BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di era globalisasi ini banyak sekali tenaga kesehatan khususnya perawat yang
menggunakan peluang usaha mandiri. Salah satunya adalah membangun klinik. Saat ini
juga terdapat banyak kasus/penyakit yang memerlukan perawatan luka, seperti luka
karena penyakit Diabetes melitus dan juga Stoma sehingga mereka perlu perawatan secra
kontinu yang mudah dijangkau, tingginya kesadaran masayarakat tentang pentingnya
kesehatan juga sangat mempengaruhi meningkatnya permintaan perawatan luka dari data
riset kesehatan dasar 2013 tercatat penderita diabetes melitus makin hari makin
meningkat. Prevalensi menurut WHO pada tahun 2000 penderita DM di Indonesia adalah
8.4 juta orang. Selain itu perawatan luka secara terus menerus dan berkelanjutan di
pelayanan kesehatan di rumah sakit tentunya akan mengeluarkan biaya yang tidak sedikit
dan sangat memeberatkan, oleh karena itu kami mendirikan jasa perawatan home care
dan disertai mendirikan klinik di daerah yang jauh dari rumah sakit besar.

Kewirausahaan saya dalam dunia keperawatan yaitu mendirikan klinik dan di

sertai dengan perawatan luka diabetes. Saya akan mendirikan klinik dan berkolaborasi
dengan ibu beserta dokter yang ada di rumah sakit RSI Darus Syifa di desa
Randupadangan kabupaten Gresik untuk mengembangkan klinik tersebut. Di desa
Randunpadangan sendiri merupakan desa yang sangat terpencil dari kota gresik dan jauh
dari rumah sakit besar yang berjarak 10 km dari rumah sakit tersebut dan di desa tersebut
tidak ada klinik yang memadai apabila penduduk tersebut sedang sakit ataupun mau
berobat. Masyarakat di desa Randupadagan sendiri mempunyai penduduk 4.111 jiwa
pada tahun 2010 dimana hampir semua penduduk asli randupadangan tersebut sudah
percaya akan home care maupun pengobatan lain yang di lakukan oleh ibu saya.

Dari kepercayaan masyarakat tersebut saya ingin mengebangkan dan mendirikan

klinik kesehatan serta melakukan perwatan luka khususnya rawat luka untuk penderita
Diabetes melitus untuk memfasilitasi penduduk tersebut agar dalam pengobatannya atau
masyarakat yang mau berobat tidak jauh – jauh untuk mencari rumah sakit yang jauh dari

1
 tempat tinggal mereka. Untuk letak tempat usaha saya sendiri dilakukan di klinik yang
akan saya berinama klinik Husada Utama Care di Jl Randupadangan Tengah No 27
Gresik. Tempat klinik cukup startegis dan di pinggir jalan raya sehingga mudah di
jangkau dan diakses oleh kendaraan pasien. Luas bangunan yang disediakan adalah 7x 20
m. Disana akan dibagi untuk ruang administrasi, ruang perwatan luka, ruang
pemeriksaan, ruang sterilisasi alat, dan 2 ruang untuk rawat inap pasien apabila pasien
membutuhkan rawat inap.

1.2 Rumusan Masalah

Media layananan kesehatan yang kami ingin dirikan yaitu klnik Husda Utama Care.
Media layanan ini merupakan inovasi baru kami untuk menjadikannya kefektifan
masyarakat di desa Randupandangan ini untuk melakukan pengobatan pada klinik yang
kami dirikan agar masyarakat mempunyai derajat kesehatan dan kualtis hidup yang lebih
baik lagi . berdasarkan uraian diatas, maka disususn rumusan masalah sebagai berikut ?
1. Bagaimana efektivitas pengguna media layanan kesehatan yang kami dirikan ?
2. Bagimana tingkat kepuasan informasi pada layanan kesehatan yang kami dirikan ?

1.3 Tujuan Penulisan

Tujuan dari Husada Utama Care adalah bersama – sama membangun kehidupan
yang sehat guna mencapai derajat kesehatan yang setinggi – tingginya dan bertujuan
untuk melakukan keperawatan kepada klien dengan Hipertensi, DM, dan Stroke yang
holistic dan komprehensif sehingga dapat mencapai visi dan misi Husada Utama Care
untuk menjadikan klinik serta perawatan luka dan home care ini menjadi jenis pelayanan
yang unggul.
1.4 Manfaat
1. Memberikan pelayanan yang komperehensif dan holistic dalam pemberian asuhan
keperawatan bidang keperawatan medical bedah khusus hipertensi, diabetes melitus,
dan stroke.
2. Melaksanakan peran perawat yang berintegritas untuk membangun kesadaran akan
memandirikan masyarakat dalam mencapai pola hidup yang sehat
3. Memberikan alternatif pilihan dalam kesehatan yang menunjang dalam bekerja sama
dengan Dokter spesialis ilmu penyakit dalam, spesialis Saraf, dan Jantung.

2
 BAB II

GAMBARAN UMUM

2.1 Produk
Produk yang kami tawarkan berupa jasa yang kami berikan pada klien dengan
Hipertensi, DM, dan Stroke. Pelayanan yang dilakukan di klinik Husada Utama
Care ini bisa juga dilakukan atau melukan perawtan langsung baik kunjugan ke
rumah klien atau di tempat klinik kami. Jasa yang dapat kami optimalkan dalam
pelayanan asuhan keperawatan kepada klien dengan Hipertensi, DM, dan Stroke
adlah sebgai berikut:
a. Perawatan langsung
Klien stroke dengan indikasi mengalami preventif dan rehabilitatif dapat
dilakukan asuhan keperawatan sesuai masalah keperawatan. Klien DM dengan
indikasi yang memerlukanasuhan keperawatan dirumah: post opraasi,
ganggren, perawatan berkelanjutan pada pasein DM. Jenis perawatan jasa
yang dilakukan bersama dengan peran aktif keluarga
1. Pemriksaan TTV
2. Memandikan klien di tempat tidur
3. Perawatan luka (post oprasi amputasi, ganggren, sesuai derajat)
4. Pemberian dan pembuatan diit DM dengaan variabel jenis makanan yang
unik kepda keluarga untuk klien
5. Perawatan kebutuhan dasar manusia
6. ROM
7. Fisoterapi
8. Terapu insulin
9. Pemeriksaan GDS
10. Pemeriksaan kolestrol
11. Pemeriksaan asam urat
12. Pemeriksaan labolatorium lainnya
b. Perawatan tidak langsung meliputi konsulatsi gizi

3
2.2 Peluang Usaha
Tempat usaha yang kami lakukan yakni dilakukan di klinik Husada Utama Care
di jalan raya Randupadangan Tengan No 27 kabupaten Gresik. Tempat klinik
yang cukup startegis di jalan raya sehingga mudah diakses kendaraan pasein dan
cukup menjangkau oleh masyarkat maupun penduduk yang ingin melakukan
pengobatan. Serta di di desa Randupadangan sendiri merupakan desa yang sangan
terpencil dari kota gresik dan cukup jauh dari rumah sakit besar, alasan saya
mendirikan klinik Husada Utama Care ini yaitu untuk memudahkan masyarakat
penduduk untuk melakukan pengobatan agar derajat kesehatan serta kualitas
hidup masyarakat tersebut menjadi lebih baik lagi.
2.3 Analisis SWOT
a. Strenght (Kekuatan)
1. Menyediakan perawat yang ramah, beretika, care, sigap, dan memiliki
sklill yang berkualitas
2. Mengutamakan kenyamanan konsumen/ pasein/ klien dan keluarga klien
dalam hal pelayanan
3. Dari lokasi klinik Husada Utama Care banyak lalu lalang orang – orang
berpergian sehingga mudah ditemui dan dikenali serta disebarluaskan dari
mulut ke mulut
4. Kepercayaan akan orang randupadangan terhadap Home care yang
dilakukan oleh ibu saya pada saat ini
5. Pemanfaatan media sosial dalam pemasaran
6. Kualitas sumber daya manusia atau karyawan cukup lengkap dan
profesional, terdapat dokter jaga mayoritas dokter kami sudah spesialis,
perawat pelaksana spesialis syang sudah melakukan berbagai pelatihan.
b. Weaknes (Kelemahan)
1. Sumber daya manusia walaupun sudah dirasa lengkap, masih tetap kurang
jika kemungkinan terjadi sakit dari karyawan.
2. Sarana dan prasarana peralatan medis untuk perawatan kritis yang kurang
lengkap di klinik Husada Utama Care belum memadai
c. Opportunity (Peluang)

4
 1. Didaerah atau desa Khususnya Randupadangan belum ada usaha tau klinik
yang sama dalam bidang kesehatan dan bidang keperawatan untuk
melakukan perawatan luka dan cukup jauh dari jarak rumah sakit umum
2. Tingkat kebutuhan serta permintaan yang tinggi dari masyarakat
Randupadangan.
3. Adanya dukungan dari orang tua saya , masyarkat sekitar serta dukungan
dari Dokter yang berkolaborasi dengan klinik Husada Utama care
4. Biaya yang lebih murah dari pada Rumah sakit
d. Threat (Ancaman)
1. Pesaing sekala kecil
2. Standarisasi mutu
3. Masih kurang sadarnya masyarakat akan risiko terjadi hipertensi, stroke,
dan DM

5
 BAB III

METODE PELAKSANAAN

3.1 Pelaksanaan Program

Konsep yang saya kembangkangkan dalam usaha kami adalah menggunakan
The Rice Model, dimana merupakan dynamic self determination of self care,
klien diberikan kebebasan untuk menentukan pilihannya sendiri dalam melakukan
perawatannya guna menjaga keseimbangan kesehatan mereka sendiri. Pada
pelayanan kami, sesui dengan model ini berdasrakan konseop caring kepada klien
dengan berorientasi kepada faktor – faktor motivasi klien merawat dirinya yaitu
sebagi berikut :
1. Proses penyakit
Proses penyakit sangat berpengaruh nantinya pada tingkat kesembuhan klien
yang diinginkan. Hipertensi merupakan gejala awala yang nantinya jika tidak
ditindaklanjuti kemungkinan beresiko menjadi DM atau stroke. Mengenali
proses penyakit pada klien dengan masalah tersebut dapat memudahkan klien
dalam memilih perawatan apa yang sebaiknya klien utamakan.
2. Perawatan kesehatan yang dirasakan perlu
3. Informasi dan keputusan aktif kami berikan sesuai dengan klien, dan
keputusan aktif kami serahkan seluruhnya kepda klien karena kami
mengutamkan hak klien dengan segala pertimbang konsep perawatan yang
bertujuan untuk memandirikan dan meningkatkan derajat kesehatan klien
4. Pengaruh budaya juga mempenagaruhi peningkstsn atau penurunan motivasi
klien untuk datang ke pelayanan kesehatan, karena tidak sedikit budaya yang
bertentangan dengan kesehatan
5. Tingkat otonomi individu terhadap praktek kesehatan locus of control
6. Sumber lingkungan social,stressor. Hal ini dapat mempengaruhi terhadap
pencapain kesehtan klien dan peran aktif dari keluarga untuk merawat klien

Selain itu dalam The Rice Model juga perlu kami kenal indikator kesehatan
optimal yang dapat diterapkan dalam pelayanan yang kami berikan di Husada
Utama Care yang terdiri dari :

6
1. Stabilitas fisiologis.
2. Haromoni – intrapersonal.
3. Rasional.
4. Partisipasi dalan rencana perawat.
5. Mampu dan mandiri dalam mengelola perawatan dirumah.
6. Hasil perawatan sesuai dengan tujuan yang sudah direncanakan.
7. Perbaikan objektif dan subjektif dalam status kesehatan.
8. Kepuasan dengan perawatan dan kualitas hidup.

Kami berperan sebagai fasilitator :

a. Fungsi sebagai pendidik berupaya dalam layanan sebagi berikut :

1. Mengidentifikasi klien dan keluarga untuk pemberian informasi/
pendidikan kesehtan yang diperlukan.
2. Memilih metode pembelajaran dann menyiapkan materi pembelajaran
yangs sesuai dengan kebutuhan dan masalah klien, keluarga
3. Menyusun rencana kegiatan pendidikan kesehatan.
4. Mengajarkan anggota keluarga untuk melakukan tindakan keperawatan
untuk klien penerita hipertensi, DM, Stroke.
5. Medorong keluarga untuk melakukan upaya pemeliharaan dan
peningkatan kesehtan melalui perilaku hidup sehat.
6. Melakukan konsultasi kesehtan baik untuk klien atau yang datang ke
tempat kami guna deteksi dini penyakit hipertensi, DM, dan Stroke untuk
melakukan tindakn preventifnya.
b. Sebagai fungssi advokat funsi peran perawat di Husada Utama Care kami
salah satunya adalah fungsi advocator untuk klien. Adapun tindakan
adovokasi yang diberikan adalah sebagi berikut:
1. Mendemonstrasikan teknik komunikasi efektif dengan klien dan keluarga
di rumah.
2. Menghormati klien.
3. Meminta persetujuan tindakan yang dilakukan.
4. Melaksanakan fungsi pendampingan.

7
 5. Memberika informasi serta Mamfasilitasi klien dalam memanfaatkan
kepada klien dan keluarga terkait dengan sumber – sumber yang dapat
dimanfaatkan untuk mengatasi masalah kesehatan.
c. Estestik
1. Memandang klien sebagai manusia yang unik, yang merupakan manusia
yang berbeda satu sama lain.
2. Mengahargai toleransi terhadap agama, budaya, kebiasaan baik klien dan
keluarga agar tercipta rasa kekeluargaan baik klien, perawat , serta
keluarga.
3. Menggunakan komunikasi terapeutik secarah utuh dan terarah.
4. Melakukan penkes mengenai pengobatan alternatif yang dapat
dikombinasikan atau dilakukan bersamaan dengan jasa dar kami
d. Manajemen Kasus model kasus yang melibatkan pelayanan multidisiplin.
Perawat sebagai manager kasus bekerja sama dengan tim serta disiplin
progfesi lain memberikan pelayanan kepada klien. Kegiatan management
kasus mencakup proses management yang meliputi :
1. Seleksi kasus
2. Pengkajian kebutuhan pelayanan.
3. Perencanaan koordinasi pemenuhan kebutuhan pelayanan
4. Pemantauan dan evaluasi penyediaan pelayanan multidisiplin
5. Dokumentasi perihal pelayanan yang telah diberikan baik itu kepuasan
klien sampai hasil pemberian asuhan keperawatan yang berkolaborasi
dengan Dokter serta profesi lain dengan jelas dan terperinci.

Sistem dalam klinik Husada Utama Care adalah terbuka. Dimana kami
mempunyai kegiatan utnuk mengajak atau menginformasikan jenis pelayanan
kami melalui media cetak, medis social dsb. Perihal pelayanan atau teknis
yang kami berikan, kami mempunyai mekanisme pelayanan sebagai berikut :

1. Pasien atau klien harus diperiksa oleh dokter yang bekerja sama dengna
Klinik Husada Utama Care terlebih dahulu untuk menentukan apakah
secara medis layak untuk dirawat di rumah atau tidak.

8
 2. Selanjutnya apabila dokter telah menepatkan bahwa klien layak untuk
dirawat di klinik kami maka dilakukan pengkajian oleh koordinator kasus
yang merupakan staf dari pengelola atau agensi perawatan kesehatan
kemudian bersama – sama klien dan keluarga smembuat keputusan
kesepakatan mengenai pelayanan apa yang diterima oleh kilen termasuk
jasa, dan produk yang mencakup jenis pelayanan,jenis peralatan, jenis
pembayaran, serta jangka waktu pelayanan
3. Kemudian klien akan menerima pelayanan dari pelaksana kesehatan.
Pelayanan dikoordinir dan dikendalikan oleh koordinator kasus, setiap
kegiatan yang dilaksanakan oleh pelaksana pelayanan atau tenaga medis
kesehatan harus diketahui oleh koordinator kasus. Perawatan yang
dilakukan meliputi promotif,preventif, caratif,dan kuratif serta
rehabilitatif.
4. Secara periodic koordinator kasus akan melakukan monitoring dan
evaluasi terhadap pelayanan yang diberikan apakah sudah sesuai dengan
kesepakatan.
5. Jika membutuhkan pemeriksaan penunjang kami dapat meyarankan
kepada kelurga untuk melakukan cek lab dengan laboratorium yang sudah
bekerja sama dengan klinik kami
3.2 Biaya dan jadwal Kegiatan.
1. Perawatan Stand By 12 jam perhari per 12 jam jaga pagi Rp 200,000. Dan
untuk jaga malam Rp 250,000.
2. Kunjungan 1x ke rumah Rp 150,000 pengkajian, untuk control keadaan klien
3. Pemriksaan TTV Rp 10,000
4. Memandikan klien di temapt tidur Rp 50,000
5. Perawatan luka sesuai dengan derajat luka Rp 50,000 – 250,000
6. Perawatan kebutuhan dasar manusia Rp 50,000
7. Range of motion (ROM) Rp 50,000
8. Fisoterapi Rp 70,000
9. Pemeriksaan GDS Rp 10,000
10. Pemeriksaan kolesterol Rp 20,000

9
 11. Pemriksaan Asam urat Rp 30,000
12. Konsultasi gizi Rp 100,000
Sistem dalam klinik Husada Utama Care adalah terbuka. Dimana kami
mempunyai kegiatan utnuk mengajak atau menginformasikan jenis pelayanan kami
melalui media cetak, medis social dsb. Perihal pelayanan atau teknis yang kami
berikan, kami mempunyai mekanisme pelayanan sebagai berikut :
1. Pasien atau klien harus diperiksa oleh dokter yang bekerja sama dengna Klinik
Husada Utama Care terlebih dahulu untuk menentukan apakah secara medis
layak untuk dirawat di rumah atau tidak.
2. Selanjutnya apabila dokter telah menepatkan bahwa klien layak untuk dirawat
di klinik kami maka dilakukan pengkajian oleh koordinator kasus yang
merupakan staf dari pengelola atau agensi perawatan kesehatan kemudian
bersama – sama klien dan keluarga smembuat keputusan kesepakatan mengenai
pelayanan apa yang diterima oleh kilen termasuk jasa, dan produk yang
mencakup jenis pelayanan,jenis peralatan, jenis pembayaran, serta jangka
waktu pelayanan
3. Kemudian klien akan menerima pelayanan dari pelaksana kesehatan. Pelayanan
dikoordinir dan dikendalikan oleh koordinator kasus, setiap kegiatan yang
dilaksanakan oleh pelaksana pelayanan atau tenaga medis kesehatan harus
diketahui oleh koordinator kasus. Perawatan yang dilakukan meliputi
promotif,preventif, caratif,dan kuratif serta rehabilitatif.
4. Secara periodic koordinator kasus akan melakukan monitoring dan evaluasi
terhadap pelayanan yang diberikan apakah sudah sesuai dengan kesepakatan.
5. Jika membutuhkan pemeriksaan penunjang kami dapat meyarankan kepada
kelurga untuk melakukan cek lab dengan laboratorium yang sudah bekerja sama
dengan klinik kami.
3.3 Strategi Pemasaran
1. Formulasi Strategi
Kami melakukan formulasi strategi pemasaran dengan cara memasang iklan di
media cetak (koran), membuat web yang berisikan bebrapa informasi mengenai
kesehatan yang mudah diakses, aktif dalam berbagai jenis social media untuk

10
mengenalkan pruduk atau jasa pelayanan yang kami lakukan serta menyebarkan
brosur – brosur kepada masyarakat dan mengenalakan Klinik Husada Utama care
kami dari mulut kemulut.
Segmen jasa yang dibidik untuk sementara waktu 1 bulan ke depan adalah
masyarakat sekitar desa randupangan dan sekitar klinik. Diperkirakan dengan
jumlah penduduk 8.4 jiwa, 20% nya adalah pasien dengan kasus bedah maupun
umum yang memerlukan perawatan luka secara kontinu. Strategi pelayanan yang
diberikan adalah kualitas pelayanan yang baik dengan 5S(senyum,
sapa,salam,sopan, santun) sarana dan prasarana yang lengakap dan memuaskan.

11
 DAFTAR PUSTAKA

1. California Podiatric Medical Association Diabetic Wound Care. Cited September 2008.
Availabel at : URL http : // www.Podiatrist.org
2. Guidelines On The Nurse Entre/Intrapreneur Providing Nursing Service. International
Council Of Nurses : Geneva

12