BRONKOPNEUMONIA
Bronkopneumonia adalah radang paru yang
berasal dari cabang-cabang tenggorok yang
mengalami infeksi dan tersumbat oleh getah
radang, menimbulkan pemadatan-pemadatan
bergerombol dalam lobulus paru yang
berdekatan, biasanya terjadi akibat batuk rejan,
campak, influenza, tifus, dan sebagainya.
ETIOLOGI
Umumnya individu yg terserang
bronchopneumonia diakibatkan karena adanya
penurunan mekanisme pertahanan daya tahan
tubuh terhadap virulensi organisme patogen
Timbulnya bronchopneumonia biasanya
disebabkan oleh virus,  jamur, protozoa, bakteri,
mikobakteri, mikoplasma, dan riketsia. (Sandra
M. Nettiria, 2001 : 682) antara lain:
1. Virus : Legionella pneumoniae
2. Jamur : Aspergillus spesies, Candida
albicans
3. Bakteri : Streptococcus,
Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella.
4. Aspirasi makanan, sekresi orofaringeal kelemahan
atau isi lambung ke dalam paru-paru
5. Terjadi karena kongesti paru yang lama. -Ansietas berhubungan dengan penyakit yang
TANDA GEJALA
biasanya didahului oleh infeksi
traktusrespiratoris bagian atas selama
beberapa hari suhu tubuh naik sangat
mendadak sampai 39-40 derajat celcius dan
kadang disertai kejang karena demam yang
tinggi. pernafasan cuping hidung serta sianosis
sekitar hidung dan mulut, kadang juga disertai
muntah dan diare nafas dangkal dan cepat
DIAGNOSA KEP
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d
peningkatan produksi sputum
2. Ketidakefektifan pola napas b.d hiperventilasi
3. Gangguan pertukaran gas b.d perubahan
membran alveolus kapiler
4 .Defisit Nutrisi b.d anoreksia yang
berhubungan dengan toksin bau dan rasa
sputum
5. Ansietas b.d hospitlaisasi;kurangnya
pengetahuan informasi orang tua tentang
perawatan
anak.
ASMA
Asma adalah suatu keadaan dimana saluran
nafas mengalami penyempitan karena
hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu,
yang menyebabkan peradangan
ETIOLOGI
-Kontraksi otot sekitar bronkus sehingga terjadi
penyempitan napas.
-Pembengkakan membrane bronkus
-Bronkus berisi mucus yang kental
DIAGNOSA KEPERAWATAN
-Ketidakefektifan bersihan jalan napas
berhubungan dengan mucus dalam jumlah
berlebihan, peningkatan produksi mucus,
eksudat dalam alveoli dan bronkospasme
-Ketidakefektifan pola napas berhubungan
dengan keletihan otot pernafasan dan deformitas
dinding dada
-Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
antara suplai dan kebutuhan oksigen (hipoksia)
diderita
ANEMIA
Anemia adalah suatu kondisi di mana
konsentrasi hemoglobin lebih rendah dari
biasanya
ETIOLOGI
Kehilangan darah yang berlebihan
TANDA GEJALA
Berkurangnya trombosit dikarakteristikkan
dengan perdarahan abnormal, petekie dan
memar.
DIAGNOSA KEP
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
berhubungan dengan penurunan
konsentrasi hemoglobin dalam darah
2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
inadekuat intake makanan
3. Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidak seimbangan suplai dan
kebutuhan oksigen
4. Defisit perawatan diri berhubungan

DIARE
Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan
jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya
(normal 100-200 cc/jam tinja). Dengan tinja
berbentuk cair /setengah padat, dapat disertai
frekuensi yang meningkat
ETIOLOGI
a. Bakteri penyebab diare akut antara lain
organisme : Escherichia coli dan
Salmonella serta Shigella. Diare akibat
toksin Clostridium difficile dapat
diberikan antibiotoik.
b. Rotavirus merupakan penyebab diare
nonbakteri (gastroenteritis) yang paling
sering.
Penyebab lain diare akut adalah infeksi lain
(mis. infeksi traktus urinarius dan pernapasan
atas), pemberian makan yang berlebihan,
antibiotic, toksin yang teringesti, iriitable bowel
syndrome, enterocolitis dan intoleransi
terhadap laktosa. SELAIN ITU usia yang masih
kecil, malnutrisi, penyakit kronis, penggunaan
antibiotic, air yang terkontaminasi, sanitasi atau
hygiene buruk, pengelolaan dan penyimpangan
makanan yang tidak tepat.
TANDA GEJALA
a. Bayi atau anak menjadi cengeng dan
gelisah
b. Suhu tubuh meninggi/demam
c. Feces encer, berlendir atau berdarah DIAGNOSA KEP
d. Warna feces kehijauan akibat
bercampur dengan cairan empedu
e. Anus lecet
f. Muntah sebelum dan sesudah diare
g. Anoreksia
h. Gangguan gizi akibat intake makanan
kurang
i. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi,
yaitu penurunan berat badan, turgor
kulit berkurang, mata dan ubun-ubun
besar cekung, membran mukosa kering.
j. Sering buang air besar dengan
konsistensi tinja cair atau encer
k. Keram abdominal
l. Mual dan muntah
m. Lemah
dengan kelemahan fisik
DEMAM TIFOID
merupakan penyakit infeksi sistemik bersifat
akut yang disebabkan oleh salmonellathypi.
ETIOLOGI
Salmonellatyphi
TANDA GEJALA
a. Gejala pada anak : inkubasi antara
5-40 hari dengan rata-rata 10-14
hari
b. Demam meninggi sampai akhir
minggu pertama
c. Demam turun pada minggu ke
empat, kecuali demam tidak
tertangani akan menyebabkan
syok, stupor, dan koma
d. Ruam muncul pada hari ke 7-10
hari dan bertahan selama 2-3 hari
e. Nyeri kepala, nyeri perut
f. Kembung, mual, muntah, diare,
konstipasi
g. Pusing, bradikardi, nyeri otot
h. Batuk
i. Epiktaksis
j. Lidah yang berselaput
k. Hepatomegali, splenomegali,
meteorismus
l. Gangguan mental berupa somnolen
m. Delirium atau psikosis
n. Dapat timbul gejala yang tidak
tipikal terutama pada bayi muda
sebagai penyakit demam akut
dengan disertai syok dan
hipotermia
a. Hipertermia berhubungan dengan
proses penyakit (infeksi)
b. Nyeri akut berhubungan dengan
agen cedera biologis (infeksi)
c. Defisit nutrisi berhubungan dengan
intake yang tidak adekuat
d. Konstipasi berhubungan dengan
penurunan motilitas traktus
gastrointestinal
 n. Pucat
o. Perubahan TTV : Nadi dan pernafasan
cepat.
p. Menurun atau tidak ada pengeluaran
urine
DIAGNOSA KEP
1. Kekurangan volume cairan b.d
kehilangan cairan aktif
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan b.d intake makanan yang
tidak adekuat
3. Kerusakan integritas kulit b.d
kekurangan volume cairan
DHF
Dengue Haemoragic Fever ( DHF ) merupakan
suatu  infeksi akut yg disebabkan oleh adanya
arbovirus (arthropodbom virus) & ditularkan
melalui gigitan dari nyamuk Aedes (Aedes
albopictus & Aedes aegypti
ETIOLOGI
Penyakit demam berdarah dengue
disebabkan oleh virus dengue, yang
termasuk dalam arboviruses ( virus
yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
ashtropod )
TANDA GEJALA
Demam, perdarahan, syok.
demam, nyeri otot & juga adanya nyeri sendi
yang disertai dengan adanya lekopenia, ruam,  4. Anoreksia
trombositopenia, limfadenopati, & diastesis
haemoragic
DIAGNOSA KEP
1. Hipertermia berhubungan dengan
peningkatan laju metabolisme
2. Hipovolemia berhubungan dengan
kekurangan intake cairan
3. Defisit nutrisi berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna
makanan
4. Nyeri akut berhubungan dengan
agen pencedera fisiologis
5. Risiko perdarahan d.d gangguan
koagulasi
6. Risiko syok d.d kekurangan volume
cairan
THALASEMIA
Thalasemia merupakan sindrom kelainan yang adalah keadaan hiperglikemia kronik.
diwariskan(inhirited) dan masuk ke dalamHiperglikemia ini dapat disebabkan oleh
kelompok hemoglobinopati, yakni kelainan yangbeberapa keadaan, di antaranya adalah
DIFTERI
Difteri adalah infeksi saluran pernapasan
yang disebabkan oleh corynebacterium
diphteriae dengan bentuk basil gram positif
ETIOLOGI
Disebabkan oleh corynebacterium
diphteriae, bakteri gram positif yang bersifat
polimorf, tidak bergerak dan tidak membentuk
spora
TANDA GEJALA
Gejala umum yang timbul berupa:
1. Demam tidak terlalu tinggi
2. Lesu dan lemah
3. Pucat
Gejala khas yang menyertai:
1. Nyeri menelan
1. Sesak nafas
2. Serak
DIAGNOSA KEP
 Bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan obstruksi
jalan napas.
 Hipertermi berhubungan dengan
proses penyakit
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan penurunan intake makanan.
 Defisit pengetahuan berhubungan
dengan tidak mengetahui sumber
informasi.
DIABETES JUVENILE
disebabkan oleh gnagguan sintesis hemoglobingangguan sekresi hormon insulin, gangguan
akibat mutasi didalam atau dekat gen globin. aksi/kerja dari hormon insulin atau
ETIOLOGI gangguan kedua-duanya
Ditandai oleh defisiensi produksi globin padaETIOLOGI
hemoglobin dimana terjadi kerusakan sel darah 1. Faktor Genetik
merah di dalam pembuluh darah sehingga umur Penderita diabetes tidak
eritrosit menjadi pendek kurang dari 100 hari. mewarisi diabetes tipe I itu
Kerusakan tersebut karena hemoglobin yang tidak sendiri; tetapi mewarisi
normal(hemoglobinopatia). suatu predisposisi atau
TANDA GEJALA kecenderungan genetik ke
arah terjadinya DM tipe I.
a) Thalasemia mayor Kecenderungan genetik ini
 Anemia simtomatik pada ditemukan pada individu
usia 6-12 bulan, seiring yang memiliki tipe antigen
dengan turunnya kadar hb HLA (human leucosite
fetal. antigen). HLA merupakan
 Anemia mikrositik berat, kumpulan gen yang
terdapat sel target dan sel bertanggung jawab atas
darah metah yang berinti antigen transplantasi dan
pada darah perifer, tidak proses imun lainnya.
terdapat HbA. Kadar Hb
darah rendah mencapai 3 2. Faktor-faktor Imunologi
atau 4g%. Adanya respons autotoimun
 Lemah , pucat yang merupakan respons
 Pertumbuhan dfisik dan abnormal dimana antibodi
perkembangannya terarah pada jaringan
terhambat, kurus, normal tubuh dengan cara
penebalan tulang bereaksi terhadap  jaringan
tengkorak, splenomegali, tersebut yang dianggapnya
ulkus pada kaki, dan seolah-olah sebagai
gambaran patonomonik. jaringan asing, yaitu
 BB kurang autoantibodi terhadap sel-
 Tidak dapat hidup tanpa sel pulau Langerhans dan
transfuse insulin endogen.
b) Thalasemia minor 3. Faktor lingkungan
 Gizi buruk Virus atau toksin tertentu
 Perut buncit karena dapat memicu proses
pembesaran limpa dan otoimun yang menimbulkan
hati(hepatomegali) destruksi sel beta.
 Aktifitas tidak aktif karena
hepatomegali TANDA GEJALA
c) Thalasemia intermedia 1. Hiperglikemia (Kadar
glukosa darah plasma
 Anemia mikrositik
>200mg/dl ).
 Tingkat keparahannya
2. Poliuria : Poliuria nokturnal
berada diantara thalasemia
seharusnya menimbulkan
minor dan thalasemia
kecurigaan adanya DM tipe
mayor masih
1 pada anak.
memproduksi sejumlah
3. Polidipsia
kecil Hb A
4. Poliphagia
 Anemia agak berat 7-9g/dl 5. Penurunan berat badan ,
dan splenomegali Malaise atau kelemahan
 Tidak tergantunng pada 6. Glikosuria (kehilangan
transfuse glukosa dalam urine)
DIAGNOSA KEP 7. Ketonemia dan ketonuria :
1) Ketidakefektifan perfusi jaringan Penumpukan asam lemak
perifer b.d penurunan konsentrasi keton dalam darah dan urine
hemoglobin terjadi akibat katabolisme
2) Ketidakefektifan pola napas b.d abnormal lemak sebagai
depresi pusat pernapasan sumber energy. Ini dapat
3) Intoleransi aktivitas b.d kelemahan mengakibatkan asidosis dan
4) Gangguan kerusakan integritas kulit koma.
b.d meningkatnya pigmentasi kulit 8. Mata kabur : Hal ini
(coklat kehitaman) disebabkan oleh gangguan
5) Resiko infeksi d.d ketidakadekuatan lintas polibi (glukosa  – 
pertahanan tubuh sekunder; sarbitol fruktasi) yang
immunosupresi disebabkan karena
insufisiensi insulin. Akibat
terdapat penimbunan sarbitol
dari lensa, sehingga
menyebabkan pembentukan
katarak.
9. Gejala-gejala lainnya dapat
berupa muntah muntah,
nafas berbau aseton, nyeri
atau kekakuan abdomen dan
gangguan kesadaran (koma).
DIAGNOSA KEP
-Ketidakseimbangan kadar glukosa darah
( hiperglikemia) b.d resistensi insulin
-Perfusi jaringan perifer tidak efektif b.d
hiperglikemia
-Hipovolemia b.d kegagalan mekanisme

-Nyeri b.d agen pencendera fisiologis ( mis,

implamasi, iskemia, neoplassma )
-defisit nutrisi bd ketidakmampuan mencerna
makanan

HIDROSEFALUS HIPOSPADIA
Hidrosefalus adalah akumulasi cairan Hipospadia adalah kelainan kongenital berupa
serebrospinal dalam ventrikel serebral, ruang muara uretra yang terletak di sebelah ventral
subarachnoid, atau ruang subdural penis dan proksimal ujung penis
ETIOLOGI ETIOLOGI
a. Kelainan Bawaan (Kongenital) 1. Gangguan dan ketidakseimbangan
b. Infeksi hormon : Hormone yang dimaksud
c. Neoplasma di sini adalah hormone androgen
a. Perdarahan yang mengatur organogenesis
kelamin (pria).
TANDA GEJALA 2. Genetika : terjadi karena gagalnya
1) Mata juling sintesis androgen. Hal ini biasanya
2) Sakit kepala terjadi karena mutasi pada gen yang
3) Lekas marah mengode sintesis androgen tersebut
sehingga ekspresi dari gen tersebut
 4) Lesu
5) Menagis jika digendong
dan diam bila berbaring
6) Mual muntah yang
proyektil
7) Melihat kembar
8) Ataksia
9) Perkembangan yang
berlansung lambat
10) Pupil edema
11) Respon pupil terhadap
cahaya lambat dan tidak
sama
12) Biasanya diikuti dengan
perubahan tingkat
kesadaran, opistotunus, dan
spatik pada ekstremitas
bawah
13) Kesulitan dalam pemberian
dan penelanan makanan
14) Gangguan kardiopulmonel
DIAGNOSA KEP
1. ketidakefektifan perfusi jaringan
serbral b.d ketidakseimbangan
antara suplai O2 dalam otak
2. Nyeri akut b.d peningkatan TIK
3. Gangguan tumbuh dan
perkembangan b.d pembesaran
kepala
4. Gangguan mobilitas fisik b.d
gangguan neuromuscular
tidak terjadi.
3. Lingkungan : Biasanya faktor
lingkungan yang menjadi penyebab
adalah polutan dan zat yang bersifat
teratogenik yang dapat
mengakibatkan mutasi
Penyebab kelainan ini juga
kemungkinan bermula dari proses
kehamilan juga karena
maskulinisasi inkomplit dari
genetalia karena infolusi yang
prematur dari sel interstitial testis.
TANDA GEJALA
1. Lubang penis tidak terdapat di
ujung penis, tetapi berada di bawah
penis.
2. Penis melengkung ke bawah.
3. Penis tampak seperti kerudung
karena kelainan pada kulit di depan
penis.
4. Ketidakmampuan berkemuh secara
adekuat dengan posisi berdiri.
5. Glans penis bentuknya lebih datar
dan ada lekukan yang dangkal di
bagian bawah penis yang
menyerupai meatus uretra
eksternus.
6. Preputium tidak ada dibagian
bawah penis, menumpuk di bagian
punggung penis.
7. Adanya chordee, yaitu jaringan
fibrosa yang mengelilingi meatus
dan membentang hingga ke glans
penis, teraba lebih keras dari
jaringan sekitar.
8. Kulit penis bagian bawah sangat
tipis.
9. Tunika dartos, fasia buch dan
korpus spongiosum tidak ada.
10. Dapat timbul tanpa chordee, bila
letak meatus pada dasar dari glans
penis.
11. Chordee dapat timbul tanpa
hipospadia sehingga penis menjadi
bengkok.
12. Sering disertai undescended testis
(testis tidak turun ke kantung
skrotum).
13. Kadang disertai kelainan congenital
pada ginjal.
14. Ketidaknyamanan anak saat BAK
karena adanya tahanan pada ujung
uretra eksterna.
15. Tidak terdapat prepusium ventral
sehingga prepusium dorsal menjadi
 kelebihan (dorsal hood)
DIAGNOSA KEP
1. Nyeri akut b.d cidera fisik akibat
pembedahan
2. Resiko infeksi b.d prosedur invasive
(pemasangan kateter)
3. Ansietas b.d krisis situasional, tindakan
operasi yang akan dilakukan.

BBLR
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa
memandang usia gestasi. BBLR dapat terjadi pada bayi kurang hulan (< 37 minggu) atau
pada bayi cukup bulan
ETIOLOGI
1. Faktor ibu
a. Penyakit
1) Mengalami komplikasi kehamilan, seperti anemia, perdarahan antepartum,
preeklamsi berat, eklamsia, infeksi kandung kemih.
2) Menderita penyakit seperti malaria, infeksi menular seksual, hipertensi,
HIV/AIDS, TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan
Herpes simplex virus), dan penyakit jantung.
3) Penyalahgunaan obat, merokok, konsumsi alkohol.

b. Ibu
1) Angka kejadian prematuritas tertinggi adalah kehamilan pada usia < 20
tahun atau lebih dari 35 tahun.
2) Jarak kelahiran yang terlalu dekat atau pendek (kurang dari 1 tahun)
3) Mempunyai riwayat BBLR sebelumnya.
c. Keadaan sosial ekonomi
1) Kejadian tertinggi pada golongan sosial ekonomi rendah. Hal ini
dikarenakan keadaan gizi dan pengawasan antenatal yang kurang.
2) Aktivitas fisik ysng berlebihan.
3) Perkawinan yang tidak sah.
2. Faktor janin
Faktor janin meliputi: kelainan kromosom, infeksi janin kronik (inklusi
sitomegali, rubella bawaan), gawat janin, dan kehamilan kembar.
 3. Faktor plasenta
Faktor plasenta disebabkan oleh hidramnion, plasenta previa, solutio plasenta,
sindrom transfusi bayi kembar (sindrom parabiotik), ketuban pecah dini.
4. Faktor lingkungan

Lingkungan yang berpengaruh antara lain: tempat tinggal di dataran tinggi, terkena radiasi,
serta terpapar zatberacun
TANDA GEJALA
1. Preterm: sama dengan bayi prematuritas murni
2. Term dan posterm:
a. Kulit berselubung verniks kaseosa tipis atau tidak ada
b. Kulit pucat atau bernoda mekonium, kering keriput tipis
c. Jaringan lemak di bawah kulit tipis
d. Bayi tampak gesiy, kuat dan aktif
e. Tali pusat berwarna kuning kehijauan.

Tanda dan gejala bayi prematur menurut Surasmi (2009) adalah:

1. Umur kehamilan sama dengan atau kurang dari 37 minggu

2. Berat badan sama dengan atau kurang dari 2500 gram
3. Panjang badan sama dengan atau kurang dari 46 cm
4. Kuku panjangnya belum melewati ujung jarinya
5. Batas dahi dan ujung rambut kepala tidak jelas
6. Lingkar kepala sama dengan atau kurang dari 33 cm
7. Lingkar dada sama dengan atau kurang dari 30 cm
8. Rambut lanugo masih banyak
9. Jaringan lemak subkutan tipis atau kurang
10. Tulang rawan daun telinga belum sempurna pertumbuhannya, sehingga seolah-
olah tidak teraba tulang rawan daun telinga
11. Tumit mengkilap, telapak kaki halus
12. Alat kelamin: pada bayi laki-laki pigmentasi dan rugae pada skrotum kurang,
testis belum turun ke dalam skrotum. Untuk bayi perempuan klitoris menonjol,
labia minora tertutup oleh labia mayora
13. Tonus otot melemah sehingga bayi kurang aktif dan pergerakannya lemah
14. Fungsi syaraf yang belum atau kurang matang, mengakibatkan refleks hisap,
menelan dan batuk masih lemah atau tidak efektif dan tangisannya lemah
 15. Jaringan kelenjar mamae masih kurang akibat pertumbuhan jaringan lemak masih
kurang
16. Verniks tidak ada atau kurang.

DIAGNOSA KEP
a. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan maturitas pusat pernapasan,
keterbatasan perkembangan otot
b. Hipotermi berhubungan dengan kontrol suhu yang imatur dan penurunan
lemak tubuh subkutan
c. Resiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan reflek menelan belum sempurna
d. Resiko infeksi berhubungan dengan pertahanan imunologis yang kurang