SURAT PERNYATAAN PESERTA DIDIK BIMBINGAN ONLINE

INGENIO REGIO BANJARMASIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M. Naufal Risyad
Asal FK : Universitas Lambung Mangkurat
Alamat : Jl. Banjar Indah Permai, Komplek The Hayati Residence no. 11D
No HP : 0895339943866
Nama Orangtua : Ir. H. Akhmad Fauzi
No HP Orangtua : 08125003132
Kelas INGENIO : Banjarmasin 3B
Menyatakan bersedia dan sanggup:
1. Mengikuti Bimbingan ONLINE UKMPPD Batch 3 periode tanggal 10 Juni 2020 sampai
dengan bimbingan berakhir.
2. Membayar biaya bimbingan ONLINE sebesar IDR 4.300.000 minimal 50% di awal bimbingan
(maksimal H-3 bimbingan) dan maksimal pelunasan 1 minggu dari hari pertama start
bimbingan di Ingenio Indonesia.
3. Mengikuti seluruh rangkaian tryout dan kelas bimbingan (Fase Intensif dan Fase Cepat) di
Batch 3 (tiga) tahun 2020 dengan sungguh-sungguh, komitmen dan mengikuti dari opening
sampai closing class (kecuali izin khusus atau sakit yang dilaporkan kepada pihak
akademik/tutor).
4. Mengikuti bimbingan sampai tuntas dan tidak berpindah kelas batch yang berbeda setelah
terkonfirmasi terdaftar mendaftar di kelas yang ditentukan.
5. Siap berkoordinasi dengan baik dengan pihak akademik dalam menentukan waktu bimbingan
kelompok dan mentaati jadwal yang berlaku
6. Tidak berpindah/masuk ke kelas lain tanpa izin dari akademik
7. Turut menjaga nama baik, menghargai hak kekayaan intelektual/ materi bimbingan, serta
kebersihan/ketertiban Ingenio Indonesia.
 8. Tidak melakukan perekaman dan/atau pengunduhan dalam bentuk audio dan /atau visual
terhadap proses dan isi dari materi (Hak intelektual) dan tidak menyebarkan audio dan / atau
visual
Demikian surat kesediaan ini saya setujui dan akan saya ikuti dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
Banjarmasin, 8 Juni 2020
Mengetahui Yang membuat pernyataan
Kadiv Akademik

(........................................) (M. Naufal Risyad)

Daftar Kelompok yang menghadiri forum:

Ketua : Yusriza Febri Ramadhan

Anggota :
1. Achmad Zaini
2. Afifatul Munawarah
3. Afisya Sawki Mahmudah
4. Aminatuz Zahra
5. Anwari Delmi
6. Ayuning Intan Mahardini
7. Bella Cynthia Bettabestari
8. Fahreza Janis Basid
9. Galena Novita Kusumo
10. Gusti Rivanty Sukma Iskandar Putri
11. Hj. Noorhasanah
12. Lisda Rizky Amalia
13. M. Al Kevan Darmawan
14. Muhammad Naufal Risyad
15. Norjainah
16. Olivia Neysaputri Chandra
17. Pradissa Avia Emeralda
18. Shofia Rahmawati
19. Sukma Eka Pratiwi
20. Tania Jannaah
21. Tirnawati
22. Yessica Febiana Simanjuntak
23. Yusriza Febri Ramadhan
Berita Acara yang disampaikan oleh pihak INGENIO kepada peserta
1. Bimbingan ONLINE dilaksanakan dari awal hingga akhir yang tidak bisa diganti dengan
Bimbingan OFFLINE
2. Peserta wajib mengisi surat pernyataan ini dan dikumpulkan sebelum kelas dimulai
3. Peserta Didik mendapatkan ijin sepenuhnya dari orangtua peserta untuk bimbingan ONLINE
INGENIO INDONESIA
4. Mengikuti ketentuan jadwal bimbingan online yang telah dibuat oleh akademik dan
disepakati kelompok
5. Memberitahu tanggal bimbingan online 2 minggu sebelum kelas dimulai
6. Maksimal mulai kelas ONLINE adalah pertengahan bulan Juni 2020 mengingat jumlah
pertemuan Bimbingan Online adalah 49 pertemuan.