebutuhan ventilasi dan penggunaan intubasi setiap hari. Ekstubasi harus dilakukan
segera setelah pasien memenuhi persyaratan ekstubasi untuk mengurangi waktu
penggunaan ventilasi.
Kesimpulannya care bundle dengan cara meninggikan kepala tempat tidur,
melakukan perawatan mulut, mempertahankan tekanan pipa endotrakeal, aspirasi
sekresi subglotis, liburan sedasi harian, penilaian ekstubasi harian, melakukan
kebersihan tangan, dan pengawasan tambahan dapat mencegah terjadinya VAP. Oleh
karena itu, pelatihan personel, pengawasan klinis, dan umpan balik pengawasan dapat
mendorong pengurangan dalam tindakan intervensi.