Tugas Individu

FARMAKOKINETIKA KLINIK

“DOSIS MAINTENANCE”

OLEH:

NAMA : JUMARNI

NIM : O1A117026

KELAS :A

DOSEN : SUNANDAR IHSAN, S.Farm., M.Sc., Apt.

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS HALU OLEO

KENDARI

2020
 SLIDE 25
Contoh Therapeutic Drug Monitoring (TDM)
1. Obat secara infus kec 50 mg/jam. Sampling 8 jam kadarnya 58 mg/L. Setelah tunak
disampling kadar 115,5 mg/L. CL, k, Vd?
2. Kadar obat ditentukan dgn 3 parameter tsb jika tjd perubahan dosis (individualisasi
dosis).
Jawab:
Dik. : t = 8 jam
Dosis infuse = 50 mg/jam
Css= 115,5 mg/L
CL = 58 mg/L
Dit. : CL, k, dan Vd?
Peny. :
dosis
( S )( F ) ( )
a. CL = ❑
Css

50 mg/Jam
( 1 )( 1 ) ( )
= 8 jam
115,5 mg/L

6,25 mg
=
115,5 mg/ L

= 0,054 L

C 1 .Cl
ln❑(1− )
b. K = Dinf
t1

mg
58
.0,054 L
L
= ln ❑(1− )
50 mg / jam
8 jam

3,132mg
ln❑(1− )
= 50 mg/ jam
8 jam
 ln❑(1−0,062 jam)
=
8 jam
ln❑(0,938 jam)
=
8 jam
0,064 jam
=
8 jam
= 0,008

Cl
c. Vd =
k
0,054 L
=
0,008
= 6,75 L

SLIDE 26
Interaksi Obat (Inhibisi enzim Metabolisme)
Dari contoh pasien gejala toksik (akibat obat inhibitor enzim), disampling Css 150 mg/L,
CL?Untuk dapat Css awal, Berapa dosis infus? (jika tetap menggunakan obat yang
menginhibisi)
Jawab:
Dik. : S =1
F =1
τ =8 Jam
Dosis = 150 mg/L
Dit. : CL = ….?,
Dosis Maintenance =….?
Peny. :
( S ) ( F ) ( dosis/τ )
a. C L=
Css rerata
(1 )( 1 ) (150 mg/ L/8 jam)
¿
150 mg/ L
= 0,0416 jam
( CL )( Css rerata ) (τ )
b. D . Maintenance=
S.F .
( 0,0416 ) (150 mg/ L ) (8 jam)
¿
1
¿ 50 mg/jam
 TUGAS SLIDE 27
Interaksi Obat (Induksi enzim Metabolisme)
Dari cth pasien gejala toksik (akibat obat induktor enzim selama 4 minggu), disampling Css
75 mg/L (< KEM), berapa CL?
Untuk dapat Css semula, Berapa dosis infus jk tetap obatnya?
Jawab:
Dik. : Css sampling : 75 mg/mL (<KEM)
Dit. : a. CL =…. ?
b. Dosis infuse =….?
Peny. :
( S ) .(F ).(Dosis /τ )
a. CL =
Css rerata
( 1 ) .(1).(50 mg/ jam/8)
=
75
6,25
=
75
= 0,083 L/jam
( Cl ) .(Css Sampling ).( τ )
b. DInf =
( S ) .(F)
( 0,083 ) .(75).(8)
=
1.(1)
= 50 mg/jam
 TUGAS SLIDE 28
Contoh 2
1. Berapa dosis infus jika subyeknya 70 kg, dikehendaki kadar tunak 15 mg/L dengan CL
0,4 L/jam/kg BB?
2. Perlu penyesuaian dosis jika kondisi subyek berubah (IT sempit)
Jawab:
Dik. : BB subyek (pasien) = 70 kg
Css = 15 mg/L
CL = 0,4 L/jam/kgBB
Dit. : Berapa dosis infuse =…. ?
Peny. :
CL = 0,4 L/jam/kgBB x 70 kg
= 28 L/jam
Dinf
Css =
CL
Dinf = Css x CL
= 15 mg/L x 28 L/jam
= 420 mg/jam
Contoh 3
Pasien wanita 62 thn BB 70 kg aritmia ventrikuler, diberi lidokain i.v 1-2 menit, diinfus agar
Css 3 mg/L. Vd 33 L, CL 0,5 L/menit. Berapa DL, Dosis infus?
Jawaban:
Dik. : BB wanita 62 tahun (aritmia ventrikel) = 70 kg
Lidokain i.v 1-2 menit
Cp = 3 mg/L
Vd = 33 L
CL = 0,5 L/menit

TUGAS SLIDE 28
Dit. : DL (dosis muatan) dan Dosis Infus?
Peny. :
DL = Cp x Vd
= 3 mg/L x 33 L
= 99 mg
Dinf
DL =
k
CL
k =
Vd
0,5 L /menit
=
33 L
= 0,015/menit
= 0,00025/jam
Dinf
DL =
k
Dinf = DL x k
= 99 mg x 0,00025/jam
= 0,02475 mg/jam