RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Wiwit Pratiwi

Ruang : Poli Anak
Tanggal : 3 Juli 2021

Nama Bayi : An. S

Nama orang tua : Ny. F

Tanggal Lahir/ Usia : 8 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Diagnosa medis : Thalasemia

I. Pengkajian
Data fokus:
Inspeksi :
 Anak tampak lemah
 Selama pemeriksaan anak aktif

Data subjektif :

 Ibu klien mengatakan ingin melakukan transfusi darah rutin setiap satu
bulan sekali

Data tambahan :

BB = 20 kg

TB = 121 cm

Suhu = 36oC

Nadi = 96x/menit

RR = 20x/menit
 Analisa Data:

Analisa Data Etiologi Problem

DS: Ketidakefektifan
Penurunan
Ibu klien mengatakan ingin
perfusi jaringan
konsentrasi
melakukan transfusi darah rutin
perifer
hemoglobin
setiap satu bulan sekali
dalam darah
DO:
 Anak tampak lemah
 Selama pemeriksaan anak aktif
BB = 20 kg
TB = 121 cm
Suhu = 36oC
Nadi = 96x/menit
RR = 20x/menit
 HB = 8.0 g/dl

II. Diagnosa keperawatan dan prioritas masalah

 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan Penurunan
konsentrasi hemoglobin dalam darah

III. Intervensi

Diagnosa NOC NIC Rasional

Keperawatan
Ketidakefektifan Setelah dilakukan 1. Mengupayakan tanda-
1. Monitor tanda-
tanda vital pasien
perfusi jaringan tindakan tanda vital
tetap stabil
perifer keperawatan 1x 6 2. Monitor status 2. Mengetahui kestabilan
pernapasan pernapasan klien
berhubungan jam diharapkan
3. Monitor status 3. Mengetahui ada
dengan Ketidakefektifan tidaknya tanda-tanda
hidrasi
dari dehidrasi dari
Penurunan perfusi jaringan 4. Kolaborasi klien
konsentrasi perifer teratasi pemberian terapi 4. Menghindari
dengan tepat kesalahan terapi
hemoglobin dengan kriteria
terhadap klien
dalam darah hasil :
ketidakefektifan
pompa jantung,
status sirkulasi,
status TTV dalam
batas normal
IV. Implementasi

Waktu Tindakan Evaluasi TTD

09.30 wita 1. Monitor tanda-tanda vital
Suhu = 36oC S: ibu klien
Nadi = 96x/menit mengerti dan
RR = 20x/menit memahami apa
yang sudah
2. Monitor status disampaikan
pernapasan perawat
RR = 20x/menit O: ibu klien dapat
3. Monitor status hidrasi mengulangi
Mukosa bibir tampak lembab penjelasan yang
telah diberikan
4. Kolaborasi pemberian A: Masalah
terapi dengan tepat teratasi
Ferriprox P: Hentikan
Vit C intervensi
Vit E
As. Folat

Banjarmasin, Juli 2021

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,
(Muhsinin, Ns., M.Kep., Sp.Anak) (Wiwik Winarsih, S.Kep,Ns)