KELOMPOK 6

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KB IUD

FASILITATOR : YUNIAWATI,SST.M.Kes
ANGGOTA KELOMPOK:
1. DEVI WAHYU LISTIA,STR.KEB
2. TIURMA SITORUS,STR.KEB
3. ICE TRISNAWATI,STR.KEB
4. DEWI MURNI,STR.KEB
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

No. RM / No. Reg : 1410.00435

Nama : Ny. “D”
Umur : 43 Tahun
Alamat : Desa Bumi Makmur
PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA Tanggal masuk : 08 Juli 2021
AKSEPTOR KB Tanggal Pengkajian : 08 Juli 2021
Dokter yang merawat : Cara masuk :
Bidan : Bidan “T”  IRJ (Instalasi Rawat Jalan)
 IRD ( Instalasi Rawat Darurat)
A. SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama : Pasien datang ingin memasang kontrasepsi IUD
2. Riwayat Menstruasi
Umur menarche :13 thn, lamanya haid 7 hari, jumlah darah haid : 3 kali ganti pembalut
HPHT : 3 Juli 2021
Dismenorhoe :ada Spotting: tidak ada Menorragia: tidak ada Metrorhagia: tidak ada
Pre menstruasi syndrome : tidak ada
3. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1 kali Lamanya : 26 thn, dengan suami 1 : 26 thn, ke-2 : ...... thn
4. Riwayat Kehamilan Persalinan Dan Nifas Yang Lalu
P3 A0
No. Tahun Tempat Umur Jenis Penolong Penyulit Jenis Keadaan
Partus Partus Hamil Persalinan Persalinan Kelamin / Anak
Berat Lahir Sekarang
1 1997 RS 38mgg normal dokter Tidak Perempuan/ Hidup
ada 3.200gr
2 2003 RS 38mgg normal dokter Tidak Laki- Hidup
ada laki/2.700gr
3 2012 RS 38mgg normal dokter Tidak perempuan/ Hidup
ada 2.800gr

5. Riwayat Penyakit Yang Lalu / Operasi

 Pernah dirawat : Ya / Tidak , Kapan.............................., Dimana...............................
 Pernah dioperasi : Ya / Tidak , Kapan.............................., Dimana...............................
6. Riwayat Penyakit Keluarga (Ayah, Ibu, Paman, Bibi yang pernah menderita sakit)
Kanker:tidak ada Penyakit Hati :tidak ada Hipertensi :tidak ada DM:tidak ada
Penyakit Ginjal:tidak ada Penyakit Jiwa:tidak ada Kelainan Bawaan:tidak ada Hamil
Kembar:tidak ada TBC:tidak ada Epilepsi:tidak ada Alergi:tidak ada Lain-lain
:tidak ada
7. Riwayat Gynekologi
 Infertilitas:tidak ada Infeksi Virus:tidak ada PMS:tidak ada Cervisitis Cronis:tidak
ada Endometriosis:tidak ada Myoma:tidak ada Polip Servix:tidak ada
Kanker Kandungan:tidak ada Operasi kandungan:tidak ada Perkosaan:tidak ada
:tidak ada Lain-lain :tidak ada
8. Riwayat KB
Metode KB yang pernah dipakai : implant Lama : 3 thn
Komplikasi dari KB : Perdarahan:tidak ada PID / Radang Panggul:tidak ada Lain-lain :
tidak ada kelainan
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : .baik. ; Kesadaran : composmentis; BB / TB : 61kg / 156 cm
TD : 120/80 mmHg ; Nadi : .80 x/mnt ; Suhu : 360C ; Pernapasan : 20x/mnt
2. Pemeriksaan Fisik
Mata :  Pandangan kabur:tidak  Adanya pemandangan dua:tidak  Sklera ikteric:tidak 
Conjunctiva Pucat:tidak
Leher :  TVJ:tidak ada pembesaran  Pembesaran kel. Tiroid: tidak ada pembesaran
Payudara :  Ada benjolan:Tidak ada benjolan
Abdomen
Inspeksi :  Pembesaran perut:tidak  Luka bekas operasi:tidak ada  Tumor:tidak ada
Lain-lain : tidak ada kelainan
Palpasi :  Nyeri tekan:tidak  Lain-lain : tidak ada kelainan
Genitalia
Pengeluaran per vulva :  darah:tidak ada  keputihan:tidak ada  Fluor:tidak ada
lain-lain :tidak ada kelainan
Inspekulo : vagina : tidak ada kelainan portio : tidak ada kelainan
4. Pemeriksaan Penunjang, tidak dilakukan
Darah :  Hb : .....  Ht : .....  Leukosit : .....  Trombosit : ....  ........
Urine :  Protein : .....  Glukosa : .....  Keton : .....  .........
C. ANALISA
P3A0NH 3 Calon Akseptor KB IUD
P 3A 0Akseptor KB IUD
D. PENATALAKSANAAN
 Menginformasikan hasil pemeriksaan
 Memfasilitasi konseling jenis kontrasepsi, ibu memutuskan menggunakan kontrasepsi IUD
 Memfasilitasi informed consent, ibu menyetujui
 Memberikan kontrasepsi pada klien :
 Melakukan pemasangan AKDR Coper T sesui dengan SPO
 Memberikan antibiotic dan analgetik kepada pasien
 KIE :
 Tanda-tanda bahaya selama pemakaian kontrasepsi
 Efek samping kontrasepsi IUD
 Pencabutan/Pemasangan kembali IUD
 IUD telah dipasang pada ibu dan ibu merasa nyaman dengan IUD yang telah terpasang
 Ibu mengerti dengan penjelasan bidan
 Menyepakati kunjungan berikutnya, tgl 15 Juli 2021, 08 Agustus 2021, dan segera mengunjungi
bidan jika memiliki keluhan
Bidan yang mengkaji
 (Bidan “T” )

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

No. RM / No. Reg : 1410.00435

Nama : Ny. “D”
Umur : 43 Tahun
Alamat : Desa Bumi Makmur
PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA Tanggal masuk : 15 Juli 2021
AKSEPTOR KB Tanggal Pengkajian : 15 Juli 2021
Dokter yang merawat : Cara masuk :
Bidan : Bidan “T”  IRJ (Instalasi Rawat Jalan)
 IRD ( Instalasi Rawat Darurat)
A. SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama : Pasien datang ingin memriksa pemasangan IUD seminggu yang lalu, ibu tidak
merasa nyeri pasca pemasangan IUD, dan tidak ada perdarahan
2. Riwayat Menstruasi
Umur menarche :13 thn, lamanya haid 7 hari, jumlah darah haid : 3 kali ganti pembalut
HPHT : 3 Juli 2021
Dismenorhoe :ada Spotting: tidak ada Menorragia: tidak ada Metrorhagia: tidak ada
Pre menstruasi syndrome : tidak ada
3. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1 kali Lamanya : 26 thn, dengan suami 1 : 26 thn, ke-2 : ...... thn
4. Riwayat Kehamilan Persalinan Dan Nifas Yang Lalu
P3 A0
No. Tahun Tempat Umur Jenis Penolong Penyulit Jenis Keadaan
Partus Partus Hamil Persalinan Persalinan Kelamin / Anak
Berat Lahir Sekarang
1 1997 RS 38mgg normal dokter Tidak Perempuan/ Hidup
ada 3.200gr
2 2003 RS 38mgg normal dokter Tidak Laki- Hidup
ada laki/2.700gr
3 2012 RS 38mgg normal dokter Tidak perempuan/ Hidup
ada 2.800gr

5. Riwayat Penyakit Yang Lalu / Operasi

 Pernah dirawat : Ya / Tidak , Kapan.............................., Dimana...............................
 Pernah dioperasi : Ya / Tidak , Kapan.............................., Dimana...............................
6. Riwayat Penyakit Keluarga (Ayah, Ibu, Paman, Bibi yang pernah menderita sakit)
Kanker:tidak ada Penyakit Hati :tidak ada Hipertensi :tidak ada DM:tidak ada
Penyakit Ginjal:tidak ada Penyakit Jiwa:tidak ada Kelainan Bawaan:tidak ada Hamil
Kembar:tidak ada TBC:tidak ada Epilepsi:tidak ada Alergi:tidak ada Lain-lain
:tidak ada
7. Riwayat Gynekologi
Infertilitas:tidak ada Infeksi Virus:tidak ada PMS:tidak ada Cervisitis Cronis:tidak
 ada Endometriosis:tidak ada Myoma:tidak ada Polip Servix:tidak ada
Kanker Kandungan:tidak ada Operasi kandungan:tidak ada Perkosaan:tidak ada
:tidak ada Lain-lain :tidak ada
8. Riwayat KB
Metode KB yang pernah dipakai : implant Lama : 3 thn
Komplikasi dari KB : Perdarahan:tidak ada PID / Radang Panggul:tidak ada Lain-lain :
tidak ada kelainan
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : .baik. ; Kesadaran : composmentis; BB / TB : 61kg / 156 cm
TD : 120/80 mmHg ; Nadi : .80 x/mnt ; Suhu : 360C ; Pernapasan : 20x/mnt

2. Pemeriksaan Fisik
Mata :  Pandangan kabur:tidak  Adanya pemandangan dua:tidak  Sklera ikteric:tidak 
Conjunctiva Pucat:tidak
Leher :  TV :tidak ada  Pembesaran kel. Tiroid: tidak ada pembesaran
Payudara :  Ada benjolan:Tidak ada benjolan
Abdomen
Inspeksi :  Pembesaran perut:tidak  Luka bekas operasi:tidak ada  Tumor:tidak ada
Lain-lain : tidak ada kelainan
Palpasi :  Nyeri tekan:tidak  Lain-lain : tidak ada kelainan
Genitalia
Pengeluaran per vulva :  darah:tidak ada  keputihan:tidak ada  Fluor:tidak ada
lain-lain :tidak ada kelainan
Inspekulo : vagina : tidak ada kelainan portio : terlihat benang IUD, IUD masih dalam posisi
baik
4. Pemeriksaan Penunjang, tidak dilakukan
Darah :  Hb : .....  Ht : .....  Leukosit : .....  Trombosit : ....  ........
Urine :  Protein : .....  Glukosa : .....  Keton : .....  .........
C. ANALISA
P3A0 pasca pemasangan KB IUD satu minggu

D. PENATALAKSANAAN
 Menginformasikan hasil pemeriksaan
 KIE :
 Tanda-tanda bahaya selama pemakaian kontrasepsi
 Efek samping kontrasepsi IUD
 Pencabutan/Pemasangan kembali IUD
 Ibu mengerti dengan penjelasan bidan
 Menyepakati kunjungan berikutnya, 08 Agustus 2021, dan segera mengunjungi bidan jika
memiliki keluhan
Bidan yang mengkaji

(Bidan “T” )