CPNS-P3K Update

WALIKOTA MATARAM
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
PENGUMUMAN
NOMOR : 821/1250/BKPSDM/VI/2021
TENTANG
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
PEMERINTAH KOTA MATARAM
TAHUN ANGGARAN 2021
Dalam rangka mengisi lowongan formasi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Daerah Kota
Mataram Tahun 2021 sebagaimana telah ditetapkan oleh Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia dengan Surat Keputusan Nomor 571 Tahun 2021
tanggal 21 April 2021 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan
Pemerintah Kota Mataram Tahun Anggaran 2021 pe, maka Pemerintah Kota Mataram akan
melaksanakan Seleksi Penerimaan CPNS Tahun Anggaran 2021 dengan lowongan jabatan,
kualifikasi pendidikan dan lokasi formasi/unit kerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran I
Pengumuman ini.
I. UMUM
1. Warga Negara Indonesia (WNI);
2. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha;
3. Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia;
4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri/pegawai
BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
6. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Anggota
TNI/Polri/Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;
7. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau
sejenisnya;
10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh Pemerintah;
11. Berkelakuan baik;
12. Calon pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) jabatan dan 1 (satu) Formasi jabatan;
13. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila memiliki ijazah yang lebih tinggi di luar
formasi yang dibutuhkan;
14. Berijazah Negeri/Swasta;
15. Syarat lain yang ditentukan dalam persyaratan jabatan.
II. PERSYARATAN
1. Usia
Berdasarkan pada Ijazah dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dengan
ketentuan :
a. Berusia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat pendaftaran secara online;
b. Khusus untuk Dokter Spesialis berusia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan
paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada saat pendaftaran secara online.
2. Pendidikan
a. Kualifikasi pendidikan sesuai formasi jabatan;
b. Kualifikasi pendidikan untuk lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri baik negeri atau
swasta yang telah terdaftar di Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan/atau
Kementerian Agama yang Program Studinya terakreditasi pada Badan Akreditasi
Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes pada
saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
c. Ijazah yang diperoleh dari perguruan tinggi luar negeri harus mendapat penetapan
penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Kementerian Pendidikan
Nasional dan Kebudayaan;
d. Ijazah yang diperoleh dari penyelenggara pembelajaran yang tidak memenuhi norma-
norma sistem pembelajaran perguruan tinggi seperti penyelenggaraan kelas jauh,
penyelenggaraan kelas sabtu-minggu dan lain-lain tidak memenuhi kualifikasi
pendidikan untuk semua jabatan CPNS.
3. Tenaga Kesehatan
Pelamar tenaga kesehatan wajib melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR) yang bukan
merupakan STR internship sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada
saat pendaftaran kecuali untuk formasi jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Pertama;
4. Khusus Disabilitas
Pada saat mendaftar di Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (SSCASN) pada
jabatan dan unit penempatan tertentu, wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan
merupakan penyandang disabilitas dan dibuktikan dengan Dokumen/Surat Keterangan
resmi dari Rumah Sakit pemerintah yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya
dengan kriteria :
 Mampu melaksanakan tugas seperti menganalisa, menyampaikan pokok pikiran,
berdiskusi, mengoperasikan komputer dan hal-hal lain yang dibutuhkan dalam
melaksanakan tugas;
 Wajib datang dalam memenuhi undangan dari Tim verifikasi administrasi untuk
memastikan kesesuaian Formasi dengan jenis dan derajat kedisabilitasannya.
III. KELENGKAPAN PERSYARATAN
1. KTP;
2. Pas photo terbaru menggunakan kemeja putih dengan latar berwarna merah (tidak
menggunakan kacamata, peci dan cadar);
3. Ijazah dan Transkrip Nilai sesuai jabatan yang dilamar;
4. Surat Lamaran yang ditujukan kepada Walikota Mataram ditulis tangan dan ditandatangani
oleh pelamar yang bersangkutan dengan tinta hitam cair di atas kertas folio bergaris serta
bermaterai Rp. 10.000,- (sesuai format dalam Lampiran II Pengumuman ini);
5. Dokumen pendukung lainnya yang terdiri dari :
a. Surat Tanda Registrasi (STR) bagi tenaga kesehatan;
b. Surat pernyataan bersedia mengabdi dan tidak mengajukan pindah dari Pemerintah
Kota Mataram dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak
diangkat sebagai PNS bermaterai Rp. 10.000,-. (sesuai format Lampiran III
Pengumuman ini)
c. Khusus pelamar disabilitas melampirkan :
- Dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari Rumah Sakit Pemerintah
menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya.
- Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan aktifitas
sesuai Jabatan yang akan dilamar.
IV. MEKANISME PENDAFTARAN
1. Pelamar CPNS Kota Mataram Tahun 2021 dapat melakukan Pendaftaran secara online ke
alamat website portal SSCASN 2021 di https://sscasn.bkn.go.id;
2. Pelamar membuat akun di https://sscasn.bkn.go.id dengan cara :
a. Mengisi Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan nomor Kartu Keluarga atau Nomor
Induk Kependudukan Kepala Keluarga
b. Mengisi biodata dan kolom lainnya
c. Mengunggah pas photo dengan latar belakang warna merah.
d. Mencetak kartu informasi akun.
3. Pelamar login ke https://sscasn.bkn.go.id, menggunakan NIK dan password yang telah
didaftarkan.
4. Pelamar melengkapi data diri;
5. Pelamar memilih instansi Pemerintah Kota Mataram, memilih jenis formasi, jabatan sesuai
kualifikasi pendidikan, lokasi formasi dan data lain yang harus dilengkapi.
6. Dokumen yang diunggah.
a. Sebelum dokumen diunggah pelamar harus memastikan kelengkapan seluruh
dokumen, dengan ketentuan sebagai berikut:
1) Scan Asli Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) atau bukti perekaman dari
Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten/Kota;
2) Scan Asli Surat lamaran bermaterai yang ditujukan kepada Walikota Mataram
(format terlampir) dalam 1 (satu) file;
3) Scan Asli Ijazah;
4) Scan Asli STR bagi tenaga kesehatan;
5) Scan Asli Transkrip nilai + Surat Keterangan/sertifikat akreditasi program studi
sesuai tanggal kelulusan untuk ijazah yang belum tercantum akreditasinya dalam
1 (satu) file;
6) Scan Asli dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari Rumah Sakit
Pemerintah yang menyatakan jenis dan derajat disabilitas bagi penyandang
disabilitas dalam 1 (satu) file.
7) Link video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan
aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar bagi penyandang disabilitas.
b. Dokumen yang discan adalah dokumen asli dengan menggunakan mesin scanner
bukan Hand Phone (HP);
c. Pastikan dokumen yang diunggah dapat terbaca, kesalahan dalam mengunggah
dokumen dapat mengakibatkan pelamar tidak lulus seleksi administrasi.
7. Simpan data yang telah di check list () pada “form Resume” dan pastikan data tersebut
telah terisi dengan benar.
8. Setelah seluruh proses pendaftaran selesai, pelamar dapat mengakhiri pendaftaran
dengan memberi tanda check list () akhiri pendaftaran, selanjutnya dapat mencetak
kartu peserta;
9. Setelah mencetak kartu peserta, seluruh dokumen tidak dapat diperbaiki ataupun dirubah,
jika masih ragu terhadap dokumen pendaftaran jangan memilih check list () akhiri
pendaftaran;
10. Tempelkan 1 (satu) lembar pas photo ukuran 3x4 pada kartu peserta yang telah dicetak
(photo sesuai dengan yang diupload pada SSCASN);
11. Hal-hal yang harus diperhatikan pada saat pendaftaran online :
a. Ijazah Sementara/Surat Keterangan Lulus/Bukti Yudisium TIDAK BERLAKU;
b. Pada saat pendaftaran secara online, Pelamar harus membaca dengan cermat
petunjuk pendaftaran online dan mencermati setiap keterangan/ instruksi/
pemberitahuan yang muncul di laman pendaftaran online tersebut;
c. Pelamar CPNS wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku;
d. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon Pelamar Seleksi CPNS, wajib
mempersiapkan NIK (Nomor Induk Kependudukan) Calon Pelamar dan Nomor Kartu
Keluarga (KK);
e. Apabila Pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor KK Calon Pelamar
agar menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP
Pelamar;
f. Pada laman daftar tampilan SSCASN, Pelamar mengisi dan membandingkan data di
KTP dengan data ijazah. Proses pemberkasan CPNS menggunakan data ijazah
sebagai data pokok kepegawaian yang terdiri dari nama tanpa gelar, tempat dan
tanggal lahir, pastikan bahwa anda mengisi data tersebut dengan benar;
g. Semua informasi/data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan
dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila data yang
diisikan tidak benar, maka pelamar dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses lebih
lanjut serta dapat dilaporkan kepada pihak yang berwajib;
h. Informasi lengkap tentang petunjuk pendaftaran dapat dilihat di portal SSCASN
(https://sscasn.bkn.go.id);
V. SELEKSI
1. Seleksi Administrasi;
a. Berkas/dokumen yang telah diunggah dan terkirim ke Pemerintah Kota Mataram akan
diverifikasi kebenaran dan kelengkapannya berdasarkan persyaratan pendaftaran
yang telah ditetapkan oleh Tim Verifikator Kota Mataram;
b. Pelamar yang memenuhi syarat dan lulus Seleksi Administrasi dapat mencetak Kartu
Tanda Peserta Ujian (KTPU) sendiri pada akun masing-masing pelamar melalui situs
https://sscasn.bkn.go.id;
c. Bagi pelamar yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) pada seleksi
administrasi, diberikan waktu sanggah maksimal 3 (tiga) hari pasca pengumuman hasil
seleksi administrasi dan Panitia Seleksi CPNS Pemerintah Mataram diberikan waktu
maksimal 7 (tujuh) hari untuk memverifikasi kembali kesesesuaian persyaratan dengan
dokumen yang diunggah pelamar sampai dengan penetapan keputusan sanggah;
2. Seleksi Akademik
Pelaksanaan seleksi akademik yang terdiri dari Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan
Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dikoordinasikan oleh Badan Kepegawaian Negara
(BKN) dengan sistem Computer Assisted Test (CAT)
a. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot nilai 40% :
1) Materi SKD terdiri dari :
a) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK) meliputi :
 Nasionalisme
 Integritas
 Bela Negara
 Pilar negara (Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Bhineka Tunggal
Ika)
b) Tes Intelegensia umum (TIU) meliputi :

 Kemampuan verbal (analogi, silogisme, analitis)
 Kemampuan numerik (berhitung, deret angka, perbandingan kuantitatif,
soal cerita)
 Kemampuan figural (analogi, ketidaksamaan, serial)
c) Tes Karakteristik Pribadi (TKP) meliputi :
 Pelayanan Publik
 Jejaring Kerja
 Sosial Budaya
 Teknologi Informasi dan Komunikasi
 Profesionalisme
 Anti radikalisme
2) Penetapan peringkat hasil SKD berdasarkan nilai passing grade yang diatur dalam
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi;
3) Dalam hal terdapat beberapa peserta yang memperoleh niai SKD yang sama pada
3 (tiga) komponen sub tes (TWK, TIU, TKP) dan berada pada ambang batas
jumlah kebutuhan formasi, maka terhadap peserta dimaksud diikutsertakan dalam
Seleksi Kompetensi Bidang;
4) Apabila peserta seleksi memperoleh total nilai Seleksi Kompetensi Dasar sama,
maka penentuan peringkat didasarkan pada nilai yang lebih tinggi secara
berurutan mulai dari nilai TKP, TIU dan TWK;
5) Hasil Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) disampaikan ke BKN dalam bentuk
softcopy dan hardcopy;
6) Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh Pemerintah Kota
Mataram berdasarkan hasil SKD dari Badan Kepegawaian Negara (BKN) melalui
website http://www.bkpsdm.mataramkota.go.id;
b. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot nilai 60% :
1) Peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) adalah Peserta
yang memenuhi nilai ambang batas berdasarkan peringkat terbaik paling banyak
3 (tiga) kali jumlah formasi pada lokasi formasi/unit kerja yang ditetapkan
berdasarkan hasil SKD;
2) Hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)) disampaikan ke BKN dalam bentuk
softcopy dan hardcopy.
3) Hasil SKB secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh Pemerintah Kota
Mataram berdasarkan hasil SKB dari Badan Kepegawaian Negara (BKN) melalui
website http://www.bkpsdm.mataramkota.go.id.
4) Integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot nilai 40% dan nilai
Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot nilai 60% dilakukan oleh Badan
Kepegawaian Negara.
5) BKN menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana tersebut pada
huruf (c) disampaikan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian.
VI. WAKTU DAN TEMPAT

1. Pengumuman Pendaftaran CPNS diumumkan melalui media cetak dan media online yang
dapat diakses melalui PC/smartphone pada :
a. Layanan Informasi :
 http:/www.bkpsdm.mataramkota.go.id
 Instagram : @bkpsdmmataramkota
 Telegram : t.me/bkpsdmmataram
b. Layanan Pengaduan : pengaduan.cpnsmataram2019@gmail.com
2. Pendaftaran CPNS secara online melalui portal nasional : https://sscasn.bkn.go.id

selama 21 (dua puluh satu hari) terhitung sejak tanggal 30 Juni 2021.
Rencana jadwal seleksi CPNS sebagai berikut.
NO KEGIATAN TANGGAL
1 Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d. 14 Juli 2021

2 Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d. 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d. 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
7 Pelaksanaan SKD 25 Agustus s.d 4 Oktober 2021
8 Pengumuman Hasil SKD 17 s.d. 18 Oktober 2021
9 Persiapan Pelaksanaan SKB 19 Oktober s.d. 1 November 2021
10 Pelaksanaan SKB 8 s.d. 29 November 2021
11 Penyampaian Hasil Integrasi SKD dan SKB 15 s.d. 17 Desember 2021
12 Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021
13 Masa Sanggah 20 s.d. 22 Desember 2021
14 Jawab Sanggah 20 s.d. 29 Desember 2021
15 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d. 31 Desember 2021
16 Pengisian DRH 1 s.d. 18 Januari 2022
17 Usul Penetapan NIP 19 Januari s.d. 18 Februari 2022
Catatan : Jadwal sewaktu-waktu dapat berubah mengikuti ketentuan yang ditetapkan

oleh Panitia Seleksi Nasional
VII. KETENTUAN LAIN

1. Seluruh kegiatan di atas diselenggarakan dengan tetap memperhatikan Protokol
Kesehatan yang berpedoman pada Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.01.07/MENKES/382/ 2020 Tentang Protokol Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat
dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease
2019 (Covid-19).
2. Pemerintah Kota Mataram tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa
apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2021,
sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah
penerimaan sebagai CPNS Tahun 2021;
3. Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan dapat
dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan diproses
sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya;
4. Apabila dikemudian hari ditemukan pelamar yang memberikan keterangan yang tidak
benar akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
5. Apabila terdapat pelamar yang telah dinyatakan lulus tahap akhir dan diterima kemudian
mengundurkan diri/kelulusannya dibatalkan, maka Panitia Seleksi CPNS Pemerintah Kota
Mataram dapat menggantikannya dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik
dibawahnya berdasarkan hasil keputusan rapat setelah mendapatkan persetujuan Panitia
Seleksi Nasional (Panselnas);
6. Peserta Seleksi yang telah dinyatakan lulus wajib membuat surat pernyataan bersedia
mengabdi pada Daerah Kota Mataram dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS;
7. Dalam hal peserta seleksi telah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina Kepegawaian
sebagaimana dimaksud angka 6 (enam) tetap mengajukan pindah, yang bersangkutan
dianggap mengundurkan diri;
8. Dalam hal peserta seleksi telah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina Kepegawaian,
tetapi di kemudian hari terbukti kualifikasi pendidikannya tidak sesuai formasi yang
dibutuhkan, maka Pejabat Pembina Kepegawaian harus mengumumkan pembatalan
kelulusan yang bersangkutan;
9. Dalam hal peserta seleksi telah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah mendapat
persetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan diberikan sanksi
tidak boleh mendaftar pada penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil untuk periode
berikutnya;
10. Untuk mengikuti seleksi CPNS Tahun 2021, peserta TIDAK DIPUNGUT BIAYA;
11. Keputusan Panitia Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan
Pemerintah Kota Mataram Tahun 2021 bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
Demikian pengumuman ini disampaikan sebagaimana mestinya.
Mataram, 29 Juni 2021

WALIKOTA MATARAM,
H. MOHAN ROLISKANA
Lampiran II :
Contoh Format Surat Lamaran (ditulis tangan sendiri)
Mataram, Juni 2021

Kepada
Hal : Lamaran Bekerja Yth. Walikota Mataram
di -
Mataram
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ........................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ........................................................................................................
Pendidikan / Tahun Lulus : ........................................................................................................
Nomor Ijazah : ........................................................................................................
Agama : ........................................................................................................
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
Alamat : ........................................................................................................
........................................................................................................
No. Hand Phone/Telepon : ........................................
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Calon Pegawai
Negeri Sipil pada Pemerintah Kota Mataram, dalam :
Jabatan : ...........................................................................................................................
Kualifikasi Pendidikan : ...........................................................................................................................
Unit Kerja Penempatan : ...........................................................................................................................
Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :

1. Scan Ijazah (Asli).
2. Scan transkrip nilai (Asli);
3. Scan Kartu Tanda Penduduk/KTP Elektronik atau Surat Keterangan Pengganti KTP Elektronik dari Dinas
Dukcapil setempat (Asli); *)
4. Scan Pas Photo terbaru 400 x 600 px dengan latar warna merah;
5. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) (Asli); **)
6. Scan Surat Keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat
disabilitasnya (Asli); ***)
7. Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang
dilamar. ***)
Demikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan
terima kasih.
Hormat saya,
Meterai
Rp. 10.000
...........................................
Catatan :
*) Pilih salah Satu;
**) Pelamar Tenaga Kesehatan;
***) Pelamar Penyandang Disabilitas.
Lampiran III :
Contoh Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi Selama 10 Tahun
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan/Jurusan :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima

menjadi Pegawai Negeri Sipil, saya bersedia ditempatkan sesuai dengan formasi dan
tidak akan meminta atau mengajukan permohonan pindah tugas diluar lingkungan
Pemerintah Kota Mataram dengan alasan apapun minimal 10 (sepuluh) tahun terhitung
sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil, kecuali ditentukan lain dalam Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku.
Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
......................,............................ 2021
Yang membuat pernyataan,
Materai
Rp. 10.000,-
Ttd.
(..............................................)
Lampiran I :
FORMASI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MATARAM TAHUN 2021
ALOKASI
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN KETERANGAN
FORMASI
1 2 3 4 5 6
JUMLAH 146
I TENAGA KESEHATAN 118

1 AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 7 3 RSUD KOTA MATARAM
1 PUSKESMAS MATARAM
1 PUSKESMAS PEJERUK
1 PUSKESMAS SELAPARANG
1 PUSKESMAS DASAN AGUNG
2 AHLI PERTAMA - BIDAN PROFESI BIDAN 7 2 RSUD KOTA MATARAM

D-IV KEBIDANAN 1 PUSKESMAS TANJUNG KARANG
1 PUSKESMAS CAKRANEGARA
1 PUSKESMAS PAGESANGAN
1 PUSKESMAS AMPENAN
1 PUSKESMAS MATARAM
3 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER UMUM 10 10 RSUD KOTA MATARAM
4 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 6 4 RSUD KOTA MATARAM

1 PUSKESMAS TANJUNG KARANG
1 PUSKESMAS BABAKAN
5 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH ANAK DOKTER SPESIALIS BEDAH ANAK 1 1 RSUD KOTA MATARAM
SPESIALIS BEDAH ANAK
6 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH TORAK & SPESIALIS THORAKS DAN KARDIOVASKULAR 1 1 RSUD KOTA MATARAM
KARDIOVASKULER
7 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS FORENSIK DOKTER SPESIALIS FORENSIK 1 1 RSUD KOTA MATARAM
8 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS JANTUNG DOKTER SPESIALIS JANTUNG 1 1 RSUD KOTA MATARAM
9 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN 1 1 RSUD KOTA MATARAM
10 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS ONKOLOGI RADIASI SPESIALIS ONKOLOGI RADIASI 2 2 RSUD KOTA MATARAM
11 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS PARU DOKTER SPESIALIS PARU 1 1 RSUD KOTA MATARAM
12 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK 1 1 RSUD KOTA MATARAM
13 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS THT DOKTER SPESIALIS THT 1 1 RSUD KOTA MATARAM
SPESIALIS THT
1 2 3 4 5 6
14 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS UROLOGI DOKTER SPESIALIS UROLOGI 1 1 RSUD KOTA MATARAM
15 AHLI PERTAMA - PENATA ANESTESI S-1 ANESTESI 2 2 RSUD KOTA MATARAM

D-IV ANESTESI
16 AHLI PERTAMA - PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT S-1 KESEHATAN MASYARAKAT 4 1 PUSKESMAS BABAKAN
S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS CAKRANEGARA
D.IV KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS PEJERUK
17 AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 6 6 RSUD KOTA MATARAM
18 PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 5 5 RSUD KOTA MATARAM 1 FORMASI KHUSUS DISABILITAS
19 PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN PENATA ANESTESI D-III PERAWAT ANESTESI 4 4 RSUD KOTA MATARAM
D-III ANESTESI
20 PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 5 5 RSUD KOTA MATARAM
21 PELAKSANA/TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III REHABILITAS MEDIK/FISIOTERAPI 3 3 RSUD KOTA MATARAM
22 PELAKSANA/TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 2 2 RSUD KOTA MATARAM 1 FORMASI KHUSUS DISABILITAS
23 PELAKSANA/TERAMPIL - OKUPASI TERAPIS D-III OKUPASI TERAPI 2 2 RSUD KOTA MATARAM

D-III OKUPASI MEDIK
24 PELAKSANA/TERAMPIL - ORTOTIS PROSTETIS D-III ORTOTIK PROSTETIK 2 2 RSUD KOTA MATARAM
25 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 10 10 RSUD KOTA MATARAM
26 PELAKSANA/TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN MULUT D-III PERAWAT GIGI 4 4 RSUD KOTA MATARAM
D-III KEPERAWATAN GIGI
27 PELAKSANA/TERAMPIL - PEREKAM MEDIS D-III REKAM MEDIS 10 2 RSUD KOTA MATARAM

1 PUSKESMAS DASAN AGUNG
1 PUSKESMAS CAKRANEGARA
1 PUSKESMAS MATARAM
1 PUSKESMAS BABAKAN
1 PUSKESMAS KARANG TALIWANG
1 PUSKESMAS PAGESANGAN
1 PUSKESMAS AMPENAN
1 2 3 4 5 6
28 PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM D-III ANALIS KESEHATAN 4 4 RSUD KOTA MATARAM
KESEHATAN
29 PELAKSANA/TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI 2 2 RSUD KOTA MATARAM
D-III RADIOLOGI/ATRO
D-III TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN
RADIOTERAPI
30 PELAKSANA/TERAMPIL - REFRAKSIONIS OPTISIEN D-III REFRAKSIONIS OPTISIEN 2 2 RSUD KOTA MATARAM
31 PELAKSANA/TERAMPIL - SANITARIAN D-III KESEHATAN LINGKUNGAN 2 2 RSUD KOTA MATARAM
32 PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS D-III ELEKTROMEDIS 3 3 RSUD KOTA MATARAM

D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK
33 PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNISI TRANSFUSI DARAH D-III TEKNOLOGI TRANSFUSI DARAH 3 3 RSUD KOTA MATARAM
34 PELAKSANA/TERAMPIL - TERAPIS WICARA D-III TERAPI WICARA 2 2 RSUD KOTA MATARAM
II TENAGA TEKNIS 28
1 AHLI PERTAMA - PAMONG BELAJAR S-1 PENDIDIKAN KETERAMPILAN KERAJINAN 2 2 UPTD SKB (DINAS PENDIDIKAN) 1 FORMASI KHUSUS DISABILITAS
S-1 PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA
S-1 PENDIDIKAN KETERAMPILAN TEKNIK
S-1 PENDIDIKAN KETERAMPILAN JASA
2 AHLI PERTAMA - PENGELOLA PENGADAAN S-1 EKONOMI MANAJEMEN 1 1 BAGIAN LAYANAN PENGADAAN SEKRETARIAT
BARANG/JASA S-1 EKONOMI PEMBANGUNAN DAERAH KOTA MATARAM
S-1/D-IV TEKNIK SIPIL
3 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER S-1 INFORMATIKA DAN KOMPUTER 9 1 SEKRETARIAT DPRD KOTA MATARAM
S-1 INFORMATIKA 1 BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
S-1 INFORMATIKA DAN JARINGAN KOMPUTER SUMBER DAYA MANUSIA
S-1 KOMPUTER SISTEM INFORMASI 1 DINAS PENDIDIKAN
S-1 KOMPUTER 1 BAGIAN ORGANISASI SEKRETARIAT DAERAH
KOTA MATARAM
1 INSPEKTORAT
1 DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
1 DINAS SOSIAL
1 BADAN PERENCANAAN DAN PEMBANGUNAN
DAERAH
1 DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6
4 PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA KOMPUTER D-III TEKNOLOGI INFORMATIKA 2 1 KECAMATAN SANDUBAYA
D-III INFORMATIKA DAN KOMPUTER
D-III INFORMATIKA 1 KECAMATAN SEKARBELA
D-III JARINGAN KOMPUTER
5 AHLI PERTAMA - ANALIS HUKUM S-1 SARJANA HUKUM 1 1 BAGIAN HUKUM SEKRETARIAT DAERAH KOTA
MATARAM
6 ANALIS JABATAN S-1 ADMINISTRASI NEGARA 1 1 BAGIAN ORGANISASI SEKRETARIAT DAERAH
S-1 ILMU ADMINISTRASI NEGARA KOTA MATARAM
S-1 MANAJEMEN KEBIJAKAN PUBLIK
S-1 ADMINISTRASI KEBIJAKAN PUBLIK
7 PENYUSUN LAPORAN KEUANGAN S-1/D-IV AKUNTANSI 8 1 DINAS SOSIAL
S-1 KEUANGAN 1 DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
S-1 MANAJEMEN KEUANGAN 1 DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
1 DINAS KESEHATAN
1 DINAS PENDIDIKAN
1 DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU
1 BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA
1 DINAS PERINDUSTRIAN, KOPERASI, USAHA
KECIL DAN MENENGAH
8 VERIFIKATOR KEUANGAN D-III KEUANGAN DAN PERBANKAN SYARIAH 4 1 DINAS PERIKANAN
D-III AKUNTANSI 1 KECAMATAN CAKRANEGARA
D-III EKONOMI ADMINISTRASI KEUANGAN 1 KECAMATAN SELAPARANG
1 KECAMATAN AMPENAN
Lampiran I
FORMASI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
PEMERINTAH KOTA MATARAM TAHUN 2021
ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
FORMASI
1 2 3 4 5
JUMLAH 738
I TENAGA GURU
1 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA 28 1 SMP NEGERI 1 MATARAM KUALIFIKASI PENDIDIKAN MENGACU PADA
INDONESIA 1 SMP NEGERI 3 MATARAM SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL GURU
2 SMP NEGERI 4 MATARAM DAN TENAGA KEPENDIDIKAN KEMENTERIAN
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NOMOR
4 SMP NEGERI 5 MATARAM
1460/B.B1/GT.02.01/2021 TENTANG KUALIFIKASI
AKADEMIK DAN SERTIFIKAT PENDIDIK DALAM
1 SMP NEGERI 7 MATARAM PENDAFTARAN PENGADAAN GURU PEGAWAI
1 SMP NEGERI 8 MATARAM PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
2 SMP NEGERI 9 MATARAM TAHUN 2021
2 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 36 1 SMP NEGERI 1 MATARAM

KONSELING 2 SMP NEGERI 2 MATARAM
3 AHLI PERTAMA - GURU IPA 1 1 SMP NEGERI 12 MATARAM
4 AHLI PERTAMA - GURU IPS 7 1 SMP NEGERI 6 MATARAM
5 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 408 8 SD NEGERI 1 AMPENAN
2 SD NEGERI 2 AMPENAN
1 2 3 4 5
AHLI PERTAMA - GURU KELAS 5 SD NEGERI 7 AMPENAN
6 SD NEGERI 1 CAKRANEGARA
AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 SD NEGERI 33 CAKRANEGARA
1 2 3 4 5
3 SD INTERNASIONAL MATARAM
6 SD NEGERI 2 MATARAM
3 SD NEGERI 4 BAJUR
3 SD NEGERI 4 KURANJI
2 SD NEGERI 2 KURANJI
6 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 16 1 SMP NEGERI 1 MATARAM
AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 SMP NEGERI 5 MATARAM
1 2 3 4 5
7 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 118 2 SD NEGERI 1 AMPENAN
1 SD NEGERI 14 CAKRA NEGARA
AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 SD NEGERI 30 CAKRANEGARA
1 SD INTERNASIONAL MATARAM
1 2 3 4 5
1 SD NEGERI 4 BAJUR
1 SDN 2 KURANJI
8 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 16 1 SMP NEGERI 2 MATARAM
AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 SMP NEGERI 15 MATARAM
9 AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA 24 2 SMP NEGERI 1 MATARAM
DAN KEWIRAUSAHAAN 2 SMP NEGERI 2 MATARAM
1 2 3 4 5
10 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 21 1 SMP NEGERI 1 MATARAM
11 AHLI PERTAMA - GURU TIK 63 4 SMP NEGERI 1 MATARAM

AHLI PERTAMA - GURU TIK 2 SMP NEGERI 19 MATARAM

CPNS-P3K Update

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CPNS-P3K Update

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WALIKOTA MATARAM

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

III. KELENGKAPAN PERSYARATAN

IV. MEKANISME PENDAFTARAN

b) Tes Intelegensia umum (TIU) meliputi :

VI. WAKTU DAN TEMPAT

2. Pendaftaran CPNS secara online melalui portal nasional : https://sscasn.bkn.go.id

1 Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d. 14 Juli 2021

Catatan : Jadwal sewaktu-waktu dapat berubah mengikuti ketentuan yang ditetapkan

VII. KETENTUAN LAIN

Demikian pengumuman ini disampaikan sebagaimana mestinya.

Mataram, 29 Juni 2021

Mataram, Juni 2021

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima

Yang membuat pernyataan,

I TENAGA KESEHATAN 118

2 AHLI PERTAMA - BIDAN PROFESI BIDAN 7 2 RSUD KOTA MATARAM

3 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER UMUM 10 10 RSUD KOTA MATARAM

4 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 6 4 RSUD KOTA MATARAM

15 AHLI PERTAMA - PENATA ANESTESI S-1 ANESTESI 2 2 RSUD KOTA MATARAM

17 AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 6 6 RSUD KOTA MATARAM

20 PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 5 5 RSUD KOTA MATARAM

21 PELAKSANA/TERAMPIL - FISIOTERAPIS D-III REHABILITAS MEDIK/FISIOTERAPI 3 3 RSUD KOTA MATARAM

23 PELAKSANA/TERAMPIL - OKUPASI TERAPIS D-III OKUPASI TERAPI 2 2 RSUD KOTA MATARAM

24 PELAKSANA/TERAMPIL - ORTOTIS PROSTETIS D-III ORTOTIK PROSTETIK 2 2 RSUD KOTA MATARAM

25 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 10 10 RSUD KOTA MATARAM

27 PELAKSANA/TERAMPIL - PEREKAM MEDIS D-III REKAM MEDIS 10 2 RSUD KOTA MATARAM

31 PELAKSANA/TERAMPIL - SANITARIAN D-III KESEHATAN LINGKUNGAN 2 2 RSUD KOTA MATARAM

32 PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS D-III ELEKTROMEDIS 3 3 RSUD KOTA MATARAM

34 PELAKSANA/TERAMPIL - TERAPIS WICARA D-III TERAPI WICARA 2 2 RSUD KOTA MATARAM

2 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN 36 1 SMP NEGERI 1 MATARAM

11 AHLI PERTAMA - GURU TIK 63 4 SMP NEGERI 1 MATARAM

Anda mungkin juga menyukai