Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG BALITA

PADA AN. “D” UMUR 27 BULAN

DENGAN TUMBUH KEMBANG NORMAL

Dosen Penguji :
Heni Frilasari, SST., M.Kes

Disusun Oleh :
Hilda Arianti (201802018)

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN


STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
TAHUN AJARAN 2020/2021
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG BALITA
PADA AN. “D” UMUR 27 BULAN
DENGAN TUMBUH KEMBANG NORMAL

Hari/ Tanggal : 10 April 2021


Pukul : 09.00 WIB

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Anak
Nama : An. D
Tanggal lahir : 14 Desember 2018
Umur : 27 Bulan
Anak ke :2
Jenis Kelamin : Laki-Laki

2. Identitas Orang Tua


Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. C
Umur : 28 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Prigen Alamat : Prigen

3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada anaknya

4. Riwayat Masa Lampau


a. Penyakit masa kecil : Ibu mengatakan An.D tidak ada riwayat masa
kecil
b. Pernah dirawat di RS : Ibu mengatakan An.D tidak pernah dirawat di
Rumah Sakit
c. Obat-obatan yang digunakan : Ibu mengatakan An.D tidak
mengkonsumsi obat-obatan apapun
d. Tindakan Operasi : Ibu mengatakan An.D tidak pernah operasi
e. Alergi : Ibu mengatakan An.D tidak mempunyai
alergi
f. Kecelakaan : Ibu mengatakan An.D tidak pernah mengalami
kecelakaan

5. Riwayat Persalinan
Lahir tanggal : Ibu mengatakan bahwa melahirkan pada tanggal 14
Desember 2018
Jenis persalinan : Ibu mengatakan bahwa melahirkan secara normal
Penolong : Ibu mengatakan bahwa penolong persalinan adalah
bidan
Keadaan Bayi Baru Lahir: Ibu mengatakan bahwa keadaan An.D ketika lahir
adalah menangis kuat, gerakan aktif

6. Riwayat Imunisasi
HB-0 : Telah dilakukan
BCG : Telah dilakukan
DPT : Telah dilakukan
Polio : Telah dilakukan
Hepatitis B : Telah dilakukan
Campak : Telah dilakukan

7. Pola Kebutuhan Sehari-Hari


Nutrisi : Ibu mengatakan An.D makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk
dan sayur
Eliminasi : Ibu mengatakan An.D BAK 3-4 kali sehari dengan warna
kuning jernih dan BAB 1 kali sehari dengan warna kuning dan lembek
Pola tidur : Ibu mengatakan An.D tidur siang selama 2 jam dan tidur
malam selama 8-10 jam
Personal hygiene : Ibu mengatakan An.D mandi 2 kali sehari dan ganti pakaian
2-3 kali sehari
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :N : 80 x/menit
S : 36,50C
RR : 30 x/menit
BB : 12 kg
TB : 84 cm
LK : 46,5 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Penyebaran rambut merata, bersih
Muka : Tidak pucat
Mata : Bersih, simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada labioskisis
Gigi : Bersih, tidak ada caries gigi
Hidung : Bersih, simetris, tidak ada secret
Telinga : Bersih, simetris, tidak ada serumen
Leher : Bersih, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada bunyi ronchi dan wheezing
Abdomen : Tidak ada benjolan abnormal
Genetalia : Tidak dilakukan
Anus : Tidak dilakukan
Ekstermitas : Bersih, simetris, tidak ada polidaktili dan sindaktili

3. Pemeriksaan Pertumbuhan dan Perkembangan


a. Pertumbuhan
BB/TB : Normal (-2 SD sampai dengan 2 SD)
IMT : Normal (-2 SD sampai dengan 2 SD)
b. Perkembangan
KPSP : Jumlah jawaban Ya = 10
Motorik Kasar : Dapat berjalan mundur 5 langkah atau lebih tanpa
kehilangan keseimbangan, dapat berjalan naik tangga sendiri, dapat
menendang bola tanpa berpegangan pada apapun
Motorik Halus : Dapat meletakkan satu kubus diatas kubus yang lain
tanpa menjatuhkan kubus, dapat melepaskan pakaiannya sendiri
Bahasa : Dapat menunjukkan 1 atau lebih bagian tubuhnya
ketika diminta, dapat mengucapkan paling sedikit 3 kata, dapat membantu
memungut mainannya sendiri
Perilaku Sosial : Dapat makan nasi tanpa banyak yang tumpah
M-CHAT : Jumlah jawaban Ya = 23

C. ANALISA DATA
An.D umur 27 bulan jenis kelamin laki-laki dengan pertumbuhan dan perkembangan
yang normal

D. PENATALAKSAAN
1. Melakukan pendekatan terapeutik kepada ibu dan anak, agar merasa nyaman dan
percaya kepada petugas saat melakukan asuhan kebidanan pada balita yang
diberikan
 Ibu merasa nyaman dan percaya kepada petugas selama diberikan asuhan
kebidanan pada balita
2. Memberitahu hasil pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan anaknya baik
dan sesuai usianya
 Ibu mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
3. Memberitahu ibu agar tetap melakukan stimulasi pertumbuhan dan
perkembangan anak yaitu sering mengajak berbicara, bermain, mengenal nama-
nama hewan, menyebutkan angka atau huruf, menggambar dan mewarnai
 Ibu bersedia untuk mengajari anaknya
4. Memberitahu ibu untuk memberikan pujian hasil belajar pada anak, agar anak
selalu bersemangat saat diajarkan mengenali nama-nama hewan, menyebutkan
angka atau huruf, menggambar dan mewarnai atau belajar hal-hal yang menarik
lainnya
 Ibu bersedia dengan arahan yang diberikan
5. Menganjurkan ibu untuk memberi anak makanan dengan gizi seimbang dengan
sering memberikan makanan yaitu nasi, sayur, lauk, pauk, ikan, buah-buahan
yang mengandung karbohidrat, ptotein, mineral, dan vitamin yang dibutuhkan
untuk perkembangan anak. Contohnya : Nasi, ikan mujaer, jeruk, apel, telur
ayam, brokoli, sayur hijau, tempe, dan lain-lain
 Ibu memahami penjelasan yang diberikan
6. Memberitahu ibu untuk mengatur memberikan makanan tambahan seperti susu,
biskuit dan buah-buahan yang disukai anaknya
 Ibu bersedia memberikan makanan tambahan untuk anaknya
7. Memberitahu ibu, apabila pertumbuhan dan perkembangan anaknya di kemudian
hari dirasa tidak berkembang sesuai umurnya, maka ibu harus segera datang pada
petugas kesehatan untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya
 Ibu bersedia dengan arahan yang diberikan
LAMPIRAN

TAHAPAN PERKEMBANGAN DAN STIMULASI (KPSP)


DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PENGLIHATAN (TDL)
DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PENDENGARAN (TDD)
DETEKSI DINI AUTIS PADA ANAK (M-CHAT)
GRAFIK BERAT BADAN
KURVA PERTUMBUHAN
GRAFIK LINGKAR KEPALA
STANDAR BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN ( BB/TB)
STANDAR PANJANG BADAN MENURUT UMUR (PB/U)
DOKUMENTASI

Anda mungkin juga menyukai