PRESENTASI

Disusun oleh :

IZABELLA LOHY (12114201180154)

HULDA MARLIN TELAPARY (12114201180152)

INGGRID SALAWANEY (12114201180069)

FAKULTAS KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

2019
MATERI :

1. PATOFISIOLOGI adalah ilmu yang mempelajari ganguan fungsi pada organisme yang sakit
meliputi asal penyakit, permulaan perjalanan dan akibat.
2. NEONATAL adalah suatu keadaan yang ada dalam kehidupan pertama pada bayi. Kehidupan
pertama yang di alami oleh bayi tersebut biasanya pada usia 28 hari.
3. HIPERBILIRUBELNEMIA adalah terjadi peningkatan kadar plasma bilirubin (pigmen kuning
dalam darah dan tinja atau bayi kuning).

Walaupun perawatan neonatal telah mengalami banyak kemajuan dan kasus ensefalopati bilirubin
klasik telah jarang ditemukan, kadar bilirubin yang aman belum juga dapat ditetapkan secara absolut.
Jenis paling umum adalah hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi yang berupa ikterus yang nyata pada
minggu pertama kehidupan dengan kadar bilirubin lebih dari 5 mg/dL. Sekitar 60 % bayi baru lahir
memperlihatkan ikterus yang nyata dan sebagian besar bersifat fisiologis, tetapi hiperbilirubinemia yang
parah dapat menyebabkan kerusakan otak permanen yang serius. Batas atas ikterus fisologis diperkirakan
sekitar 12-13 mg/100 mL.

Sesungguhnya hiperbilirubinemia merupakan keadaan normal pada bayi baru lahir selama
minggu pertama, karena belum sempurnanya metabolisme bilirubin bayi.ditemukan sekitar 25-50% bayi
normal dengan kedaan hiperbilirubinemia. pada bayi baru lahir atau disebut dengan ikterus neonatorum
merupakan sarna kuning pada kulit dan bagian putih dari mata (sklera) pada beberapa hari setelah lahir
yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin. Gejala ini dapat terjadi antara 25- 50 % seluruh bayi cukup
bulan dan lebih tinggi lagi pada bayi prematur. Walaupun kuning pada bayi baru lahir merupakan
keadaan yang relatif tidak berbahaya tetapi pada usia inilah kadar bilirubin yang tinggi dapat menjadi
toksik dan berbahaya terhadap sistim saraf pusat bayi.

ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. Keadaan umum lemah, TTV tidak stabil terutama suhu tubuh (hipertermi). Reflek hisap
pada bayi mengalami penurunan, BB turun, pemeriksaan turun, pemeriksaan tonus otot
(kejang/tremor). Hidrasi bayi mengalami penurunan. Kulit tampak kuning dan
mengelupas (skinresh), selera mat kuning (kadang-kadang terjadi kerusakan para retina)
perubhaan warna urine dan feses. Pemeriksa feses.
 2. Riwayat penyakit
Terdapat gangguan hemolisasi darah (ketidaksesuaian golongan Rh atau golongan darah
A,B,O) . Infeksi, hematoma, ganguan metabolisme hepar obstruksi saluran pencernaan,
ibu menderita DM.
3. Pemeriksaan bilirubin menunjukan adanya peningkatan.
4. Pengkajian psikososial
Damoak sakit anak pada hubungan dengan orang tua, apakah orang tua merasa bersalah,
perpisahan dengan anak.
5. Hasil laboratorium
a. Kadar bilirubin 12mg/dl pada cukup bulan.
b. Pada bayi premature, kadar bilirubin mencapai 15mg/dl.
B. DIAGNOSA
1. Kerusakan integritas kulit b.d. efek dari phototerapi.
2. Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d. phototerapi
3. Resiko tinggi cedera b.d. meningkatnya kadar bilirubin toksik dan komplikasi berkenaan
phototerapi
4. Gangguan temperature tubuh (Hipertermia) berhubungan dengan terpapar lingkungan
panas.
C. INTERVENSI
DIAGNOSA .
1. .KERUSAKAAN INTEGRITAS KULIT B,D EFEK DARI PHOTOTERAPI

NOC

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …x24 jam di harapkan integritas kulit
kembali baik / normal.

 Tissue integrity : skiin and mucous membranes kriteria hasil : integritas kulit yang
baik bisa di pertahankan
 Tidak ada luka / lesi pada kulit
 Perfungsi jaringan baik
 Menunjukan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya
cedera berulang
 Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan
alami
 Indicator skala :
a. Tidak perna menunjukan
b. Jarang menunjukan
c. Kadang menunjukan
d. Sering menunjukan
e. Selalu menunjukan

NIC

PRESSURE MANAGEMENT

a. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar

b. Hindari kerutan pada tempat tidur
c. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering
d. Mobilisasi pasien setiap 2 jam sekali
e. Monitor kulit akan adanya kemerahan
f. Oleskan lotion / minyak / baby oil pada daerah yang tertekan
g. Mandikan pasien dengan sabun dan air hangat

DIAGNOSA
2. RESIKO TINGGI KEKURANGAN VOLUME CAIRAN A,D PHOTOTERAPI.

NOC

Setelah dilakukan tindakan kepewatan selama ….x24 jam diharapkan tidak ada resiko
kekurangan cairan pada klien.

Kriteria hasil :

1. TD dalam rentang yang diharpakan

2. Tekanan arteri rata-rata dalam rentang yang di harapkan
3. Nadi perifer teraba
4. Keseimabangan intake dan output dalam 24 jam
5. Suara nafas tambahan tidak ada
6. Berat badan stabil
indicator skala :
  tidak pernah menunjukan
 jarang menunjukkan
 sering menunjukan
 selalu menunjukan

INC

MONITOR CAIRAN

 tentukan riwayat jumlah dan tipe intake cairan dan eliminasi

 tentukan kemungkinan faktor resiko dari ketidak seimbangan cairan ( hipertemia terapidiouretik,
kelainan renal, gagal jantung, diaphoresis, disfusi hati )
 monitor berat badan
 monitor serum dan elektrolit urine
 monitor serum dan osomoritas urine
 monitor BP,HR,RR

DIAGNOSA
3. RESIKO TINGGI CIDERA B,D. MENINGKATKAN KADAR BILIRUBIN
TOKSIK DAN KOMPLIKASI BERKENANAN PHOTOTERAPI

NOC

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …x24 jam di harapkan tidak ada resiko
cidera

 Riskontrol kriteria berhasil :

1. Klen terbebas dari cidera
2. Klen mampu menjelasakan metode yang mencegah injuri cidera
3. Klen mampu memmodifikasi gaya hidup untuk menjega injuri
 Indicator skala
1. Tindakan tidak pernah menjujukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Selalu menunjukan
 NIC

Penjegahan jatuh

1. Kaji status newrologis

2. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang tujuan metode pengamanan
3. Jaga keamanan lingkungan keamanan pasien
4. Libatkan keluarga menjegah bahaya jatuh
5. Observasi tingkat kesadaran dan TTV
6. Dampingipasien

DIAGNOSA

4. GANGUAN TEMPERATURE TUBUH (HIPERTEMIA)

BERHUBUNGAN DENGAN TERPAPAR LINGKUNGAN PANAS.

NOC

Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama…x24 jam di harapakan suhu di dalam rentang normal

 Termoregulation kriteria hasil

 Suhu tubuh dalam rentang normal
 Nadi dan respirasi dalam batas normal
 Tidak ad perubahan warna kuit

Indicator sakala :

1. Tidak pernah menunjukan

2. Jarang menunjukan
3. Kadang menunjukan
4. Seing menunjukan
5. Selalu menunjukan

NIC

Fever treatmen

1. Monitor suhu sesering mungkin

 2. Monitor suhu kulit
3. Moitor tekanan darah, nadi, respirasi
4. Monitor intake dan ouput

DAMPAK NEONATAL HIPERBILIRUBELNEMIA TERHADAP PEMENUHAN KEBUTUHAN

DASAR MANUSIA ( DALAM KONTEKS KELUARGA)

KONSEP :

1. Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa
orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling
ketergantungan.
2. Ada dua kebutuhan yang harus dipenuhi. Pertama, kebutuhan yang bersifat materi baik kebutuhan
fisik maupun non-fisik. Kebutuhan fisik seperti sandang, pangan dan papan. Sedangkan
kubutuhan non-fisik seperti biaya pendidikan, kesehatan, keamanan dan lainnya. Kedua,
kebutuhan yang bersifat immateri merupakan kebutuhan yang lebih banyak berhubungan
dengan rasa nyaman dan ketenangan anggota keluarga, seperti saling mencintai, melindungi,
menghargai, menghormati, mempercayai dan lainnya. Itu sebabnya di dalam keluarga
memerlukan keturunan atau generasi yang di sebut anak. Jadi, di dalam konteks ini anak
mempunyi harapam untuk hidup. Tetapi hanya beberapa persen saja, itu tandanya kenyamanan
dalam konteks keluarga sedikit menurun atau rendah karena tidak ada anak dalam keluarga,
penyebab dari penyakit (NEONATAL HIPERBILIRUBENEMIA).
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&q=KELUARGA+ADALAH

https://www.academia.edu/13119105/ASUHAN_KEPERAWATAN_HIPERBILIRUBIN_PADA_NEON
ATUS

https://www.academia.edhttps://www.academia.edu/13119105/ASUHAN_KEPERAWATAN_HIPERBI
LIRUBIN_PADA_NEONATUS

https://mubaadalahnews.com/2017/07/bersama-sama-memenuhi-kebutuhan-keluarga/