RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Muhammad Rahmatillah S.Kep

Ruang : Poli Anak
Tanggal : 02 Juli 2021

Nama Bayi : An. N

Nama orang tua : Ny. S
Tanggal Lahir/ Usia : 9 Bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Diagnosa medis : Thalasemia

I. Pengkajian
Data fokus:
Inspeksi :
 Anak tampak malas meminum susunya
 Selama pemeriksaan anak menangis
Data subjektif :
 Ibu klien mengatakan anaknya tidak nafsu makan
 Ibu mengatakan sehari makan hanya 3-6 sendok sehari
Data tambahan :
BB = 8,5 kg
TB = 81 cm
TEMP = 36,7
 Analisa Data:

Analisa Data Etiologi Problem

DS: Hilangnya Ketidakseimbangan nutrisi
Ibu anak mengatakan anaknya tidak nafsu makan kurang dari kebutuhan tubuh
nafsu makan

DO:
 Anak terlihat malas tidak mau
minum susu yang diberikan
 Menolak makan
 Menangis

II. Diagnosa keperawatan dan prioritas masalah

 Ketidakseimabangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d hilangnya nafsu
makan
III. Intervensi

Diagnosa NOC NIC Rasional

Keperawatan

 Ketidaksei Setelah dilakukan 1. Anjurkan ibu untuk 1. Nutrisi sangat

mabangan tindakan memberikan asupan diperlukan untuk anak
keperawatan 1x 24 nutrisi pada anak pada saat masa
nutrisi
jam diharapkan pertumbuhan dan
kurang dari perkembangan
 Ibu dapat
kebutuhan
memahami
tubuh b.d bagaimana cara
hilangnya memenuhi 2. modifikasi makanan 2. Dengan memodifikasi
nafsu nutrisi anak agar terlihat makanan dapat
makan  Mengetahui menarik menarik minat anak
bagaimana cara supaya mau makan
memberikan
makanan 3. Anjurkan kepada 3. Makan sedikit tapi
tambahan pada orang tua untuk sering dapat
anak memberi makan memenuhi nutrisi
pada anak sering tubuh
walaupun sedikit

4. Kolaborasi 4. Pemberian
pemberian suplemen bisa
suplemen makanan meningkan nafsu
makan anak
 (Nanda, 2012 hal:503) (Nanda, 2012 hal:503)

Implementasi

Waktu Tindakan Evaluasi TTD

10.30 wita 1. menganjurkan ibu untuk

memberikan asupan nutrisi S: ibu klien
pada anak seperti sayur, mengerti dan
daging, telur, buah, susu memahami
bagaimana cara
memenuhi
nutrisi anaknya
2. menganjurkan ibu untuk
O: ibu klien dapat
memodifikasi makanan agar
terlihat menarik seperti mengulangi
membuat makanan dengan penjelasan yang
bentuk yang lucu telah diberikan
A: masalah teratasi
3. menganjurkan kepada orang
sebagian
tua untuk memberi makan P: intervensi
pada anak sering walaupun dihentikan
sedikit

4. melakukan Kolaborasi
dengan dokter dalam
pemberian suplemen
penambah nafsu makan

Banjarmasin, 02 Juli 2021

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Muhsinin, Ns.,M.Kep.,Sp,Anak) (Wiwik Winarsih, S. Kep., Ns)