KASUS IMUNISASI PKK KOMPREHENSIF DARING

Tanggal/jam : 7 Desember 2019 / 09.00 WIB

Tempat : PUSKESMAS “G”

I. Pengkajian
1. Data Subyektif
A. Identitas
Nama : By. S
TTL : Jombang, 5 Maret 2018
Umur : 9 Bln
JK : Laki - laki

Penanggung Jawab
Nama orang tua : Ny. T
Umur : 24 tahun
Pekerjaan orang tua : wiraswasta

B. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan bayinya
C. Data Kesehatan
1. Riwayat Penyakit Sekarang : Ibu mengatakan anaknya tidak menderita penyakit
menurun ( ashma, DM ), menular ( TBC ), menahun ( jantung )
2. Riwayat penyakit dahulu : ibu mengatakan bayinya tidak pernah
sakit sampai memerlukan penanganan yang serius.
3. Riwayat penyakit keluarga : Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak
menderita penyakit menurun ( ashma, DM ), menular ( TBC ), menahun ( jantung )
seperti seperti dada berdebar – debar (jantung),
D. Data Imunisasi
DT DPT Polio HB
BCG Campak
I I 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3
√ √ √ √ √ √ Ö √ √ √ Ö √ √

E. Kebutuhan dasar
Kebutuhan Sehari - Hari
# Pola Makan
Frekuensi Bubur 3 – 4 x sehari
10 – 14 x sehari menetek ibu
Porsi 1 mangkok kecil
 Makanan yang disukai ASI, bubur tim
Makanan yang tidak disukai Tidak ada
Jenis makanan Bubur , sayur
Keluhan Tidak
Pantangan Tidak

# Istirahat
Lama Tidur 14 - 17 jam/hari
Keluhan Tidak ada
# Personal Hygiene
Mandi 2xsehari
Keramas 3x seminggu
Sikat Gigi 2x sehari
Ganti Pakaian Tiap basah / kotor
Keluhan Tidak ada
# aktifitas bermain Ø Merangkak
Ø Melempar mainan
Ø Menjatuhkan mainan
Ø Membuat bunyi dengan memukul –
mukul benda
# Eliminasi
Frekuensi BAK 7-8x sehari
Warna Kuning jernih
Jumlah 1 popok penuh
Keluhan Tidak ada
Frekuensi BAB 1 - 2x sehari
Warna Kuning kecoklatan
Bau Khas
Konsistensi Lembek
Keluhan Tidak ada

2. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik kesadaran : composmentis
b. Vital sign
RR : 30 x/menit
HR : 100 x/menit
S : 36, 50C
c. BB : 7400 gr PB : 67 cm
 d LK : 40 cm
2. Kepala dan wajah
a. Rambut
Pertumbuhan : rata / normal
Keadaan : bersih
b. Mata
Conjungtiva : tidak anemis
Sclera : tidak ikterik
c. Hidung
Sekret : tidak ada
Keadaan : bersih
d. Mulut
Lidah : bersih
Gigi : Jumlah 3 ( Atas 1, Bawah 2 ), bersih
Gusi : kemerahan, tidak bengkak, tidak berdarah, tidak ada
stomatitis
e. Leher
Bentuk : simetris
Massa : tidak ada
f. Dada
Bentuk : simetris
g. Abdoment
Bentuk : simetris

Berdasarkan Kasus tersebut, Buatlah Asuhan Kebidanan Komprehensif dengan

pendekatan Manajemen Varney.

==================Selamat Mengerjakan==================