WALIKOTA SAMARINDA

PENGUMUMAN
Nomor : 810/3890/300.04

TENTANG
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPI
PEMERINTAH KOTA SAMARIN DA
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Republik Indonesia Nomor 787 Tahun 2021 Tanggal 29 April 202L Tentang
Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota
Samarinda Tahun Anggaran 202L, maka Pemerintah Kota Samarinda akan melakanakan
seleksi penerimaan CPNS Tahun Anggaran 202L sebagaimana rincian formasi terlampir.

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN SECARA DARING

I.PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan
persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
2. Pada saat mendaftar di https://sscasn.bkn.go.id usia paling rendah 18
(delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (Tiga Puluh Lima) tahun, 0 (nol)
bulan, 0 (nol) hari, sesuai dengan Ijazah dan Kartu Tanda Penduduk (E-KTP)
yang masih berlaku;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah dlberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS, Prajurit TNI, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai
swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, Prajurit TNI, anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
8. Sehatjasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
 10. Pelamar wajib membuat surat pernyataan bersedia mengabdi pada Instansi
Pemerintah yang bersangkutan saat melamar dan tidak mengajukan pindah
dengan alasan pribadi paling singkat selama L0 (sepuluh) tahun sejak diangkat
sebagai PNS, dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian tetap mengajukan pindah yang bersangkutan dianggap
mengundurkan diri;
11. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian
dari Kepolisan Resort dimana pelamar berdomisili;
12. Pelamar hanya boleh mendaftar pada L (satu) instansi/daerah dan 1 (satu)
kebutuhan Jabatan dalam satu petiode/event pelaksanaan seleksi;
13. Bersedia tunduk dan patuh pada ketentuan dan peraturan yang berlaku bagi
Pegawai Negeri Sipil;
14. Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan yang ditetapkan oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian.

tr. PERSYARATAN KHUSUS

1. Untuk Formasi umum, ditetapkan sebagai berikut:
a. Pada saat melamar telah memiliki Ijazah Perguruan Tinggi bukan berupa surat
keterangan kelulusan dan Program Studi yang terakreditasi saat kelulusan
dari Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi dan/atau Pusdiknakes/ LAM-
PTKes, dengan Indek Prestasi Kumulatif (lPK) rata-rata minimal 2,75 dan
terdaftar pada laman htto s ://o ddihi.kemdikbud.oo.id
b. Ijazah Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar setelah memperoleh
penyetaraan Ijazahl pengesahan dari Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,
Riset, dan Teknologi.
c. Bagi pelamar penyandang disabilitas pada formasi umum wajib menyatakan
bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang disabilitas pada saat
melamar di SSCASN, dibuktikan dengan surat keterangan dari rumah sakit
Pemerintah/Puskesmas dan mengunggah link video singkat yang
menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas
sesuai Jabatan.
2. Untuk Formasi Khusus bagi putra/ putri lulusan terbaik berpredikat dengan
pujian (cu m loude), d itetapka n seba gai beri kut:
a. Lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat dengan pujian
(cumloude) dan berasal dari Perguruan Tinggi terakreditasi A/Unggul dan
Program Studi Terakreditasi A/Unggul saat kelulusan dengan IPK minimal
3,51;
b. Lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar setelah memperoleh
penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat
kelulusannya setara dengan Perguruan Tinggi Dalam Negeri Terakreditasi A,/
Unggul dan Program Studi Terakreditasi A/Unggul dari Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi;
c. Kebutuhan Formasi Khusus bagi putra/ putri lulusan terbaik berpredikat
dengan pujian (cumlaude) yakni 1 (satu) formasi untuk jabatan Dolrter Ahli
Pertama.
 3. Untuk formasi khusus bagi Penyandang Disabilitas, ditetapkan sebagai
berikut:
a. Penyandang Disabilitas, yaitu pelamar yang menyandang berkebutuhan
khusus dengan kriteria :
. Mampu melakukan tugas mengoperasikan komputer, menganalisa,
mengetik, menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi;
. Calon pelamar wajib melampirkan surat keterangan dari dokter rumah
sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat
kedisabilitasannya;
. Pelamar wajib menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan
sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan
dilamar melalui https://sscasn.bkn.go.id;
b. Kebutuhan formasi khusus bagi penyandang disabilitas yakni 1 (satu)
formasi untukjabatan Pengelola Pengadaan Barang/Jasa Ahli Pertama.

4. Bagi pelamar yang akan mengisi jabatan Dokter Umum Ahli Pertama. Dokter
Gigi Ahli Pertama. dan Apoteker, Wajib memiliki ljazah, Profesi dan Surat
Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku (bukan internship) sesuai jabatan
yang dilaman
5. Bagi pelamar yang mengisi jabatan Asisten Apoteker, Bidan Terampil. Perawat
Terampil, Terapis Gigi dan Mulut Terampil, Nutrisionis Terampil, Perekam
Medis Terampil, Teknisi Elektromedis Terampil dan Sanitarian Terampil,
Wajib memiliki STR yang masih berlaku (bukan infernship) sesuai jabatan yang
dila mar;
6. Bagi Pelamar yang dinyatakan lulus tidak diperkenankan mengajukan tugas
belajar dalam kurun waktu minimal 5 (lima) tahun terhitung sejak diangkat
sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), dibuktikan dengan surat pernyataan;
7. Apabila pelamar sudah dinyatakan lulus, tetapi di kemudian hari terbukti
memberikan ijazah palsu, kualifikasi pendidikannya tidak sesuai dengan yang
dibutuhkan, status Perguruan Tinggi dan jurusan/program studi tidak
terakreditasi, dan melakukan manipulasi data, maka Pemerintah Kota Samarinda
membatalkan kelulusannya;
8. Pelamar yang dinyatakan lulus Wajib membuat surat pernyataan bersedia
mengabdi pada Pemerintah Kota Samarinda dan tidak mengajukan pindah
dengan alasan pribadi seku rang-ku rangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS;
9. Apabila pelamar telah dinyatakan lulus oleh Pemerintah Kota Samarinda, dan
tetap mengajukan pindah sebagaimana dimaksud pada angka 8 di atas, maka
yang bersangkutan dianggap mengundurkan diri sebagai Pegawai Negeri Sipil;
10. Pelamar yang sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah mendapat
nota persetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan
diberikan sanksi tidak boleh mendaftar pada penerimaan Calon Pegawai Negeri
Sipil untuk periode berikutnya.

Itr. TATACARA PENDAFTARAN:

1. Pendaftaran hanya dapat dilakukan secara daring melalui laman
hft ps://sscasn.bkn.go.id:
2. Pendaftaran secara daring dimulai dari tanggal 30 Juni s.d 21 Juli 2021
melalui https://sscasn.bkn.go.id dengan menggunakan Nomor Induk
Kependudukan (NIK) yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk (E-KIP) dan
Nomor Kartu Keluarga (KK);
3. Apabila pelamar tidak dapat mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu
Keluarga, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
sesuai dengan domisili KTP Pelamac
4. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah disimpan
tidak dapat diperbaiki atau diubah;
5. Alur mekanisme pendaftaran pelamar melalui SSCASN dapat dilihat di portal
https:11sscasn.bkn.qo.id
5. Apabila Anda telah berhasil melakukan pendaftaran di
portal
hfioy.ll' n.bkn.qo.id, selanjutnya Anda harus mencetak Kartu Registrasi
sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaftar di
portal
https://sscasn.bkn.go.id simpan Kartu tersebut dengan bailq
l Setelah semua tahapan pendaftaran selesai, data pelamar akan masuk
kedalam database SSCASN 2021;
d Pelamar Wajib men-scan semua dokumen yang ASU, selanjutnya
mengunggah kelengkapan berkas tersebut di aplikasi SSCASN, antara lain :
a. File Pasfoto berwarna latar belakang merah;
b. E-K[P/ Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil bagi
yang belum mendapatkan E-KTP;
c. Surat Tanda Registrasi (SIR) masih berlaku yang dikeluarkan oleh
Kementerian Kesehatan khusus pelamar formasi bidang kesehatan;
d. Ijazah dan Transkrip Nilai. Ijazah yang tidak mencantumkan status
akreditasi, lampirkan sertifikat akreditasi prodi pada tahun kelulusan;
e. Sertifikat profesi bagi pelamar jabatan Dokter Umum, Dokter Gigi dan
Apoteker;
f. Khusus Formasi Cumlaude melampirkan akreditasi A/Unggul dari
Perguruan Tinggi dan program studi pada saat kelulusan;
g. Surat Lamaran (terlampir);
h. Surat Pernyataan Lima Poin dan tidak mengajukan mutasi karena alasan
pribadi (terlampir);
i. Khusus formasi disabilitas wajib melampirkan surat keterangan
kedisabilitasannya dari dokter rumah sakit Pemerintah/Puskesmas yang
menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya, serta mengunggah
link video yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam
menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar.

Catatan :
. Huruf a dan b format jpg
. Huruf c s/d i format pdf
9. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mencetak kartu
peserta ujian secara daring sebelum mengikuti seleksi penerimaan CPNS
(adwal Seleksi Kompetensi Dasar akan diumumkan lebih lanjut);
10. Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah Kota Samarinda Tahun 2021-
berhak menggugurkan peserta apabila data yang diisikan pada formulir
daring tidak sama dan atau tidak memenuhi syarat yang telah ditentukan.
TV. SELEKSI

1. Seleksi
Tahap seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kota
Samarinda Tahun Anggaran 2021 terdiri dari 3 (tiga) tahap dengan sistem gugur,
yang meliputi :

a. Seleksi Administrasi
o Panitia akan melakukan seleksi administrasi dengan sistem gugur sesuai
dengan persyaratan yang ditentukan;
. Hanya peserta yang telah melakukan registrasi secara daring dan memenuhi
seluruh persyaratan untuk melamar/ persyaratan pendaftaran, yang akan
diluluskan dalam tahapan seleksi administrasi;
. Berkas yang tidak lengkap atau tidak sesuai dinyatakan tidak memenuhi
syarat (TMS);
. Pelamar diminta untuk tidak melampirkan dokumen - dokumen lain selain
kelengkapan tersebut di atas;
. Pelamar yang dinyatakan memenuhi syarat (MS) akan diumumkan melalui
https://sscasn.bkn.go.id ;
. Pelamar yang keberatan terhadap hasil seleki administrasi dapat
mengajukan sanggahan paling lama 3 (tiga) hari sejak pengumuman melalui
SSCASN BKN, bukan untuk melengkapi kekurangan dokumen.

b. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)

. SKD dengan bobot 40%
. SKD dengan Sistem Computer Assisted fesf (CAT) tanggal pelaksanaan
akan diinformasikan pada pengumuman berikutnya dan hanya dapat
diikuti oleh peserta yang telah dinyatakan lulus seleksi administrasi
. Materi SKD, yakni :
L) Tes Wawasan Kebangsaan (IWK)
2) Tes Intelegensi Umum (IIU)
3) Tes Karakteristik Pribadi (TKP)
. Kelulusan SKD didasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2021 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.
o Perlengkapan yang dibawa pada waktu seleksi adalah Kartu Peserta
Seleksi, pensil kayu (bukan pensil mekanik) dan dokumen yang
dipersyaratkan seperti KTP asli/Surat Keterangan pengganti KTP asli
yang masih berlaku/Kartu Keluarga asli atau fotokopi kartu keluarga
yang dilegalisir pejabat yang berwenang.

c. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

o SKB dengan bobot 507o
o Dengan menggunakan metode Sistem OAf
. Peserta yang mengikuti SKB yakni jumlah peserta yang dinyatakan
memenuhi nilai ambang batas SKD Sebanyak 3 (tiga) kali formasi yang telah
ditetapkan

2. Pelaksanaan Ujian
Tempat dan jadwal SKD akan diumumkan kemudian melalui laman
htt
V. KETENTUAN I.AIN - I.AIN
1. Bagi pelamar yang terbukti melakukan kecurangan dan atau memberikan
keterangan palsu dinyatakan tidak lulus/ gugu6
2. Informasi/ pertanyaan yang berkaitan dengan seleksi penerimaan CPNS Tahun
Anggaran 2021 di Lingkungan Pemerintah Kota Samarinda, dapat menghubungi
helpdesk Seleksi CPNS Xota Samarinda Tahun 2021 BKPPO Kota Samarinda Jl. Kesuma
Bangsa No. 82 No. Telpon (054U 737060. Pelamar CPNS/ Peserta Ujian seleksi
CPNS tidak dipungut biaya apapun.
Ditetapkan di : Samarinda
Tanggal :28 Juni202l
L SAMARINDA"

*
r(
4
I
Tembusan disampaikan kepada Yth. : a AR \
1. Kepala Kantor Regional Vll Badan Kepegawa ian Nega ra rmasin
2. Gubernur Provinsi Kalimantan Timur
3. Ketua DPRD Kota Samarinda
4. Inspektur Daerah Kota Samarinda
 LAMPIRAN
PENGUMUMAN WATIKOTA SAMARINDA
NOMOR :810/3890/300.04
TANGGAL i 28 JUNI 2021

RINCIAN FORMASI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA TAHUN ANGGARAN 2021

TENAGA KESEHATAN
ALOKASI CPNS

NO JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKATI PENYANDANG KODE FASKES UI,IIT PENEI,lPATAN

UMUM CUMLAUOE
DISABIUTAS

1 APOTEKER AHLI PERTAMA APOTEKER + PROFESI + STR YANG 1 PU12g2sn1 UPT PUSKESMAS SAMEUTAN
[/tASlH BERLAKU

2 APOTEKERAHTI PERTAMA APOIEKER +PRoFESI + STR YANG 2 R6472118 RSUD INCHE ABDOEL I\,IOIES
l\,lASlH BERLAKU

3 DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM +PROFESI + STR 1 P647n10N4 UPT PUSKESMAS BUKUAN
YANG lvtASIH BERLAKU

4 DOKTER AHLI PERTAMA DO(TER UMUM * PROFESI +STR 1 P6472010101 UPT PUSKESMAS PALARAN
YANG MASIH BERLAKU

5 DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM +PROFESI + STR 1 P6472010105 UPT PUSKESMAS BANTUAS
YANG iIASIH BERLA(U

6 DOKTERAHLI PERTAMA DOKTER UMUM + PROFESI +STR 1 P&172060104 UPT PUSKESMAS SUNGAI
YANG [,lASlH BERLAKU SIRING

7 DOKTER GIGIAHLI DOKTER GlGl *PROFESI +STR 1 P6472010101 UPT PUSKESMAS PALARAN
PERTAMA YANG I\,TASIH BERLAXU

8 DOI(TER GIGIAHTI DOKTER GlGl +PROFESI + STR I P6472010204 UPT PUSKESMAS EUKUAN
PERTAi'A YANG MASIH BERLAKU

I DOKTER GIGIAHLI DOKTER GlGl *PROFESI * STR 1 P6472010105 UPT PUSKESMAS BANTUAS
PERTAIitA YANG MASIH BERLA(U

10 ASISTEN APOTE(ER Dlll FARtilASi +STR YANG MASIH 1 P6472010204 UPT PUSKESMAS BUKUAN
TERAMPIL BERLAKU

11 ASISTEN APOTEXER D-lll FARMASI + STR Y/NG iIASIH 1 P6472010101 UPT PUSKESMAS PALARAN
TERAMPIL BERLAXU

12 BIDAN TERAI,IPIL D-lll KEBIDANAN +STR YANG MASIH 1 P6472010105 UPT PUSKESI\,,IAS BANTUAS
BERLAKU

13 BIDAN TERAMPIL t)'lll XEBIDAIIAN +STR YANG MASIH 1 P&172010103 UPT PUSKEST/IAS TRqUi'A
BERLAKU CENTER

14 BIDAN TERAI\,IPIL D-lll KEBIDAIIAN +STRYANG MASIH 1 P6472010204 UPT PUSKESMAS BUKUAN
BERLAKU

15 BIOAN TERAMPIL t).lll KEBIDANAN *STR YANG MASIH 1 P6472060104 UPT PUSKESMAS SUNGAI
BERLAKU SIRING

tb NUTRISIONIS TERAMPIL D-lll GlZl +STR YANG i,lAslH 1 P6472050205 UPT PUSKESMAS WONOREJO
BERLAKU

17 PERAWAT TERAMPIL D-lll KEPERAWATAN +STRYANG 1 m4721060895 UPT PUS(ESMAS LOK BAHU
iilASlH BERLAKU

18 PERAWAT TER,AMPIL GIII KEPERAWATAN + STRYANG 1 w7N1A04 UPT PUSKESMAS BUKUAN

MASIH EERLAKU

19 PERAWAT TERAI.IPIL D-lll XEPERAWATAN + STR YANG 1 P6472010105 UPT PUSKESMAS BANTUAS
IIiASIH BERLAKU

20 TERAPIS GIGIDAN MULt't D-lll PERA$JAT GlGl'STR YANG 1 m472060104 UPT PUSKESIVIAS SUNGAI
TERAMPIL i,ASIH BERLAKU SIRING

21 PEREKAM MEDIS TERAMPIL D-lll REKAI\,iMEoIK DAN INFORMASI 1 P6472060104 UPT PUSKESMAS SUNGAI
(ESEHATANi D-lll REKAM MEDIK + SIRING
STR YANG MASIH BERLAKU

22 PERE(AI\,I MEDIS TERAMPIL }III REKAM MEDIK DAN INFORI'ASI 1 P&172010105 UPT PUSKESMAS BANTUAS
KESEHATAN / Dlll REKAM MEDIK +
STR YANG MASIH BERLAKU
 ALOKASI CPNS

NO JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN PENYAIIDAI{G KODE FASKES Ut{IT PENEMPATAN

UMUM CUMLAUDE
DISABILITAS

PEREKAM MEDIS TERAMPIT DIII REKAM MEDIK DAN INFORi,GSI 1 P&172010101 UPT PUSKESMAS PAI-ARAN
XESEHATAN / Dll! REKAM MEDIK *
STR YANG MASIH EERIA(U

24 PEREKAIV! MEDIS TERAMPIL DIII REKAM MEDIK DAN INFORMASI 1 P6,t720601 01 UPT PUSKESMAS LEMPAKE
XESEHATAN /
DIIIREKAM MEDIK +
STR YANG MASIH BERTAKU

25 PEREKAM MEOIS TERAMPIL }III REKAM MEDIK DAN INFORMASI 1 P6472020104 UPT PUSKESMAS MAKROMAN
KESEHATAN / DJll REKAM MEDIK +
STR YANG MASIH BERLAXU

26 PEREKAL! MEDIS TERAI\,IP|L DIII REKAM ['EDIK DAN INFORMASI 1 P6472010103 UPT PUSKESMAS TRAUMA
KESEHATAN /D-lll REKAM MEDIK + CENTER
STR YANG MASIH BERTAKU

27 SANITARIAN TERAIVPIL Dlll KESEHATAN LINGKUNGAN * 1 P6472060104 UPT PUSKESi'AS SUNGAI

STR YANG MASIH BERLAKU SIRING

28 SANITARIAN TERAMPIL Dlll KESEHATAN LINGKUNGAN + 1 P64721 060894 UPT PUS(ESi,TAS SAMARINDA
STR YANG MASIH BERLAXU KOTA

29 TEKNISI ELEKTROMEDIS D.III ELEKTROMEDIS/ }III 2 R6472188 RSUO INCHE ABDOEL MOIES
TERAMPIL ELEKTROMEDIK + STR YANG MASIH
BERLAKU

TOTAL 30 I 0

TENAGA TEKNIS
ALOKASI CPNS
NO JABATAI{ KUALIFIKASI PENDIDIKAI{ PENYANDANG UNIT PENEMPATAN
UMUM CUMLAUDE
DISABITJTAS
1 PENGELOLA PENGADAAN S-1 AKUNTASI/ S.1 MANA.'EMEN / S. 7 0 1 MGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
BARANG/JASA AHLI 1 HUKUM/ D]V TEKNIK SIPIL / S.1 SEKREIARIAT DAERqH KOTA SAI\,ARINDA
PERTAMA TEKNIK SIPIL

TOTAL 7 0 1

_--r

OTA SAMARINDA
)\
flN *ll
\