Palu, juli 2021

Yth. Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama
Nomor Induk Kependudukan :
Tempat / Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Alamat KTP
Alamat Domisili
Pendidikan terakhir
Nomor Telepon/HP
: M Nikwanul lukman
7271031207960003
: Palu, 12 Juli 1996
: Laki-laki
: BTN Palupi Block V1 a no 18
: BTN Palupi Block V1 a no 18
: Sarjana Kehutanan (S1)
: 085398823221

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil
(CPNS) di Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2021 sesuai dengan
jabatan dan unit kerja penempatan yang dilamar melalui website https://sscasn.bkn.go.id pada saat
pendaftaran. Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen asli dalam bentuk digital sebagai
berikut:
1. Asli Surat Pernyataan dengan diketik (tidak ditulis tangan) dan ditandatangani di atas materai Rp.
10.000 sesuai dengan format yang sudah ditentukan
2. Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku / Surat Keterangan telah melakukan
rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil *)
3. Pas foto terbaru berpakaian formal dengan latar belakang berwarna merah
4. Asli Transkrip Nilai / fotocopy Transkrip Nilai dilegalisir *)
5. Surat keterangan / sertifikat akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi dari BAN-
PT/Perguruan Tinggi pada saat lulus *)
6. Asli Ijazah / Surat Keterangan lulus Cumlaude/dengan pujian **)

Demikian surat lamaran ini dibuat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan
data/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan kelulusan
maupun pengangkatan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil dalam Pengadaan Calon Aparatur
Sipil Negara Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2021. Atas perhatian
Ibu Menteri diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai Rp. 10.000,-

(M. Nikwanul lukman, S. Hut)

Keterangan :
*) Coret/hapus salah satu
**) Hapus yang tidak sesuai