ASUHAN KEPERWATAN KELUARGA

Nama : SUSANTRI
Nim: 2041146

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKes TENGKU MAHARATU
PEKANBARU
2021/2022
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan ke 1

Tanggal 21 April 2021

1. Latar Belakang
a. Karakter Keluarga

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan keperawatan

profesional yang ditunjukkan kepada masyarakat dengan penekanan pada
kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang
optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemeliharaan dan rehabilitasi, dengan menjamin keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan masyarakat sebagai
mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pelayanan
keperawatan. Adapun tujuan keperawatan komunitas adalah untuk
meningkatkan status kesehatan masyarakat dan pencegahan terhadap
penyakit yang mungkin terjadi dimasyarakat dan pencegahan terhadap
penyakit yang mungkin terjadi dimasyarakat dengan memberikan
pelayanan langsung kepada individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat baik sehat maupun sakit.
Keluarga beperan dalam menentukan cara pemberian asuhan yang
dibutuhkan oleh anggota keluarga yang sakit. Keberhasilan perawat
dirumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan dapat menjadi sia-sia bila
tidak didukung atau ditindak lanjuti oleh keluarga yang merawat klien
dirumah,sehingga dapat dikatakan kesehatan keluarga dan kualitas
kehidupan keluarga sangat berhubungan dalam keperawatan keluarga
dituntut untuk membina hubungan binatras atau saling percaya antara
perawat dan keluarga yang akan dirawat.
 b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1. Data Demogram
Nama Kepala Keluarga dan Anggota Keluarga

No Nama HubKel L/P Umur Pendidika Pekerjaan

n
1 Baharudin Suami Laki laki 60Th SD Petani
2 Zubaidah Istri Perempuan 50 Th SMP IRT
3 Zikri Anak Laki laki 28 Th Sarjana Guru
4 Rasti Anak Perempuan 25 Th Sarjana Bidan
5 Budiman Anak Laki laki 22 Th Sarjana Mahasiswa
6 Bagas Anak Laki laki 17 Th Sekolah Pelajar

2. Waktu dan tempat yang disepakati keluarga untuk pertemuan-pertemuan

berikutnya dirumah nya sendiri
3. Korposisi Keluarga
4. Masalah kesehatan yang dialami setiap anggota keluarga : Ada pada Ny.S

c. Masalah keperawatan belum ada

1.1 Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
b. Tujuan Umum
Setelah melakukan interaksi dan bertatap muka dengan keluarga selama 30
menit diharapkan keluarga dan membina hubungan saling percaya dengan
mahasiswa secara teurapetik
c. Tujuan khusus
Keluarga diharapkan dapat membina saling percaya dengan cara:
1. Mampu menyebutkan nama kepala keluarga dan anggota keluarga lainnya
2. Mampu menyebutkan kembali nama mahasiswa
3. Menerima jabat tangan mahasiswa
4. Mampu menyebutkan masalah kesehatan yang sering dialami anggota
keluarga
5. Mampu menyebutkan kondisi keluarga
6. Menunjukkan sikap terbuka kepada mahasiswa, ditandai dengan menatap
mata mahasiswa secara verbal dan non verbal
7. Mampu menetapkan waktu kunjungan yang tepat untuk pertemuan
berikutnya

1.2 Implementasi Tindakan Keprawatan

a.Metode
 Wawancara/Tanya jawab
 Observasi
 Diskusi
 b. Media dan alat

1.3 Kriteria Evaluasi

a. Kriteria STRUKTUR
- Interaksi mahasiswa dan keluarga berlangsung sesuai dengan waktu yang
telah ditentukan yaitu 30 menit
- Mahasiswa dapat bertemu dengan keluarga minimal 2 anggota keluarga
b. Kriteria Proses
- Selama interaksi tidak ada penyimpangan dari tujuan yang telah ditentukan
- Keluarga menunjukkan sikap terbuka dan bisa menjawab pertanyaan-
pertanyaan yang diberikan oleh mahasiswa
c. Kriteria Hasil
- Mahasiswa dan keluarga dapat saling mengenal dan sudah terbina
hubungan saling percaya
- Dengan kesepakatan bersama dapat menentukan pertemuan selanjutnya.

PENGKAJIAN

A. DATA UMUM
a.Nama Kepala Keluarga : Tn. B
b. Alamat : jl. Tanjung harapan
c. Telpon : -
d. Pekerjaan : Petani
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi : ……………………………………………….
Hub. Dng Pekerjaan
Nama JK Umur Pendidikan
KK
PERANGKAT
Tn. B L Suami 63 SLTA
DESA
Ny. Z P Istri 47 SLDA IRT

An. Z L Anak 28 SARJANA BIDAN

An. R P Anak 25 SARJANA GURU

An. B L Anak 22 th SARJANA MAHASISWA

An. B L Anak 17 th SEKOLAH PELAJAR

2. Genogram
 v v v v

Katerangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Sudah meninggal
:v : Tinggal serumah
v
: Klien

3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Bapak SM adalah keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak.
4. Suku Bangsa
Keluarga Ny Z bersuku bangsa yaitu suku melayu bahasa yang digunakan di rumah
bahasa melayu
5. Agama
Agama yang dianut keluarga Ny Z adalah agama islam, Ny Z masih masi mengikuti
kegitan seperti arisan disekitar kompek
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga Ny Z bekerja sebagagai ibu rumah tangga
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Ny. Z jarang melakukan rekreasi keluarga , paling hanya pergi kerumah
sanak saudara jikalau ada waktu. Kemudian, keluarga Ny B hanya memanfaatkan
waktu dirumah saja.
B. RIWAYAT DAN TEHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini vnsi. Namun Ny Z mengetahui obat
tradisional unuk menurunkan hipotensi atau penyakit jantung dan obat-obat anjuran
dari resep dokter
b) Mengambil keputusan
dalammenganbil keputusan keluaga Ny Z jika ada yang sakit di bawa ke klinik atau
membeli obat ke apotik.
c) Merawat anggota keluarga yang sakit
Ny Z mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit, misalnya anak-anaknya
maka dirawat dengan memberikan obat, apabila demam di kompres deengan air
hangat, jika Ny. Z yang sakit biasanya langsung pergi memeriksakan klinik
terdekat yang dia kunjungi selama ini.
a) Memelihara lingkungan
 kondisi lingkungan rumah Ny Z tampak kurang pencahayaan jendela jarang di
buka, di dalam rumah cukup bersih, Ny Z sangat memanfaatkan pekarangan,
lingkungan di sekeliling Ny Z ditanami tanaman bunga.
e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Ny Z mengatakan jika anggota keluarga ada yang sakit di bawa ke klinik, namun 3
bulan terakhir Ny Z mengatakan tidak ada ke klinik karena dia merasa dirinya
baik-baik saja.
4. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Ny Z 4 orang yang terdiri dari 2 orang perempuan dan 2 orang laki-
laki.
5. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi keluarga Ny Zdimana suami sebagai pencari nafkah dan
perencanaan untuk biaya hidup sehari.

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang
jangka pendek
Ny Z mengatakan sedikit cemas kalau pentakitnya datang karena akan membuat
dirinya merasakan tidak nyaman baik itu badan melemah serta timbul rasa pusing
kepala. Kemudian, Ny Z mengatakan ingin anak pertamanya segera menikah
Jangka panjang
Ny B mengatakan khawatir dengan keadaan keluarga berharap semuanya baik-baik
saja
b. Kemampuan keluarga
Ny Z mengatakan jika ada masalah di dalam keluarga Ny Z dan Ny Z cukup
tanggap dalam merepon terhadap situasi yang sedang terjadi dan dengan pikiran
positif dalam menghadapinya.
c. Strategi koping
keluarga Ny Z beradaptasi dengan baik pada situasi yang ada pada keluarganya Ny
Z cukup tanggap dalam berespon terhadap situasi yang ada pada keluarganya dan
menghadapinya dengan pikiran positif.
d. Strategi adaptasi
keluarga Tn. B keluarga yang selalu kompak dalam menyelesaikan masalah yang
menyangkut dalam keluarga
8. Pemeriksaan Penunjang
………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………

HARAPAN KELUARGA
 Ny Z mengatakan bahwa dia ingin keluarganya slalu sehat,dan terhindar dari berbagai
penyakit.

KEBIASAAN SEHARI – HARI

a. Biologis
1. Pola makan
Ny Z mengatakan makan teratur 3 kali sehari, Ny Z mengatakan menyukai
makanan masakan sendiri.
2. Pola minum
Ny Z mengatakan suka minum teh manis namun tidak selalu / setiap hari.
3. Pola tidur
Ny Z mengatakan tidur setiap malam jam 21.00 dan kadang 21.30 kemudian
bangun jam 05.30 untuk bersiap melaksakan shalat subuh, memasak sarapan
pagi.
4. Pola eliminasi (BAB/BAK)
Tidak ada masalah atau gangguan dalam hal pola eliminasi pada Ny Z.
5. Rekreasi
Ny Z menghabiskan waktu senggangnya dengan berkumpul bersama anak
suminya dan menonton acara televisi di rumah..
b. Psikologis
1. Keadaan emosi
Keadaan emosi Ny Z masih batas normal yaitu dapat mengetahui hal baik dan
buruk pada dirinya dan keluarga.
2. Konsep diri
Identitas diri :
Ny Zhanya seorang ibu rumah tangga.

Gambaran diri :
Ny Z mengatakan merasa senang atau puaas dengan semua hal yang ada
pada dirinya.

Ideal diri :
Ny Z ingin selalu dalam keadaan sehat dapat hidup bahagia bersama
kelaurga

Peran diri :
Ny Z berperan sebagai sebagai ibu rumah tangga.
 Harga diri :
Ny Z ingin tetap selalu di hargai dan tetap selalu di dukung oleh
keluargganya.

c. Sosial
1. Dukungan keluarga
Keluarga Ny Z selalu membatasi kepada anaknya yang menurtu beliau
tidak baik.
2. Hubungan dengan keluarga
Keluarga Ny Z selalu terbuka, setiap permasalahan akan di bicarakan
bersama anggota keluarga yang lain.
3. Hubungan dengan orang lain
Ny Z merupakan seorang yang mudah bergaul serta ramah sehinga Ny
Z mamiliki hubungan yang baik dengan orang lain.
d. Spiritual
1. Pelaksanaan ibadah
Ny Z merupakan seorang muslim yang rajin beribadah dan mengikuti
kegiatan yasinan bersama tetangganya.
2. Keyakinan tentang kesehatan
Ny Zsakitnya hilang datang, akalu sudah kambuh dia akan berobat
keklinik terdekat.
e. Pemeriksaan Fisik
Tinjauan Sistem
1. Keadaan umun : baik
2. GCS : V 5 M6 E 4
3. Tingkat kesedaran : Compos mentis / Apatis / Somnolen / Supor /
Coma

4. Suhu : 36,7oC Nadi : 89x/menit

Tekanan Darah : 190/100mmHg Pernafasan :21 x/menit
Tinggi Badan : 146cm Berat Badan : 52Kg
Ya Tidak
Umum
Kelelahan ( ) (√)

Perubahan BB setahun yg lalu ( ) ( √)

Perubahan nafsu makan ( ) ( √)

Demam ( ) ( √)

Keringat malam ( ) ( √)

Kesulitan tidur ( ) ( √)

Sering pilek, infeksi

Penilaian diri terhadap status kesehatan : menurut Ny Z jika hipotensinya muncul, NY Z memiliki
obat-obatan herbal sebelum pergi kebidan/klinik.

Kemampuan untuk melakukan AKS ( Aktivitas Kehidupan Sehari hari) : baik

Integumen ya tidak

Lesi/ luka ( ) (√ )

Pruritus ( ) ( √)

Perubahan pigmentasi ( ) ( √)

Perubahan tekstur ( ) ( √)

Perubahan nevi ( ) ( √)

Sering memar ( ) ( √)

Perubahan rambut ( ) ( √)

Perubahan kuku ( ) ( √)

Pemajanan lama terhadap matahari ( ) ( √)

Pola penyembuhan lesi, memar : normal dan baik

Hemoopoetik ya tidak

Perdarahan/memar abnormal ( ) (√ )

Pembengkakan kelenjar limfa ( ) (√ )

Anemia ( ) (√ )

Riwayat tranfusi darah ( ) (√ )

Kepala ya tidak

Sakit kepala
Trauma berarti pada masa lalu ( ) (√)

Pusing ( ) (√)

Gatal pada kulit kepala ( ) (√)

Mata ya tidak

Air mata berlebihan ( ) (√)

Pruritus ( ) (√)

Diplopia ( ) (√)

Kabur (√) ( )

Fotofobia ( ) (√)

Riwayat infeksi ( ) (√)

Tanggal pemeriksaan paling akhr : -

Dampak pada penampilan AKS : tidak ada

Telinga ya tidak

Perubahan pendengaran ( ) (√)

Rabas ( ) (√)

Tinitus ( ) (√)

Vertigo ( ) (√)

Sensivitas pendengaran (√) ( )

Riwayat infeksi ( ) (√)

Tanggal pemeriksaan paling akhir : -

Kebiasaan perawatan telinga : teratur

Dampak pada penampilan AKS : tidak ada

Hidung dan sinus ya tidak

Rabas ( ) (√)

Epistaksis ( ) (√)
 Obstruksi ( ) (√)

Mendengkur ( ) (√)

Nyeri pada sinus ( ) (√)

Alergi ( ) (√)

Riwayat infeksi ( ) (√)

Penilaian diri pada kemampuan olfaktori : baik

Mulut dan tenggorok

Sakit tenggorok ( ) (√)

Lesi /ulkus ( ) (√)

Serak ( ) (√)

Perubahan suara ( ) (√)

Kesulitan menelan ( ) (√)

Perdarahan gusi ( ) (√)

Karies ( ) (√)

Kesulitan menelan ( ) (√)

Alat-alat prostesa ( ) (√)

Riwayat infeksi ( ) (√)

Tanggal pemeriksaan gigi paling akhir : -

Pola menggosok gigi : teratur

Pola flossing : jarang

Leher ya tidak

Kekakuan ( ) (√)

Nyeri/ tekan ( ) (√)

Benjolan/massa ( ) (√)

Keterbatasan gerak ( ) (√)

Payudara ya tidak

Benjolan/ massa ( ) (√)

Nyeri/ nyeri tekan ( ) (√)

Bengkak ( ) (√)

Keluar cairan dari putting susu ( ) (√)

Perubahan pada putting susu ( ) (√)

Perubahan pada payudara sendiri : tidak

Pernafasan ya tidak

Batuk ( ) (√)

Sesak nafas ( ) (√)

Hemoptisis ( ) (√)

Sputum ( ) (√)

Mengi ( ) (√)

Asma/ alergi pernafasan ( ) (√)

Tanggal dan hasil pemeriksaan sinar X dada terakhir : tidak ada

Kardoivaskular ya tidak

Nyeri/ketidaknyamanan dada ( ) (√)

Palpitasi ( ) (√)

Sesak nafas ( ) (√)

Dispnea pada aktivitas ( ) (√)

Ortopnea ( ) (√)

Murmur ( ) (√)

Edema ( ) (√)

Varises ( ) (√)

Kaki timpang ( ) (√)

Parestesia ( ) (√)

Perubahan warna kaki ( ) (√)

Gastrointestinal ya tidak

Disfagia ( ) (√)

Tak dapat mencerna ( ) (√)

Nyeri ulu hati ( ) (√)

Mual/ muntah ( ) (√)

Hematemesis ( ) (√)

Perubahan nafsu makan ( ) (√)

Intoleran makanan ( ) (√)

Ulkus ( ) (√)

Nyeri ( ) (√)

Ikterik ( ) (√)

Benjolan/ massa ( ) (√)

Perubahan kebiasaan defekasi ( ) (√)

Sistem saraf pusat ya tidak

Sakit kepala ( ) (√)

Kejang ( ) (√)

Sinkope/serangan jatuh ( ) (√)

Paralisis ( ) (√)

Paresis ( ) (√)

Masalah koordinasi ( ) (√)

Tic/tremor/spasme ( ) (√)

Paretesia ( ) (√)

Cedera kepala ( ) (√)

Masalah memori ( ) (√)

Sistem endokrin ya tidak

Intoleran panas ( ) (√)

Intoleran dingin ( ) (√)

Goiter ( ) (√)

Pigmentasi kulit ( ) (√)

Perubahan rambut ( ) (√)

Polifagia ( ) (√)
Polidipsi ( ) (√)

Poliuria ( ) (√)
 ANALISA DATA
No DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1. DATA SUBJEKTIF : Gangguan rasa nyaman
- Ny.Z mengeluh kepalanya
pusing sebelah (kiri)
- Ny.Z mengatakan pundaknya
pegal-pegal
- Ny.Z mengatakan saat
beraktivitas pandangannya
gelap terutama bila berubah
posisi dari duduk ke berdiri
- Ny.Z mempunyai riwayat
penyakit tekanan darah tinggi
- Ny.Z dan keluarga tidak tahu
tentang penyakit hiperetnsi
baik tanda dan gejala serta
pencegahan hiperetnsi.
- Ny.Z tidak memeriksakan diri
ke puskesmas karena
menganggap pusing dan
pegal-pegal dipundak sudah
biasa.
- Ny.Z banyak menanyakan
perihal penyakit yang di
alaminya saat dilakukan
pengkajian.

DATA OBJEKTIF:
- Tekanan darah 190/100
mmHg
- Tampak memegangi kepala
 dan pundak
- Keluarga tidak mengetahui
asupan gizi yang benar pada
pasien yang mengalami
hipertensi
2. Ketidakmampuan Ketidakefektifan
DATA SUBJEKTIF : keluarga merawat pemeliharaan kesehatan
- Ny.Z dan keluarga tidak tahu anggota keluarga yang keluarga
bagaimana cara merawat sakit
keluarga yang mengalami
hipertensi
- Keluarga mengatakan Ny.Z
dilarang mengkonsumsi
makanan yang berlemak dan
harus mengkonsumsi makanan
yang bergizi
- Ny.Zjarang memeriksakan
keluhannya ke rumah sakit
,puskesmas atau pun klinik.
- Ny.Z juga mengatakan tidak
ada mengkonsumsi obat

DATA OBJEKTIF :
- Tekanan darah : 190/100
mmHg
- Nadi : 90 x/ menit
- Suhu : 36,6℃
- RR : 22 x/ menit
 SKORING

Dx : Gangguan rasa nyaman

Kriteria Skor Total Pembenaran

1.Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Ny.Z mengatakan belum mengetahui

Tidak / kurang sehat jika ia mengalami hiperetnsi
2.Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 2 Ny.Z banyak bertanya tentang
diubah : penyakit yang dialaminya saat
Mudah dilakukan penkajian
3.Potensial masalah untuk 3/3 x 1 1 Keluarga punya kemampuan
dicegah : intelektual bila diberikan penyuluhan
Tinggi tentang penyakit hipertensi
4.Menonjolnya masalah : 2x0 0 Ny.Z hanya menganggap sakitnya
Masalah tidak dirasakan biasa saja dan tidak perlu bawa ke
klinik
Jumlah 4

Dx : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga

Kriteria Skor Total Pembenaran

1.Sifat masalah : 2/3 x 1 1 Ny.Z dan keluarga tidak tahu

Ancaman bagaimana cara merawat klien yang
mengalami hipertensi
2.Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 2 Keluarga tidsk tahu bagaimana cara
diubah : mencegah terjadinya hipertensi
Mudah
3.Potensial masalah untuk 2/3 x 1 1 Keluarga terlihat terbuka dan dapat
dicegah : menerima informasi yang ada
cukup
4.Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 1 Keluarga tidak tahu bagaimana cara
Harus segera ditangani menangani gangguan rasa nyaman
Jumlah 4⅓ 4

PRIORITAS MASALAH (DIAGNOSA KEPERAWTAN / MASALAH KOLABORASI)

Ketidak efektifan manajemen kesehatan keluarga pada Ny b
 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN
KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN

Peretemuan : ke 3

Kegiatan : Menentukan Intervensi Keperawatan

RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan
Kriteria Intervensi
Keperawatan Umum Khusus
Gangguan Setelah TUK 1:
rasa nyaman dilakukan Setelah dilakukan
3x tindakan
kunjungan keperawatan 1 x
hiperetnsi 60 menit Ny.Z
yang di dapat mengenal
alami masalah
Ny.Z hipertensi dengan
dapat cara: Penkes a.Diskusikan bersama keluarga tentang
teratasi a.Menyebutkan pengertian hipertensi
pengertian b. Tanyakan kembali pada keluarga
hipertensi tentang pengertian hipertensi
c. Berikan pujian atas jawaban yang tepat
b.Menyebutkan Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentang
penyebab verbal penyebab hipertensi
terjadinya b.Motivasi keluarga untuk menyebutkan
hipertensi kembali penyebab hipertensi
c.Berikan pujian atas pujian yang tepat
c.Menyebutkan Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentang
tanda dan gejala verbal tanda dan gejala hipertensi
hipertensi b.Tanyakan kembali kepada keluarga
tentang tanda dan gejala hipertensi
c.Berikan pujian atas pujian yang tepat
d.Menyebutkan Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentanng
nilai normal verbal nilai normal tekanan darah
tekanan darah b.Berikan pujian positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
e.Menyebutkan Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentang
cara pencegahan verbal cara pencegahan hipertensi
hipertensi b.Tanyakan kembali tentang pencegahan
hipertensi pada keluarga
c.Berikan pujian positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
TUK 2:
Setelah dilakukan
1x 60 menit
kunjungan
keluarga mampu
mengambil
keputusan untuk
merawat anggota
keluarga yang
sakit dengan cara:
a.Meng- Respon a.Jelaskan kepada keluarga komplikasi
identifikasi verbal dan dari hipertensi
masalah Afektif b.Motivasi keluarga untuk menyebutkan
ketidakefektifan komplikasi dari hipertensi
pemeliharaan c.Berikan pujian positif atas jawaban
kesehatan yang benar
keluarga
b.Mengambil Respon a.Diskusikan bersama keluarga tentang
keputusan untuk verbal keinginan keluarga untuk merawat
merawat keluarga dan Afektif anggota keluarga yang sakit
dengan penyakit b.Berikan pujian atas jawaban yang tepat
yang tidak dapat
diatasi
TUK 3: Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentang
Setelah dilakukan verbal perawatan penyakit hipertensi
1 x 60 menit b.Tanyakan kembali kepada keluarga
kunjungan tentang perawatan/pencegahan hipotensi
keluarga mampu c.Evaluasi/motivasi keluarga untuk
merawat anggota menyebutkan kembali cara merawat
keluarga yang anggota keluarga dengan hipertensi
sakit dengan cara: d.Berikan pujian atas jawaban yang tepat
a.Menyebutkan
bagaimana
perawatan
hipertensi
b.Menjelaskan Respon a.Diskusikan dengan keluarga tentang
cara merawat verbal perawatan penyakit hipertensi
Ny.S dengan b.Tanyakan kembali kepada keluarga
hipertensi yang tentang perawatan/pencegahan hipertensi
mudah dengan c.Evaluasi/motivasi keluarga untuk
mengajarkan menyebutkan kembali cara merawat
pembuatan air anggota keluarga dengan hipertensi
rebusan daun d.Berikan pujian atas jawaban yang tepat
salam
c.Mendemonstrasi Respon a.Demonstrasikan pada keluarga cara
kan cara teknik efektif dan teknik pembuatan air rebusan daun salam
pembuatan air psiko-motor b.Berikan kesempatan keluarga untuk
rebusan daun mendemonstrasikan cara mengatasi
salam gangguan rasa nyamannya akibat
hipertensi
c.Berikan pujian atas jawaban yang tepat
d.Pastikan keluarga dan anggota keluarga
melakukan yang diajarkan setiap timbul
gangguan rasa nyaman akibat hipertensi
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN

Kunjungan : 4

Kegiatan : Melakukan TUK I (Mengenal Masalah)

CATATAN PERKEMBANGAN

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

N Diagnosa Implementasi Evaluasi
o keperawata
n
1. Gangguan Pukul 16.35 wib S:
rasa nyaman - Mengucapkan
salam - keluarga menjawab salam
- Memvalidasi - Ny.Z mengatakan kepalanya pusing,
keadaan pundak pegal-pegal
keluarga - Ny.Z menyetujui pertemuan saat ini
- Mengingat selama 60 menit tentang penyakit
kontrak waktu hipertensi
- Menjelaskan
tujuan
pelaksanaan

TUK 1 :
1.- Mendiskusikan
bersama keluarga - Ny.Z menyebutkan pengertian hipertensi
tentang pengertian adalah kondisi ketika tekanan darah
hipertensi berada diatas150/90 mmHg.
-Menanyakan kembali
pada keluarga tentang
pengertian hipertensi
2.-Mendiskusikan
bersama keluarga - Ny.Z mengatakan penyebab hipertensi
penyebab dari hipotensi yaitu banyak mengkonsumsi garam, tidak
-Memotivasi keluarga bisa tidur malam, banyak pikiran,
untuk menyebutkan merokok, mengonsumsi alcohol, kurang
kembali penyebab berolahraga.
hipertensi
3.-Mendiskusikan
bersama keluarga
tentang tanda dan gejala
hipertensi
-Memotivasi keluarga - Ny.Z menyebutkan tanda dan gejala
untuk menyebutkan hipertensi yaitu pusing pandangan buram,
kembali tanda dan tengkuk terasa sakit, susah tidur
gejala hipertensi
4. –Mendiskusikan
bersama keluarga nilai
normal tekanan darah
-Memotivasi keluarga
untuk menyebutkan - Ny.Z menyebutkan nilai normal tekanan
nilai normal tekanan darah
darah
5. – Mendiskusikan
bersama keluarga cara
pencegahan hipertensi
- Memotivasi keluarga
untuk menyebutkan
- Ny.Z menyebutkan cara mencegah
kembali tentang cara
hipertensi dengan sering berolahraga,
pencegahan hipertensi
gaya hidup sehat, makanan yang bergizi

O:
- Ny.Z kooperatif dan aktif saat diberikan
penjelasan tentang hipertensi
- Ny.Z menjawab pertanyaan yang di
ajukan oleh mahasiswa
A:
- Ny.Z dapat menyebutkan pengertian,
penyebab, tanda dan gejala serta cara
pencegahan
- Ny.Z dapat mengidentifikasi penyebab
bila mengalami hipertensi

P:
- Lanjutkan ke TUK II berikutnya
 LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN

Kunjungan :4

Kegiatan : TUK 2 (mengambil keputusan)

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO Diagnosa Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Gangguan rasa Pukul : 09.20 wib S:
nyaman - Menjelaskan tujuan TUK 2
- Ny.Z menyetujui pertemuan ini
selama15 menit tentang
pengambilan keputusan
- Menanyakan kembali pada
Ny.Z tentang komplikasi - Ny.Z menyebutkan komplikasi
penyakit hipertensi dari hipertensi

- Memberikan kesempatan
pada keluarga untuk - Ny.Z mengatakan sudah
menanyakan yang belum mengerti dan jelas materi yang
dipahami mengenai akibat telah dijelaskan sebelumnya
dari hipertensi jika tidak
dihindari dan dicegah

- Mendiskusikan bersama
Ny.Z dan keluarga untuk - Ny.Z dan keluarga mengatakan
memutuskan tindakan yang akan merawat anggota keluarga
tepat untuk merawat Ny. Z yang sakit sesuai dengan yang
dijelaskan
- Memberikan pujian positif
atas usaha keluarga untuk
merawat Ny.Z dengan
hiperetnsi
O:
- keluarga kooperatif dan aktif
saat diberikan penjelasan
- keluarga mendengar penjelasan
yang diberikan
A:
- keluarga mampu mengambil
keputusan untuk merawat
anggota keluarga yang sakit

P:
- lanjutkan ke TUK 3
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN

kunjungan :5

kegiatan : TUK 3 (merawat anggota keluarga yang sakit)

NO Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Gangguan rasa Pukul : 14:50 wib
nyaman - Mengucapkan salam
- Memvalidasi keadaan
keluarga
- Mengingat kontrak waktu
sebelumnya
Menjelaskan tujuan
pelaksanaan dan
mengevaluasi pertemuan
sebelumnya
TUK 3 :
1.Mendiskusikan dengan keluarga
cara merawat Ny.Z dengan
menjelaskan perawatan gangguan
rasa nyaman akibat
hiperetnsidengan mengajarkan
pembuatan serta meminum air
rebusan daun salam
2. Memotivasi Ny.Z dan keluarga
menyebutkan kembali cara
merawat keluarga yang mengalami
hiperetnsi
3. Memberikan pujian positif atas
kemampuan keluarga
4. Memberikan kesempatan kepada
S:
- Keluarga menjawab salam
- Ny.Z mengatakan pusing
dikepala berkurang tetapi masih
pegal-pegal dipundak
- Ny.Z menyetujui pertemuan saat
ini selama 30 menit tentang cara
melakukan pembuatan serta
meminum air rebusan daun
salam
- Ny.Z menyebutkan kembali
pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, serta cara perawatan
gangguan rasa nyaman akibat
hiperetnsi
O:
- Ny.Z mendengarkan saat
menjelaskan tentang fungsi dari
daun salam bagi hipertensi
- Ny.Z mendemonstrasikan cara
terapi pembuatan serta
meminum air rebusan daun
salam
keluarga untuk mencoba
melakukan pembuatan serta
meminum air rebusan daun salam
5. Memberikan pujian positif atas
kemampuan keluarga Ny.Z
LAPORAN PENDAHULUAN
A:
Ny.Z mampu mendemonstrasikan
cara pembuatan serta meminum air
rebusan daun salam
P:
- Motivasi keluarga dan Ny.Z
untuk terus merawat Ny.Z
- Lanjutkan ke TUK IV
 KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN

Kunjungan : 6

Kegiatan : Melakukan TUK IV (Memodifikasi lingkungan)

Diagnosa Kep Implementasi Evaluasi Paraf

Nyeri akut - Mengucapkan salam Subjek
- Mevalidasi keadaan - Ny. Z menjawab salam
keluarga - Ny.Z mengatakan kabarnya
- Mengingatkan kontrak baik dan keadaanya baik
sebelumnya - Ny Z menyetujui pertemuan
- Menjelaskan maksud dan saat ini mengenai
tujuan pemanfaatan pekarangan
- Mengevaluasi pertemuan rumah dan penataan bunga
sebelumnya pot di halaman
TUK 4
- Menjelaksan kepada - Ny Z menyebutkan kembali
keluarga tentang ttg cara memodifikasi
lingkungan yang sehat, lingkungan yang sehat
nyaman dan aman nyaman dan aman
meliputi sirkulasi yang
- Ny Z mengatakan setuju dg
baik, air bersih
kegiatan penanaman tanaman
terpenuhi, pembuangan
obat dan pentaan pekarangan
limbah lancar dan baik,
penvahayan yang cukup,
pemanfaatan pekarangan
Objektif
rumah dgn tanaman obat
- Ny Z tampak antusias
dan penataan bunga pot
mendengarkan penjelasan
yang rapi.
mahasiswa dan kooperatif
- Memotivasi keluarga
- Ny Z tampak mengganguk
untuk mengulangi
setuju terhadap pemanfaatan
kembali penjelasan
lahan diperkarangan untuk
tentang memodifikasi
tanaman tersebut
lingkungan yang sehat
 nyaman dan aman
- Menjelaskan kepada Analisa
keluarga manfaat - Ny Z dan keluarga dapat
bebrapa tanaman obat mencipakan rumah sehat dan
untuk menurunkan lingkungan yang sehat dan
tekanan darah, buah indah
sirsak, daun salam,
mentimun, belimbing Planning
dan jahe air kelapa dll. - Ingatkan hal-hal / evaluasi
Mejelaskan kepada yang telah dilakukan
keluarga manfaat - Lanjutkan ke TUK 5
keindahan penataan
halaman untuk
mengurangi stress.
- Mengajak anggota
keluarga untuk
memodifikasi
lingkungan yaitu engan
memanfaatkan
pekarangan rumah
dengan menanam
tanamana obat.
- Memotivasi keluarga
untuk mengulangi
penjelasan dan mau
memodifikasi
lingkungan
- Memberikan
reinforcement positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga

LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KERLUAGA BINAAN
 Kunjungan : 7

Kegiatan : Melakukan TUK V (Memanfaatkan fasilitas kesehatan)

CATATAN PERKEMBANGAN

Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Nama &

Paraf
Gangguan Rasa  Mengucap salam Subjektif
Nyaman
 Mengevaluasi
keadaan keluarga  Ny. Z dan kelurga
 Mengingatkan menjawab salam
kontrak sebelumnya  Ny.Z mengatakan
 Menjelaskan tujuan keadaannya baik baik

 Mengevaluasi saja

pertemuan  Ny. Z menyetujui

sebelumnya pertemuan saat ini 60
manit tentang
TUK V pemanfaatan fasilitas

 Memodifikasi kesehatan

kepada kelurga  Ny.Z menyebutkan

mengenai kembali bagaimana
pengobatan dari memodifikasi
penkes yang dapat lingkungan menjadi
diperoleh dari klilik/ sehatan dan nyaman
pelayanan kesehatan  Ny. Z dan kelurga
 Mendiskusikan mengatakan bila ada
kepada keluarga anggota kelurga
tentang fasilitas gerontik yang sakit
kesehatan yang dalam keluarga maka
dapat dikunjungi akan dibawa ke klinik
pada kondisi darurat / puskesmas terdekat
anatar RS, klinik,  Ny. Z mengatakan
puskesmas. mau memanfaatkan
 Memberikan pujian fasilitas pelayanan
atas hasil yang kesehatan yanga da di
 tercapai ,mau sekitar lingkungan
berkunjung tempat tinggal mereka
kepelayanan
kesehatan dan
mengerti tentang Objektif
manfaat berkunjung  Ny.Z kooperatif
ke fasilitas dalam mendengarkan
pelayanan kesehatan penejelasan yang
 Memotifasi keluerga telah diberikan
gerontik untuk  Ny.Z tampak tertarik
membawa Ny. Z untuk memeriksakan
kepelayanan dirinya ke
kesehatan jika puskesmas / klinik
kondisi Ny.Z tidak terdekat
dapat ditangani di
rumah Analisa
 Ny.Z mau membawa
anggota kelurga yang
sakit ke klinik,
puskesmas, dan RS
terdekat

Planig
Mengingatkan kembali
Ny.Z untuk mengunjungi
fasilitas kesehatan
apabila anggota kelurga
sakit.