Nim : 152201197 Tanggal/Jam : 05 Juli 2021/15.20 WIB Tempat : BPM Masriyana, A.Md.Keb Subyektif Obyektif Jam Analisa Jam Penatalaksanaan 1. Ibu mengatakan 1. Pemeriksaan umum 15.30 1. Diagnosa 15.35 1. Telah dilakukan pemeriksaan kepada ibu bernama Ny. S a. KU : Baik WIB Kebidanan : WIB dengan hasil : 2. Ibu mengatakan b. Kes : Ny.S umur 51 a. Keadaan Umum : baik berumur 51 Composmentis tahun P2A0 b. Kesadaran : composmetis tahun. c. TTV : akseptor baru c. Tanda-tanda Vital (TTV): 3. Ibu mengatakan TD : 110/80mmHg implant TD : 110/80mmHg ingin Rr : 22x/mnt 2.Masalah : Rr : 22x/mnt memasang KB N : 80x/mnt Tidak ada N : 80x/mnt implant S : 36,3°C 3.Diagnosa S : 36,3°C 4. Ibu mengatakan d. BB Sekarang : 55 Potensial dan d. BB Sekarang : 55 Kg memiliki 2 kg Antisipasi : e. Ekstremitas atas: tidak ada fraktur, anak 2. Pemeriksaan fisik : Tidak ada tidak ada bekas luka 5. Ibu mengatakan dalam batas normal 4.Identifikasi Hasil: ibu mengatakan sudah mengetahui sebelumnya 3. Pemeriksaan khusus : Tindakan Segera: hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu menggunakan Ekstremitas atas: Tidak ada dalam keadaan baik KB suntik 3 tidak ada fraktur, 2. Menjelaskan cara kerja implant : bulan selama tidak ada bekas luka a. Dengan mencegah ovulasi (pelepasan 10 tahun. 4. Pemeriksaan sel telur dalam siklus bulanan). Jika Keluhan : Penunjang : tidak ada seseorang wanita tidak berovulasi, ia Tidak tidak bisa hamil karena tidak ada sel menstruasi. telur yang dibuahi. Alasan berhenti b. Progestin yang dilepaskan oleh KB karena ingin implant juga akan menebalkan lendir mencoba disekitar leher rahim (serviks) ini akan metode KB mencegah sperma memasuki rahim. implant dan c. Progestin juga akan menipiskan tidak ingin dinding rahim, sehingga jika ada menambah sperma yang berhasil membuahi sel anak lagi. telur, telur tersebut akan sulit menempel pada dinding rahim untuk memulai kehamilan. Hasil : Ibu sudah mengerti cara kerja KB implant. 3. Menjelaskan keuntungan dan kerugian kontrasepsi implant : a. Keuntungan : berjangka lama/panjang b. Kerugian : Haid tidak teratur Hasil : Ibu sudah mengerti keuntungan dan kerugian kontrasepsi implant. 4. Menjelaskan efek samping kontrasepsi implant : a. Haid menjadi tidak teratur, atau tidak haid sama sekali b. Darah haid menjadi lebih banyak, atau malah menjadi sedikit c. Flek/bercak darah yang keluar saat sedang tidak haid Hasil : Ibu sudah mengerti efek samping KB implant 5. Menjelaskan cara pemasangan alat kontrasepsi implant a. Memberi obat bius pada lengan kiri yang akan dimasukkan susuk supaya tidak terasa sakit b. Menggunakan jarum kecil untuk memasukkan tabung susuk dibawah kulit c. Setelah dipasang dianjurkan tidak mengangkat barang berat selama beberapa hari Hasil : Ibu sudah mengerti cara pemasangan alat kontrasepsi implant 6. Mempersiapkan alat pemasangan kontrasepsi implant : Kapsul implant, mes/bisturi, handscoon 2 pasang, peta implant, plester, lidocaine, kassa, betadine, trocar, spuit, bengkok, kassa gulung, perlak, pinset anatomi,gunting. Hasil : alat pemasangan implat sudah disiapkan 7. Melakukan pemasangan alat kontasepsi implant a. Memakai sarung tangan b. Mengusap tempat pemasangan impant dengan antiseptic c. Menyuntikkan anastesi local secara intracutan d. Melakukan anastesi lanjutan subdermal ditempat insisi dan alur pemasangan implant e. Menguji efek anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit f. Membuat insisi 2 mm dengan ujung bisturi hingga subdermal g. Memasukkan ujung trocar melalui luka insisi hingga mencapai subdermal h. Mengeluarkan pendorong dan memasukkan kapsul ke dalam trokard i. Memasukkan ujung trokard ke subdermal melalui luka insisi dengan sudut 30 derajat terhadap permukaan kulit lengan atas j. Putar pendorong 180 derajat hingga bebas dari tahanan dalam trokar dan mencapai alur kapsul k. Tahan pendorong pada posisinya, kemudian tarik trokar kearah pangkal pendorong hingga tertahan pada jarak setengah panjang pendorong untuk memastikan kapsul sudah terpasang di tempatnya l. Alur implant kedua: sambil menahan ujung kapsul yang sudah terpasang, tarik trokar dan pendorong keluar (hingga tanda 2) dan arahkan ujungnya ke alur kapsul 2 untuk menempatkan kapsul dengan pola huruf V disubdermal. m. Memeriksa kembali kedua kapsul telah terpasang di subdermal pada posisi yang telah direncanakan n. Tutup luka Hasil : sudah dilakukan pemasangan kontrasepsi implant 8. Memberitahu ibu untuk tidak menggunakan tangan yang dipasang implant pekerjaan berat selama 3-4 hari 9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu lagi dan menganjurkan untuk tidak berhubungan seksual selama beberapa hari ini Hasil : Ibu bersedia untuk kunjungan ulang