Praktek Profesi Keperawatan Gerontik

Fakultas Keperawatan UNAND 2021

LAPORAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. E DENGAN HYPERTENSI

Disusun Oleh:

YOLANDA TRI KURNIA, S.Kep

NIM 2031412060

Kelompok G

Dosen Pembimbing :
Gusti Sumarsih, S.Kp, M.Biomed
Ns. Siti Yuliharni, M.Kep, Sp.Kep.Kom

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2021
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

PENGKAJIAN KELUARGA

1. DATA UMUM
1. Nama KK :Tn. E
2. Umur : 58 tahun
3. Alamat : Payakumbuh
4. Komposisi Keluarga:

No Nama Gender Hubungan TTL/Umu Pendidikan

dengen KK r
1. Ny. I Perempuan Istri 50 tahun SMA
2. Ny. Y Perempuan Anak 23 Tahun S1

Genogram

Keterangan

: laki-laki

: perempuan

: pasien

: meninggal

: serumah
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

5. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.E adalah tipe Nuclear family yaitu keluarga inti yang terdiri dari
Tn.E sebagai kepala keluarga sekaligus Suami, Ny.I sebagai istri, dan
anakperempuannya. Tn.E mengatakan tidak ada kendala yang dialami dalam
keluarga. Komunikasi dan interaksi bersifat terbuka dan berjalan dengan baik antara
sesama anggota keluarga. Masalah dalam keluarga, apakah bermasalah dengan tipe
keluarganya
6. Latar Belakang kebudayaan (Etnik)
Tn.E dan Ny.I bersuku bangsa Minang (Tn.E bersuku caniago dan Ny.I bersuku
koto). Bahasa yang digunakan sehari-hari di rumah adalah bahasa minang, tidak ada
penggunaan bahasa asing di rumah dan selama ini belum ada gangguan komunikasi
dalam keluarga. Semua anggota keluarga Tn. E beragama islam dan menjalankan
ibadah sholat lima waktu di rumah dan sholat berjamaah di masjid dekat rumah.
Dalam kehidupan sehari-hari tidak ada budaya atau pola adat dan kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan. Hampir seluruh masyarakat tempat keluarga tinggal
adalah etnis minang. Kegiatan rekreasi keluarga biasanya dengan menonton televisi
bersama di rumah dan dan sesekali jika semua anggota keluarga berkumpul mereka
akan berwisata ke luar kota bersama-sama. Sehari-hari keluarga Ny. I berpakaian
sesuai dengan syariat. Dalam kehidupan sehari-hari, masyarakat dengan suku
bangsa minang menyukai makanan yang pedas, berkuah, dan adanya kebiasan
makan rendang di keluarga, begitu juga dengan keluarga Ny. I yang juga menyukai
konsumsi makanan pedas dan berkuah/bersantan. Kebiasaan makan keluarga sehari-
hari di atas, secara tidak langsung mempengaruhi kondisi kesehatan di tengah-
tengah keluarga. Terutama Tn.E yang memiliki penyakit hipertensi. Menurut Tn.E
kebiasaan berobat keluarga adalah berobat ke pelayanan kesehatan yaitu ke
puskesmas, rumah sakit atau klinik dokter dengan menggunakan kartu BPJS
kesehatan. Keluarga Tn.E tidak menganut paham pada pengobatan
alternative/kedukun..

7. Agama
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

Agama yang di anut oleh Tn.E dan keluarga adalah agama Islam. Tn. E
mengatakan bahwa kegiatan keagamaan seperti ibadah selalu dilakukan di Mesjid.
Namun istri dan anaknya hanya melakukan ibadah di rumah.

8. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Keluarga Tn.E tergolong ke kelas sosial menengah. Sumber penghasilan
keluarga Tn.E saat ini berasal dari PNS. Penghasilan Tn.E hanya disimpan sebagai
tabungan keluarga dan kebutuhan pendidikan anaknya. Pengeluaran keluarga
difokuskan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari seperti pangan, sandang
dan kesehatan termasuk didalamnya pembayaran tagihan listrik dan air.
9. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan rekreasi keluarga biasanya dengan menonton televisi bersama di rumah
dan sesekali jika semua anggota keluarga berkumpul mereka akan berwisata ke luar
kota bersama-sama.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.E saat ini yaitu tahap keluarga melepas anak
usia dewasa muda yang ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah dan
berakhir dengan anak terakhir meninggalkan rumah. Tahap ini dapat lebih singkat
atau agak panjang, tergantung pada berapa anak yang belum menikah yang masih
tinggal di rumah. Fase ini ditandai oleh tahun-tahun puncak persiapan dari dan oleh
anak-anak untuk kehidupan dewasa mandiri. (Firedman, 2014)

2. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi

1) Mempertahankan kesehatan
Keluarga mengatakan untuk mempertahankan kesehatan keluarga berupaya sebaik
mungkin untuk meningkatkan status kesehatan setiap anggota keluarga walaupun
belum maksimal. Keluarga mengatakan usaha yang dilakukan belum terlalu
baik/optimal dalam perawatan kesehatan keluarga. Hal ini terlihat dari keluarga
susah merubah kebiasaan konsumsi makanan pedas, berkuah/bersantan. Kebiasaan
makan keluarga sehari-hari di atas, secara tidak langsung mempengaruhi kondisi
kesehatan di tengah-tengah keluarga.Olahraga rutin tidak dilakukan oleh. Kontrol
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

ke pelayanan kesehatan ada dilakukan namun tidak rutin, kontrol hanya dilakukan
jika dirasakan ada keluhan kesehatan.
3. Riwayat Keluarga inti

Tn.E menikah denganNy.I dan mempunyai I orang anak.Tn.E mengatakan

Anak Tn.E bernama Ny.S (28), Ny.U (25) ,Ny.Y (23). Tn. E mengatakan ketiga
anaknya lahir normal di rumah dengan pertolongan bidan desa. Tn.E mengatakan
imunisasi ketiga anaknya lengkap.
a. Riwayat Kesehatan keluarga saat ini
 Tn. E mengatakan telah terdiagnosa oleh dokter mengalami Hipertensi sejak
2 tahun yang lalu. Tn. E mengatakan mengkonsumsi obat Amlodipin bila
terasa gejala darah tinggi muncul, seperti tengkuk terasa berat, sakit kepala.
TD saat pengkajian adalah 180/90 mmhg, HR: 90x/mnt, RR: 20x/mnt, T:
36°C. Tn. E biasa melakukan cek kesehatan dengan cara ke puskesmas
terdekat. Tn.E mengatakan tidak rutin mengkonsumsi obat amlodipin dan
tdidak rutin berobat ke dokter. Tn.E sering mengalami nyeri pada sendi lutut
kaki. Nyeri dengan skala 4
 Ny.I saat ini terdiagnosa penyakit gastritis/. Ny. I mengatakan saat ini
mengeluh sering nyeri ulu hati, sakit kepala, badan pegal-pegal,saat
pengkajian didapatkan TD: 140/80 mmhg, HR: 870x/mnt, RR: 70x/mnt, T:
36,2°C
 Ny.Y mengatakan saat ini tidak mengalami masalah kesehatan.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn.E mengatakan ayah sudah meninggal 1 tahun yang lalu, Ibu memiliki
penyakit Hipertensi yang sama dengan Tn.E dan ayahnya memiliki katarak yang
sama dengannya.

III. Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

Rumah keluarga Tn.E adalah rumah permanen milik sendiri yang memiliki 3
kamar tidur dan 1 ruang tamu, ruang keluarga, ruang makan dan dapur yang terdapat
di belakang rumah, dan 2 kamar mandi. Ventilasi dan penerangan rumah cukup baik,
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

cahaya matahari dapat langsung masuk kerumah dan kamar.Pada saat pengkajian,
terlihat kondisi rumah bersih, lantai rumah keramik, dapur terlihat cukup bersih, dan
teras rumah rapi.
Sumber air minum dari sumur yang dimasak oleh Ny. I. Sedangkan kebutuhan
air yang lain bersumber dari PDAM. Kamar mandi dan WC digabung dalam satu
ruangan, pembuangan MCK melalui septik tank yang terbuat dari drum yang
ditenggelamkan langsung ketanah bawah rumah.
Denah rumah

Teras

Kamar Ruang Tamu Kedai WC

Tidur

Ruang makan Ruang keluarga Dapur WC

Kamar Ruang

Tidur

Kamar

tidur

2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW

Keluarga Tn.E tinggal di suayan Kecamatan akabilur, Kabupaten lima puluh
kota. Interaksi dan komunikasi dengan tetangga sekitar berjalan dengan baik.Tn.E
menjalin hubungan yang baik dengan tetangga.
Hubungan keluarga Tn.E dengan tetangga berjalan baik. Interaksi dan
komunikasi dalan komunitas berjalan dengan baik. Keluarga sesekali ada
menghadiri perkumpulan yang ada di masyarakat. Penduduk di lingkungan rumah
Tn.E dan Ny.I merupakan penduduk asli dan hampir semuanya bersuku bangsa
minang. Sebagian besar penduduk bekerja sebagai pedagang kecil, wiraswasta, dan
petani. Jalanan yang terdapat di depan rumah adalah jalan raya. Rumah penduduk
beraneka ragam. Namun rata-rata berukuran sedang dan kecil, ada yang permanen,
semi permanen, bahkan ada yang tidak permanen. Tingkat kepadatan penduduk
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

sedang. Jarak rumah ke puskesmas adalah < 1km dan jarak ke Rumah sakit < 45
km. Lingkungan rumah masih terlihat kental dengan budaya minang.Akses
sekolah(TK, SD, SMP dan SMA) di lingkungan komunitas cukup dekat, hanya
berjarak kurang dari 1 km dari rumah. Insiden kejahatan jarang terjadi dan tidak ada
masalah keamanaan yang mengganggu di lingkungan komunitas.

3. Mobilitas Geografi keluarga

Keluarga Tn.E dan Ny. I di tempat tinggalnya sekarang sejak 28 tahun yang
lalu, sebelumnya keluarga Tn.E tinggal dirumah orangtua yang tidak jauh dari
rumah yang sekarang. Saat ini Tn.E tinggal bersama istri dan anak bungsunya.
Keluarga beradaptasi dengan baik dengan lingkungan setempat.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.E dan keluarga sering berkumpul diruang keluarga sambil berdiskusi dan
bercerita, Tn.E juga selalu ke masjid dekat rumah untuk solat berjamaah
5. Sistem pendukung keluarga
Tn.E mengatakan dalam keluarganya, antara suami dan istri saling
menyayangi dan mendukung. Jika ada masalah maka akan dicari jalan keluar secara
bersama-sama satu sama lain.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi keluarga Tn.E berjalan dua arah dan saling memuaskan kedua belah
pihak. Masalah diselesaikan dengan cara musyawarah dengan melibatkan semua
anggota keluarga. Yang mengambil keputusan dalam keluarga adalah Tn.E, setiap
anggota keluarga dapat mengeluarkan pendapat dan dapat menerima pendapat
orang lain.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Pemegang kendali dalam keluarga adalah Tn.E, keputusan diambil secara
demokrasi dan musyawarah bersama anggota keluarga.
3. Struktur Peran
Tn.E sebagai suami sekaligus berperan sebagai kepala keluarga yang saat ini juga
telah menjadi kakek 2 orang cucu, Ny. I sendiri berperan sebagai seorang istri
sekaligus seorang ibu rumah tangga, dan saat ini telah menjadi nenek dari I orang
cucu. Tn.E mengatakan tidak ada terjadi konflik peran dalam keluarga
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

4. Nilai dan Norma Keluarga

Tn. E mengatakan tidak ada aturan khusus di keluarganya. KeluargaTn.E
berpegang pada nilai dan norma adat minang dan agama Islam. Aturan yang
berlaku di keluarga merujuk pada norma masyarakat. Pendidikan juga dianggap
penting dalam keluarga. Pendidikan diperlukan dalam mencapai karir. Nilai
kesehatan juga penting bagi keluarga untuk dapat menjalankan kegiatan sehari-
hari.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Tn.E mengatakan keluarganya selalu membina hubungan yang baik dan
saling menyayangi, memberikan pujian pada anaknya saat melakukan hal yang
baik.Tn.E mengatakan ia selalu memberikan dukungan kepada anaknya, selalu
memberi perhatian kepada anak-anaknya begitu juga dengan istrinya, dan selalu
memberi dukungan terhadap keputusan yang dilakukan anaknya yang masih
dianggap wajar. Ny. I selalu memberikan kasih sayang satu sama lain. Hal ini
terlihat dari hubungan keluarga yang akrab, harmonis, dan hangat. Keluarga saling
mendukung, menghormati, menghargai satu sama lainnya. Rasa saling memiliki
tercipta dalam keluarga.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.E membesarkan anak berdasarkan pada nilai agama, adat dan
budaya yang berlaku, begitu juga dengan beliau mendidik dan membesarkan
anaknya dengan metode tradisional tetapi tetap disesuaikan dengan lingkungan
sekitar dan perkembangan zaman. Tn.E mengajarkan anaknya untuk bersosialisasi
dengan keluarga besar dan masyarakat sekitar.
3. Fungsi perawatan keluarga
Menurut keluarga Tn.E sehat adalah Suatu keadaan yang terbebas dari penyakit da
n dapat melakukan aktifitas dan memenuhi kehidupan sehari-hari.Sedangkan sakit
adalah keadaan mengeluh merasa kesehatannya terganggu dan keadaan tubuh yang
abnormal.

a. Keyakinan, nilai dan prilaku Kesehatan

Tn,E mengatakan jika ada penyakit seperti demam, masuk angin, dll hanya
minum obat yang dibeli di apotik., bila ada anjuran dokter/perawat barulah
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

keluarga ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan yang lainnya yang bekerja

sama dengan BPJS
b. Definisi dan tingkat pengetahuan keluarga tentang sehat – sakit
Tn.E mengatakan bahwa sehat adalah bisa melakukan aktivitas secara bebas
tanpa ada hambatan, sedangkan sakit adalah ketika tidak bisa melakukan
aktifitas sehari-hari dan harus dirawat. Jika ada keluarga yang sakit maka
segera diambil keputusan untuk berobat. Sumber saran dan informasi tentang
kesehatan didapat dari keluarga dan orang terdekat. Keluarga mengetahui
penyakit Tn.E namun tidak memahami perawatannya. Tn.Etampak bingung
saat ditanya tentang penyakitnya.
c. Status Kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap penyakit yang dirasa
Tn.E mengatakan ia mengalami hipertensi sejak 2 tahun dan juga rematik yang
sudah dideritanya sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan yang dirasakan adalah
sering sakit kepala, berat pada tengkuk dan leher dan badan terasa mudah
lemah dan letih. Tn.E mengatakan jika ada perubahan dalam diri anak
biasanya memberikan perhatian. Tn.E mengatakan istrinya juga mengalami
penyakit maagh, sering mengeluh nyeri ulu hati, sakit kepala. Tn.A
mengatakan anaknya jarang sakit.
d. Praktik Diet Keluarga
Tn.E mengatakan tidak mengetahui sumber makanan dari piramida makanan.
Makanan yang biasa dimakan adalah nasi, lauk pauk seperti ikan, telur,
makanan bersantan, ayam untuk daging jarang mengkonsumsi kecuali
perayaan hari besar atau ada acara wirid. Tn.E mengatakan mengetahui
makanan yang menjadi pantangannya, namun ia tetap memakannya seperti
makanan sama dengan anggota keluarga yang lain sperti, tinggi garam, yang
bersantan dan daging, Tn.E juga mengatakan selalu makan sayur untk buah
jarang di konsumsi. Tn.E mengatakan dalam hal perencanaan, belanja dan
persiapan makanan di dalam rumah tangga diatur oleh Ny.I (istri). Makanan
setelah dimasak diletakkan di atas meja dan ditutup dan jika ada keluarga yang
makan mengambil sendiri. Tn. E mengatakan aturan jam makan tetap ada,
untuk berapa makan dan aturan dalam jumlah atau porsi makan tidak ada.
Tn.E sering mengkonsumsi kopi.
e. Kebiasaan Tidur dan beristirahat
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

Tn.E mengatakan dalam kebutuhan tidur dan istirahat biasanya tidur mulai jam
9 malam, terbangun jika BAK dan sholat tahajjud,Tn.E biasanya selalu tidur
siang selama paling lama 30 menit, dan tidak mengalami masalah dalam pola
tidurnya.

f. Praktik Aktivitas Fisik dan Rekreasi

Tn.E mengatakanada berolahraga namun tidak teratur, biasanya Tn.E
melakukan olahraga badminton. Rekreasi dilakukan jika Tn.E memiliki waktu
luang yaitu dengan berkunjung / berkumpul dengan anak-anak dan cucunya.
g. Praktik Penggunaan Obat dan Terapeutik dan penenang, alkohol serta
tembakau
TnE mengatakan tidak ada memiliki kebiasaan merokok atau mengkonsumsi
alkohol. Tn.E mengatakan untuk obat keluarga kadang–kadang mengkonsumsi
obat ketika sudah berobat /obat-obat tradisional.
h. Peran Keluarga dalam Praktik Perawatan Diri
Tn.E mengatakan untuk pencegahan penyakit biasanya keluarga mengatasi
dengan banyak minum air putih dan minum obat. Pengambilan keputusan
tentang kesehatan adalahTn.AE, dan meminta pendapat anak-anaknya. Jika
ada anggota kelurga yang sakit saling mendukung agar cepat sehat.
i. Tindakan Pencegahan Secara Medis
MenurutTn.E, sehat adalah keadaan kita tidak sakit dan bisa melakukan
aktivitas sehari-hari seperti biasanya tanpa ada gangguan seperti demam, sakit
kepala, sesak nafas, batuk, sakit gigi dan lain-lain. Status imunisasi pada anak-
anakTn,E mengatakan imunisasi anaknya lengkap. Untuk Kebersihan gigi dan
mulut keluarga ada gosok gigi tapi saat mandi saja.
j. Terapi Komplementer dan Alternatif
Tn.E mengatakan sering berobat ke perawat dan dokter, ketika ada anggota
keluarganya yang sakit. Apabila ada anggota yang sakit yang harus diobati
keluarga Tn.E lebih memilih untuk berobat keperawat dan dokter, hanya Saja
sebagai supplement yang terbaik adalah madu
k. Riwayat Kesehatan Keluarga
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

Tn.E mengatakan bahwa tidak ada lagi sekarang anggota keluarga lain yang
menderita penyakit yang sama dengannya.
l. Layanan Perawatan Kesehatan Yang diterima
Saat ini keluarga Tn.E tidak menerima perawatan kesehatan.

m. Perasaan dan Persepsi Mengenai Pelayanan Kesehatan

Tn.E mengatakan tidak suka pergi ke pelayanan kesehatan seperti Puskesmas
karena hanya ada bidan.Tn E mengatakan lebih suka berobat ke rumah dokter
n. Pelayanan Kesehatan Darurat
Untuk kondisi darurat, keluarga dapat membawa anggota keluarga yang sakit
ke UGD terdekat sesuai kesepakatan keluarga. Tn.E mengatakan pelayanan
darurat yang terdekat ada di Unit Gawat Darurat RS
o. Sumber Pembayaran
Tn.E mengatakan semua anggota keluarga memiliki kartu BPJS jadi kalau
berobat tidak terlalu membutuhkan biaya yang terlalu mahal.
p. Logistik untuk mendapatkan perawatan
Jarak fasilitas kesehatan seperti puskesmas terdekat dari rumahadalah sekitar
600m. Tn.E mengatakan diantarkan anaknya menggunakan motornya untuk
mencapai fasilitas kesehatan.
Dalam pengkajian keluarga terdapat 5 fungsi perawatan keluarga, yaitu
mengenal masalah keluarga, memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga,
memberikan perawatan pada keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan,
dan menggunakan pelayanan kesehatan.

a) Mengenal masalah keluarga

Tn. E dan keluarga mengatakan belum mengetahui betul apa itu hipertensi
dan rematik, penyebab, tanda dan gejala, diet , serta bagaimana penanganan
dari hipertensi dan rematik tersebut.
b) Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
Tn.E menderita hipertensi dan rematik lebih kurang sejak 2 tahun yang lalu,
keluarga selalu memberikan dukungan kepada Tn.E dalam kesembuhan terh
adap penyakit nya.
c) Memberikaan perawatan bagi keluarga yang sakit
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

Tn. E mengatakan anaknya selalu membantunya selama ia sakit, anak nya

selalu mendukung perawatan yang di sarankan oleh dokter.
d) Memodifikasi lingkungan
Tn. E mengatakan lingkungan rumahnya tertata rapi, anaknya selalu
menjauhkan hal-hal yang membahayakan Tn.E seperti lantai licin dan berai
r dan benda-benda yang akan berisiko terjadinya cidera. Tn.E mengatakan
dalam menyiapkan lingkungan yang aman anaknya menata lingkungan
senyaman mungkin.
e) Menggunakan peyalanan kesehatan
Dalam pengobatan dan perawatan Tn. E selalu kontrol dan berkonsultasi
tenaga kesehatan yaitu dokter. Tn.E menggunakan kartu BPJS mandiri
dalam system pendukung pengobatannya.

VI. Stres dan Koping keluarga

1. Stressor jangka pendek
Tn.E mengatakan terkadang merasa khawatir dengan kondisi penyakitnya yang
telah lama dan tak kunjung sembuh.
2. Stressor jangka panjang
Tn.E bingung bila sakitnya kambuh dan menghambat aktifitas / kegiatannya sehari-
hari.
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Tn.E mengatakan apabila ada masalah yang dirasa berat maka mereka akan
memecahkannya secara bersama-sama dengan jalan musyawarah keluarga dengan
tidak saling memaksakan pendapat dan saling menyakiti
4. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan keluarga Tn.E adalah strategi koping yang
fungsional.mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu berdiskusi dengan
anak-anaknya.Keluarga Tn.E terbuka dan jujur dalam komunikasi keluarga.
5. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian tidak ditemukan adanya cara-cara maladaptif dalam
mengatasi masalah.
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

VII. Harapan keluarga

Harapan keluarga dapat lebih baik untuk kedepannya, dapat memahami masalah yang
dialami oleh lansia,menyelesaikan masalah secara bersama-sama. Keluarga dapat tetap
harmonis dan baik baik saja.Harapan keluarga terhadap perawat mahasiswa yaitu dapat
memberikan informasi terkait masalah kesehatan yang ada pada lansia yang saat ini
sedang dihadapi oleh keluarga, dan berharap masalah dapat teratasi dengan adanya
bantuan dari mahasiswa keperawatan. Keluarga juga berharap anggota keluarga selalu
sehat dan dijauhkan dari wabah penyakit virus corona yang bisa mencelakai anggota
keluarga.
VIII. PemeriksaanFisik

No Pemeriksaan Fisik Tn. A Ny. H Ny. Y

1 TTV TD: 180/90 mmHg TD: 140/80mmHg TD: 110/80 mmHg
N: 90 x/i N: 84 x/i N: 84 x/i
P: 20x/mnt P: 22x/i P: 20 x/i
S: 360C S: 36, 20C S: 36, 40C
Kondisi  Kesadaran compos  Kesadaran compos  Kesadaran compos
Umum mentis mentis mentis
 Kondisi umum baik  Kondisi umum  Kondisi umum
 BB :56kg baik baik
 TB:157 Cm  BB : 55 Kg  BB : 45 Kg
 TB:155 Cm  TB:155 Cm
3 Kepala  Rambut putih  Rambut hitam dan  Rambut hitam dan
beruban beruban panjang
 Mata konjungtiva  Mata  Mata
tidak anemis konjungtivatidak konjungtivatidak
 Hidung tidak ada anemis anemis
sumbatan  Hidung tidak ada  Hidung tidak ada
 Telinga bersih, sumbatan sumbatan
pendengaran baik  Telinga bersih,  Telinga bersih,
 Bibir lembab pendengaran baik pendengaran baik
 Mulut tidak ada  Bibir lembab  Bibir lembab
kelainan  Mulut tidak ada  Mulut tidak ada
 Lidah merah muda kelainan kelainan
 Gigi palsu dan tidak  Lidah merah muda  Lidah merah muda
ada karies  Gigi palsu dan tida  Gigi bersih
k ada karies
4 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembenkakan
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
5 Dada  Pergerakan dada  Pergerakan dada  Pergerakan dada
terlihat simetris terlihat simetris terlihat simetris
 Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

menggunakan otot menggunakan otot menggunakan otot

bantu nafas bantu nafas bantu nafas
 Suara nafas  Suara nafas  Suara nafas
vesikuler vesikuler vesikuler
6 Abdomen  Perut tampak  Perut tidak  Perut tidak
membuncit membuncit membuncit
 Tidak teraba ada  Tidak ada  Tidak ada
benjolan benjolan benjolan
 Bising usus (+)  Bising usus (+)  Bising usus (+)
7 Genitalia Tidak ada gatal Tidak ada gatal dan Tidak ada gatal dan
keputihan keputihan
8 Ekstremitas  Tidak Terdapat  Tidak terdapat  Tidak ada edema
edema pada kaki, edema pada kaki  Turgor kulit baik
tidak tampak varise  Turgor kulit baik  CRT <3 detik
s pada kedua kaki  Terdapat nyeri
 Turgor kulit baik pada persendian
 Kaki terasa pegal- kaki
pegal & persendian  CRT <3 detik
terasa ngilu
 Telapak kaki terasa
kebas &tebal
 CRT <3 detik
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021
No Batasan Karakterisitik
.
1 Akselarasi gejala penyakit
seorang anggota keluarg
2 Kegagalan melakukan tiindakan
mengurangi resiko
3 Kesulitan dengan regimen yang
ditetapkan
4 Ketidaktepatan aktivitas
keluarga untuk memennuhi
tujuan kesehatan
ANALISA DATA
Pengkajian Keterangan Diagnosa Keperatan
  Tn.E mengatakan menderita penyakit hipertensi Manajemen kesehatan
sejak 2 tahun yang lalu keluarga tidak efektif
 Tn.E mengatakan minum obat hipertensi bila
terasa gejala hipertensi
 Tn.E jarang control kerumah sakit ataupun
puskesmas
  Tn.E mengatakan hanya sesekali ada melakukan
diet hipertensi dan tidak ada perbedaan menu
dengan anggota keluarga yang lain
 Tn. E sering mengkonsumsi makanan bersantan
dan gorenngan
 Tn.E mengatakan mengkonsumsi kopi tiap hari
  Tn.E mengatakan berolahrga sekali-sekali
  Tn.E mengatakan berobat kedokter ketika ada
gejala hipertensi, dan jarana minum obat
amlodipin
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

 Tn.E tidak melakukan pantangan khusus untuk

penyakitnya seperti makanan pantangan untuk
hipertensi
2  Tn.E mengatakan sulit ketika ingin memulai tidur Gangguan pola tidur
pada malam hari, butuh waktu 30 menit untuk
bisa terlelap
 Tn.E mengatakan 1-2 kali seminggu terjaga pada
malam hari
 Tn.E mengatakan tidur jam 10 malam dan bangun
jam 04.30
 Tn.D menagatakn hanya tidur kurang lebih 6
jam dalam sehari
 Skor PSQI (9) kualitas tidur buruk
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021
SDKI
Manajemen Kesehatan
Keluarga tidak efektif
(D.011)
Definisi :
Pola pengaturan dan
pengintegrasian ke dalam
proses keluarga, suatu program
untuk pengobatan penyakit
yang tidak memuaskan untuk
memenuhi tujuan kesehatan
tertentu dari unit keluarga
INTERVENSI KEPERAWATAN
SIKI
Manajemen kesehatan keluarga
(L.12105)
Pengertian : kemampuan menangani
masalah kesehatan keluarga secara
optimal untuk memulihkan kondisi
kesehatan anggota keluarga.
kreteria :
 Kemampuan menjelaskan masalah
kesehatan yang dialami meningkat
(5)
 Aktivitas keluarga mengatasi
maslah kesehatan tepat meningkat
(5)
 Tindakan untuk mengurangi faktor
resiko meningkat (5)
 Verbalisasi kesulitan menjalankan
perawatan yang ditetapkan
menurun (5)
 Gejala penyakit anggota keluarga
menurun (5)
Tingkat Pengetahuan (L.12111)
Pengertian : kecukupan informasi
kognitif yang berkaitan dengan topik
tertentu
Kreteria hasil :
 Perilaku sesuai anjuran cukup
meningkat (4)
SLKI
Dukung koping keluarga (I.09260)
Definisi : memfasilitasi peningkatan nilai-nilai, minat
dan tujuan dalam keluarga.
Observasi
 Identifikasi respon emosional terhadap kondisi
saat ini
 Identifikasi beban prognosis secara psikologis
Terapeutik
 Dengarkan masalah, perasaan dan pertanyaan
keluarga
 Terima nilai-nilai keluarga dengan tidak
menghakimi
 Diskusikan rencana medis dan perawatan
 Fasilitasi memperoleh pengetahuan,
keterampilan dan peralatan yang diperlukan
untuk mempertahankan keputusan perawatan
pasien.
 Hargai dan dukung mekanisme koping adaptif
yang digunakan
Edukasi
 Informasikan fasilitas perawatan kesehatan yang
tersedia
Kolaborasi
 Rujuk untuk terapi krluarga jika perli
Dukungan keluarga merencanakan perawatan
(I.13477)
Definisi : memfasilitasi perencanaan perawatan
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021
 Kemampuan dalam menjelaskan
pengetahuan tentang suatu topik
cukup meningkat (4)
 Perilaku sesuai dengan
pengetahuan cukup meningkat (4)
 Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi cukup menurun (4)
 Persepsi yang keliru terhadap
maslah cukup menurun (4)
 Menjalani pemeriksaan yang tidak
tepat cukup menurun (4)
 Perilaku cukup membaik (4)
kesehatan keluarga
Observasi
 Identifikasi respon emosional terhadap kondisi
saat ini
 Identifikasi kebutuhan dan harapan keluarga
tentang kesehatan
Terapeutik
 Dengarkan masalah perasaan dan pertanyaan
keluarga
 Terima nilai-nilai keluarga dengan cara tidak
menghakimi
 Diskusikan rencana medis dan perawatan
 Fasilitasi pengungkapan perasaan anatara pasien
dan keluarga atau antara anggota keluarga
 Fasilitasi pengambilan keputusan dalam
merencakan perawatan jangka panjang
 Fasilitasi anggota kelurga dalam
mengidentifikasi dan menyelaseikan konflik
nilai
 Fasilitasi pemenuhan kebutuhan dasar kelluarga
 Fasilitasi anggota keluarga melalui proses
kematian dan berduka
 Fasilitasi memperoleh pengethauan,
keterampilan dan peralatan uang diperlukan
untuk mempertahankan keputusan perawatan
pasien
 Hargai dan dukung mekanisme koping adaptif
yang digunakan
 Bersikap sebagai pengganti keluarga untuk
menenangkan pasien dan jika keluarga tidak
dapat memberikan perswatan
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

Edukasi
 Informasikan kemajuan pasien secraa berkala
 Informasikan fasilitas kesehatan perawatan
kesehatan yang tersedia
Edukasi kesehatan (I.12383)
Definisi : mengajarkan pengelolaan faktor resiko
penyakit dan perilaku hidup bersih serta sehat
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
 Identifikasi faktor-faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motiaasi
perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
 Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
 Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
 Ajarkan perilaku bersih dan sehat

Edukasi perilaku upaya kesehatan (I.12435)

Definisi : mengajarkan dan memfasilitasi perubahan
perilaku yang mendukung kesehatan.
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
 Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai

kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
 Gunakan pendekatan promosi kesehatan dengan
memperhatikan pengaruh dan hambatan dari
lingkungan, sosial serta budaya.
 Berikan pujian dan dukungan terhadap usaha
positif dan pencapaiannya
 Jelaskan penanganan masalah kesehatan
 Informasikan sumber yang tepat yang tersedia
dimasyarakat
 Anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan
 Ajarkan menentukan perilaku spesifik yang
akan diubah (mis : keinginan mengunjungi
fasilitas kesehatan)
 Ajarkan program kesehatan dalam kehidupan
seharihari
 Ajarkan pencarian dan penggunaaan sistem
fasilitas pelayanan kesehatan
 Ajarkan cara pemeliharaaan kesehatan

Edukasi Proses Penyakit (I.12444)

Pengertian : memberikan informasi tentang
mekanisme munculnya penyakit dan menimbulkan
tanda dan gejala yang mengganggu kesehatan tubuh
pasien.
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
 Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021
Gangguan Pola Tidur
Pola Tidur
 Keluhan sulit tidur menurun
 Keluhan sering terjaga menurun
 Keluhan tidak puas tidur menurun
 Keluhan pola tidur berubah
menurun
 Keluhan istirahat tidak cukup
menurun
 Kemampuan beraktivitas
meningkat
 Jadwalkan pendidikan kesehatan
sesuaikesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
 Jelaskan tanda dan gejala umum dari penyakit
 Jekaskan penyebab dan faktor resiko penyakit
 Jelaskan proses patofisiologis munculnya
penyakit
 Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
 Ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala
yang dirasakan
 Ajarkan cara meminimalkan efek samping dari
intervensi atau pengobatan Informasikan
kondisi pasien saat ini
 Anjurkan melapor jika dirasakan tanda dan
gejala memberat atau tidak biasa.
Dukungan tidur
Observasi
 Identifikasi pola aktivitas dan tidur
 Identifikasi factor pengganggu tidur (fisik
dan/atau psikologis)
 Identifikasi makanan dan minuman yang
mengganggu tidur ( mis. Kopi, the, alcohol,
makan mendekati waktu tidur, minum banyak air
sebelum tidur)
 Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Terapeutik
 Modifikasi lingkungan (mis. Pencahayaan,
kebisingan, suhu, matras, dan tempat tidur)
 Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
 Tetapkan jadwal tidur rutin
 Lakukan prosedur untuk meningkatkan
Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

kenyamanan (mis. Pijat, pengaturan posisi, terapi

akupresur)
Edukasi
 Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
 Anjurkan menepati kebiasaan tidur
 Anjurkan menghindari makanan/ minuman yang
mengganggu tidur
 (Memberikan edukasi mengenai gangguan tidur)
 Ajarkan relaksasi seperti teknik relaksasi
genggam jari dan teknik nafas dalam
 Praktek Profesi Keperawatan Gerontik
Fakultas Keperawatan UNAND 2021

DAFTAR PUSTAKA

Friedman, M. M. (2014). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktik Ed 5.
Jakarta: EGC.