PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PENGADAAN

MOTOR RODA TIGA SEBAGAI SARANA PENGANGKUT SAMPAH

DALAM RANGKA MENJAGA LINGKUNGAN HIDUP

TAHUN 2020

DITUJUKAN KEPADA :
MENTERI LINGKUNGAN HIDUP & KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA
GEDUNG MANGGALA WANABAKTI BLOK 1 LANTAI 3
JL. GATOT SUBROTO – SENAYAN JAKARTA 10207

DIAJUKAN OLEH :
KELOMPOK TANI …………………………………………….
ALAMAT : KP. ………………………………
DESA ………………….. KECAMATAN ………………. KABUPATEN ………………
PROVINSI JAWA BARAT
 KELOMPOK TANI .................................

Alamat : ....................................................................................................

Nomor : ……………………………………..
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan Motor Roda Tiga
Sebagai Sarana Pengangkut Sampah

Kepada Yth,
Menteri Lingkungan Hidup & Kehutanan Republik Indonesia
Cq. Dirjen Pengelolaan Sampah , Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya
Gedung Manggala Wanabakti Blok. 1 Lantai 3
Jl. Gatot Subroto – Senayan Jakarta 10207

Dengan hormat
Dalam rangka menciptakan lingkungan hidup yang bersih dan sehat perlu
penanganan rutin sebagai salah satu upaya untuk mencegah kerusakan
lingkungan. Sampah, itulah yang menjadi masalah besar yg mesti ditangani
secepatnya.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengajukan
permohonan bantuan Pengadaan Motor Roda Tiga sebagai sarana untuk
pengangkut sampah dan limbah yg sudah mencemari pemukiman dan areal
pertanian kelompok tani ………………………………………...
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami
ucapakan banyak terima kasih.

……………………………………………………..
Mengetahui, ketua
Kepala Desa Kelompok Tani

………………. ………………….
 KELOMPOK TANI PASIR PANJANG SEJAHTERA

Alamat : ..............................................................................................

Yth.
Menteri Lingkungan Hidup & Kehutanan Republik Indonesia
Cq. Dirjen Pengelolaan Sampah , Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya
Gedung Manggala Wanabakti Blok. 1 Lantai 3
Jl. Gatot Subroto – Senayan Jakarta 10207

SURAT PENGANTAR
No : …………………………………………….
No Uraian Banyaknya Keterangan
1 Disampaikan dengan
Dokumen Permohonan Bantuan
hormat untuk diketahui
Pengadaan Motor Roda Tiga
1 Bundel dan mendapat
Sebagai Sarana Pengangkut
penyelesaian
Sampah & Limbah
sebagaimana mestinya

…………………………………………….
Mengetahui, ketua
Kepala Desa Kelompok Tani

………………. …………………..

Diterima tgl …………………………

………………………………………...
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PENGADAAN
MOTOR RODA TIGA SEBAGAI SARANA PENGANGKUT SAMPAH & LIMBAH

1. LATAR BELAKANG.
Kerusakan yang disebabkan oleh pola hidup yang tidak ramah lingkungan dari
manusia merupakan penyebab yang diyakini turut andil terjadinya kerusakan
lingkungan hidup. Sebagai akibatnya, keseimbangan ekosistem menjadi
terganggu. Meskipun begitu, belum cukup untuk menjadikan kerusakan
lingkungan sebagai pelajaran yang dapat menumbuhkan kepedulian terhadap
lingkungan hidup. Begitu pula yang terjadi dilingkungan Desa ………………..
Kecamatan ………………… Kabupaten …………………… dirasa perlu suatu
tindakan yang dilakukan untuk menyelesaikan permasalahan lingkungan hidup
terutama dari segi kebersihan. Maka berdasarkan permasalahan tersebut,
perlu diadakan suatu kegiatan untuk menyelesaikan permasalahan yaitu
dengan membuat tempat pembuangan sampah, juga perlu adanya alat
pendukung kebersihan yang bagus berupa tempat sampah/kantong sampah
dan juga kendaraan untuk pengangkutan sampah seperti motor roda sehingga
lingkungan akan dapat lebih bersih.

2. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud
- mempermudah kegiatan – kegiatan dalam menjaga kebersihan lingkungan
yang didukung Alat dan Prasarana Kebersihan, sehingga meningkatkan
kesadaran masyarakat dan terciptanya lingkungan yang bersih dari
sampah.

Tujuan
- Memberikan tempat yang tepat dalam membuang sampah.

- Dengan adanya alat pendukung seperti Motor Sampah untuk

mempermudah dalam mengangkut sampah dari Pemukiman Warga ke

Tempat Pembuangan Sementara (TPS) yang ada

- Menciptakan lingkungan bersih dan nyaman untuk disekitar pemukiman.

3. BENTUK PELAKSANAAN

Bantuan yang kami harapkan adalah motor roda tiga sebagai pengangkut
sampah, yang tinggal pakai dan layak dipergunakan untuk pengangkutan
sampah kepembuangan akhir setiap hari di Desa ……………………… Kecamatan
………………… Kabupaten …………………………..
.
4. SUMBER DANA

Mengingat beban warga untuk petugas kebersihan/pengangkut sampah dan

keperluan lain-lainnya yang diambil dari iuran warga masih sangat minim
bahkan tiap bulan selalu kurang, maka dengan ini kami berharap kepada
Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia untuk
memberikan bantuan berupa motor roda tiga sebagai pengangkut sampah atau limbah.
.

5. SUSUNAN PENGURUS
Susunan pengurus Kelompok Tani …………………………..sebagai Panitia
pengendalian lingkungan untuk menjaga kebersihan pemukiman dan areal
pertanian
1. Ketua :
2. Sekretaris :
3. Bendahara :
4. Anggota :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
6. RENCANA ANGGARAN BIAYA
Rencana Anggaran Biaya sebagai usulan permohonan bantuan

No Nama Barang Volume Harga Jumlah Harga

1 Motor Roda Tiga 1 Unit Rp. 35.000.000 Rp. 35.000.000,-
Jumlah Total Rp. 35.000.000,-

7. PENUTUP

Demikian proposal ini disusun sebagai bahan pertimbangan dan kajian bagi
pihak-pihak yang berkompeten dalam persetujuan anggaran pengajuan ini.

……………………………………………………….

ketua
Kelompok Tani ……………………………..

……………………………

LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. SK kelompok tani dan pengukuhan anggota dari Kepala Desa

2. Surat keterangan Domisili kelompok tani dari Kepala Desa

3. Surat Keterangan kelompok tani masih aktip dari Kepala Desa

4. Fhoto Copy Rekening Bank atas nama kelompok tani jika sudah ada

5. Fhoto Copy KTP Pengurus kelompok tani (Ketua, Sekretaris, Anggota)

6. Fhoto kegiatan kelompok Tani