Keperawatan Keluarga Edwar Baru
Keperawatan Keluarga Edwar Baru
Oleh:
NAMA : EDWAR RUSDIANTO
NIM : 21220140
Genogram:
Keterangan :
Bpk E merupakan anak Pertama dari 5 bersaudara, dan istri Bpk E anak ke 3
dari 4 bersaudara. Bpk E merupakan seorang kepala keluarga, Bpk E memiliki
2 orang anak yaitu 1 laki-laki dan 1 perempuan, anak pertama Bpk E sudah
menikah dan memiliki 1 orang cucu dan semuanya tinggal 1 rumah dengan
Bpk E.
2. Tipe Keluarga Keluarga inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang
terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.
3. Latar Belakang Budaya (Suku) : Ogan Komering Ulu
4. Agama : Islam
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah dengan jenis bangunan permanen, memiliki teras dan memiliki
tanaman, terdapat ventilasi rumah pada ruangan depan, pencahayaan yang
masuk ke dalam rumah sedang, sehingga cahaya yang masuk dikatakan
cukup, dikamar tidur tidak terdapat jendela. Penerangan yang di pakai
adalah lampu listrik dengan cahaya cukup, lantai rumah menggunakan
keramik.
Pintu
Masuk
Dapur
Ruang Pintu
Ruang tamu TV Samping
Bpk E adalah ayah dari anak-anak dan Istri dari Ibu R. Berperan
sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman,
sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya
serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
b. Peranan ibu
Ibu R adalah ibu dari anak-anak dan Suami dari Bpk E. Berperan
untuk mengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya
serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
c. Peranan anak
2. Pola komunikasi
Keluarga Bpk E terbuka jika ada masalah dan memusyawarahkannya
.
3. Struktur kekuatan keluarga
Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga di pegang oleh Bpk E
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif : Dalam keluarga semua anggota saling memberikan
perhatian terutama pada Bpk E dan saling mendukung satu sama lainnya.
2. Fungsi sosialisasi : Keluarga Bapak E selalu berinteraksi dan
bersosialisasi dengan tetangga
Kerukunan hidup dalam keluarga:
Keluarga Bapak E hidup rukun dengan sesama anggota keluarga
lainnya
Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Saling berkomunikasi dengan keluarga
Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Bapak E sebagai kepala keluarga.
Kegiatan keluarga waktu senggang:
Menonton TV bersama serta berbincang-bincang
Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Berpartisipasi dalam kegiatan kerja bakti.
3. Fungsi Perawatan (terlampir di pengkajian tugas kesehatan keluarga)
4. Fungsi Ekonomi :
Upaya pemenuhan sandang pangan:
Keluarga Bapak E memenuhi kebutuhan sandang pangan seperti
membeli baju sesekali, dan Bpk E selalu menyiapkan makanan untuk
sarapan, makan siang dan makan malam
Pemanfaatan sumber di masyarakat:
Bpk E mengatakan beliau dan anggota keluarganya mempunyai
jaminan kesehatan BPJS Kesehatan. Bapak E dan Ibu R jika berobat
menggunakan jaminan kesehatan BPJS, dan anak-anak juga
menggunakan layanan BPJS.
5. Fungsi Reproduksi : Perencanaan jumlah anak: tidak ada rencana
memiliki anak lagi, karena Bpk E sudah tua
I. PEMERIKSAAN FISIK
Komponen Bpk E Ibu R An. D An. L
yang dikaji
Riwayat Hipertensi Asam urat Sehat Sehat
penyakit saat
ini
Keluhan yang Pusing, sakit kepala, Nyeri Pada Sendi, Lutut Tidak ada Tidak ada.
dirasakan nyeri tengkuk dan Telapak kaki
(Tanda dan
Gejala)
Riwayat Hipertensi Hipertensi dan asam Tidak ada Tidak ada
Penyakit urat
sebelumnya
Tanda-tanda TD: 170/100 mmHg TD: 140/90mmHg TD: 120/80mmHg TD: 110/70 m
Vital N: 80x/Menit N: 79x/Menit N: 80x/Menit N: 84x/Me
Rr: 18x/Menit Rr: 18x/Menit Rr: 18x/Menit Rr: 20x/Me
T: 36,5ºC T: 36,0ºC T: 36,0ºC T: 36,4ºC
Kepala Rambut dan kulit Rambut dan kulit Rambut dan kulit Rambut dan
kepala bersih, warna
kepala bersih, warna kepala bersih, kepala bers
hitam dan bercampur
hitam bercampu rambut putih, lurus, warna hitam,lurus warnahitam,
pendek dan
rrambut putih, lurus, dan Panjang. dan Panjan
tipis.Distribusi
pendekdan tipis. menyebar rata, Tidak Distribusi Distribus
teraba benjolan pada
Distribusi menyebar menyebar rata, menyebar r
kepala, tidak tampak.
rata Pada wajah tampak Tidak teraba Tidak tera
simetris dan tidak ada
Tidak teraba benjolan benjolan pada benjolan pa
luka.
pada kepala, tidak
kepala, tidak kepala, tid
tampak Pada wajah
tampak simetris dan tidak tampak. Pada tampak. Pa
ada luka
wajah tampak wajah tamp
simetris dan tidak simetris dan
ada luka ada luka
Leher Tidak ada kesulitan Tidak ada kesulitan Tidak ada Tidak ada kes
menelan, pembesaran menelan, pembesaran kesulitan menelan, menelan
kelenjar getah bening kelenjar getah bening pembesaran pembesara
(-), distensi vena (-), distensi vena kelenjar getah kelenjar ge
jugularis (-), tidak ada jugularis (-), tidak ada bening (-), bening (-), di
tanda radang tanda radang distensi vena vena jugulari
jugularis (-), tidak tidak ada ta
ada tanda radang radang.
Telinga Daun telinga simetris Dauntelingasimetriskiri Dauntelingasimetr Daun telin
kiri dan kanan, bersih, dan kanan, bersih, iskiri dan kanan, simetris kiri
tidak ada benjolan, tidakadabenjolan, bersih, tidak ada kanan, bersih,
tidak bengkak, tidak tidakbengkak, benjolan, tidak ada benjola
ada nyeri tekan pada tidakadanyeritekan bengkak, tidak ada tidakbengkak,
mastoideus, tidak ada pada mastoideus, nyeri tekan pada ada nyeri te
serumen. tidakadaserumen. mastoideus, tidak pada mastoid
Kliendapatmendengar Kliendapatmendengard ada serumen. tidak ada seru
denganbaik enganbaik Klien dapat Klien dap
mendengar mendengar de
dengan baik baik
Mata Isokor, bola mata Isokor, bola mata dapat Isokor, bola mata Isokor, bola m
dapat mengikuti mengikuti arah gerakan dapat mengikuti dapat mengi
Arah gerakan tangan tangan pemeriksa, tidak arah gerakan arah gerak
pemeriksa, tidak ada ada nyeri tekan, pupil tangan pemeriksa, tangan peme
nyeri tekan, pupil mata mata +2 mm, reaksi tidak ada nyeri tidak adanya
+2 mm, reaksicahaya cahaya +/+, konjungtiva tekan, pupil mata tekan, pupil m
+/+, konjungtiv tidak tidak anemis, sclera an +2 mm, reaksi +2 mm, rea
anemis, sclera an ikterik cahaya +/+, cahaya +/+
ikterik konjungtiva tidak konjungtiva t
anemis, sclera an anemis, scler
ikterik ikterik
Mulut dan Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, mukosa Bibir simetris, Bibir simet
hidung
lembab, lidah simetri, lembab, lidah simetri, mukosa lembab, mukosa lem
dapat bergerak kekiri dapat bergerak kekiri lidah simetri, lidah simetri,
dan kekanan (N XII), dan kekanan (N XII), dapat bergerak bergerak keki
tidak pucat, lidah tidak pucat, lidah dapat kekiri dan kekanan (N X
dapat meraskan asam, merasakan asam, asin, kekanan (N XII), tidak pucat, l
asin, dan manis dan manis dengan baik, tidak pucat, lidah dapat merasa
dengan baik, gigi gigi putih, karang gigi dapat merasakan asam, asin,
putih, karang gigi (-) (-) asam, asin, dan manis dengan
manis dengan gigi putih, ka
baik, gigi putih, gigi (+)
karang gigi (-)
Dada dan Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris, Bentuk dada Bentuk da
paru- paru
tidakada distress tidakada distress simetris, tidakada simetris, tidak
pernapasan dan tidak pernapasan dan tidak distress distress perna
ada edema ada edema pernapasan dan dan tidak a
tidak ada edema edema
Abdomen Mulut bersih, bising Mulut bersih, bising Mulut bersih, Mulut bersih,
usus 12x/menit, usus 10x/menit, bising usus bising usus
abdomen teraba abdomen teraba lembek 10x/menit, 13x/menit,
lembek abdomen teraba abdomen terab
lembek lembek
Reproduksi Bersih dan tidak ada Bersih dan tidak ada Bersih dan tidak Bersih dan
masalah. masalah. ada masalah. ada masalah.
Eliminasi BAK dan BAB: Tidak BAK dan BAB: Tidak BAK dan BAB: BAK dan
ada keluhan. Tidak ada keluhan. Tidak ada Tidak ada kelu
ada riwayat sakit keluhan.
prostat.
Sistem Turgor baik, tanda Turgor baik, tanda Turgor baik, tanda Turgor baik, t
Integumen
radang (-), sawo radang (-), sawo radang (-), sawo radang (-), s
matang, tekstur sedikit matang, tekstur sedikit matang, tekstur matang, tek
kasar pada telapak kasar pada telapak sedikit kasar pada sedikit kasar
tangan, kulit teraba tangan, kulit teraba telapak tangan, telapak tang
hangat hangat kulit teraba hangat kulit teraba h
Sistem Gerakan tak terbatass, Gerakan tak terbatass, Gerakan tak Gerakan ta
muskuloskelet
mampu fleksi/ ekstensi mampu fleksi/ ekstensi terbatass, mampu terbatass, ma
al
tanpa rasa nyeri tidak ada rasa nyeri ada fleksi/ ekstensi fleksi/ ekste
ada benjolan, bengkak benjolan, bengkak (-), tanpa rasa nyeri tanpa rasa n
(-), kemerahan (-), kemerahan (-), tidak ada tidak ada benj
kekuatan otot normal kekuatan otot normal benjolan, bengkak bengkak (-
mampu menahan mampu menahan (-), kemerahan (-), kemerahan
tekanan, refleks (+) tekanan, refleks (+) kekuatan otot kekuatanot
55555 55555 55555 55555 normal mampu normal mam
55555 55555 55555 55555 menahan tekanan, menahan teka
refleks (+) refleks (+
55555 55555 55555 555
55555 55555 55555 555
BB dan TB BB: 75 kg TB : 168cm BB: 65kg TB: 165cm BB: 50kg TB: BB: 55kg
168cm 160cm
Hasil Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pemeriksaan
penunjang
TUGAS KESEHATAN KELUARGA
ANALISA DATA
DO:
- TTV:
TD= 170/90 mmHg
HR=80x/menit
RR= 20x/menit
S= 36,8oC
Bpk E tampak kelelahan dan sakit kepala
2. - Ibu R, mengatakan belum mengetahui tentang penyakit Defisiensi pengetahuan
asam urat keluarga Bapak E khususnya
- Ibu R mengeluh nyeri pada siku, lutut dan pergelangan Ibu R dengan Asam urat
kaki.
- Ibu R mengatakan sering mengkonsumsi daun ubi
- Ibu R, mengatakan belum tahu komplikasi dari asam
urat.
- Ibu R, mengatakan upaya yang dilakukan ketika
keluhan timbul bingung untuk meminum obat apa dan
hanya menggunakan balsem oles.
- Ibu R, kurang mengetahui makanan yang harus
dihindari.
- Ibu R, mengatakan belum mengetahui dampak yang
terjadi apabila salah makan.
- Jika Ibu R, sedang sakit, yang mengambil keputusan
yaitu Bapak E
- Ibu R, mengatakan belum mengetahui cara mencegah
asam urat.
- Ibu R, belum mengetahui makanan yang harus dihindari
- Ibu R, belum mengetahui obat dan cara tradisional yang
mampu mengobati asam urat.
- Ibu R, mengatakan belum mengetahui obat yang tepat
untuk mengatasi asam urat
- Ibu R, mengatakan tidak mengetahui tentang
lingkungan yang sehat untuk asam urat
- Keadaan rumah Ibu R, bersih, tenang dan jauh dar
kebisingan motor dan mobil, jalanan sekitar rumah
aspal, lantai rumah dan lantai kamar mandi tidak licin.
- Ibu R, mengatakan tidak pernah olah raga
- Ibu R mengatakan belum pernah mendapatkan
penyuluhan asam urat.
- Ibu R, mengatakan jika sakit berobat ke Rumah Sakit
dan klinik terdekat.
- Ibu R memiliki jaminan Kesehatan BPJS untuk berobat
ke pelayanan kesehatan dengan gratis.
- Ibu R, mengatakan fasilitas kesehataan yang terdekat
adalah Rumah sakit dan klinik.
- Jarak dari rumah Ibu M ke Rumah akit dengan jarak
tempuh waktu 15-20 menit.
DO:
- Hasil TTV
- Ibu R
SKORING MASALAH
SKORING MASALAH
Dx. Kep : Defisiensi pengetahuan keluarga Bapak E khususnya Ibu R dengan Asam
urat
Kriteria Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah: 1 3x1=3 Masalah kurangnya pengetahuan pada
Kurang/Tidak sehat keluarga Bpk E , tentang beberapa
(3) penyakit yang di derita anggota keluarga
Ancaman kesehatan (2) terutama Ibu R , sudah di sadari Bpk E
Krisis/ keadaan dan anggota keluarga lainya. Namun
sejahtera (1) mereka sangat ingin tau tantang penyakit
yang dialami anggota keluarga mereka .
2. Defisiensi pengetahuan keluarga Bapak E khususnya Ibu R dengan Asam urat (Skoring
7)
NURSING CARE PLAN (NCP)
Analisis:
TUK 1 tercapai, Ibu N mengetahui
tentang pengertian, penyebab serta tanda
dan gejala penyakit hipertensi
Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 2.
Keluarga mampu mengambil keputusan
Objektif:
1. Bpk N dan Ibu N memperhatikan
mahasiswa saat diberikan penjelasan.
Analisis:
TUK 2 tercapai, Ibu N mengetahui
tentang komplikasi penyakit hipertensi
dan dapat mengambil keputusan yang
tepat untuk melakukan penanganan
penyakit hipertensi.
Perencanaan:
TUK 3 1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 3
Dengan menggunakan merawat anggota keluarga dengan
media leaflet,lembar hipertensi.
balik: 2. Kontrak waktu tanggal 24April 2021,
23 April pukul 17:00 WIB di rumah Bpk R.
1. Menyebutkan
2021 makanan yang Fera herliana
Jam 10.00 dianjurkan Subyektif:
WIB 1. Ibu N mengatakan makanan yang
2. Menyebutkan dianjurkan adalah makanan yang
makanan yang mengandung serat tinggi seperti sayur
dihindari dan buah.
Analisis:
TUK 3 tercapai, Ibu N mengetahui tentang
makanan yang dihindari dan dianjurkan
untuk penderita hipertensi, Ibu N bisa
menyebutkan obat atau terapi medis untuk
penderita hipertensi. Ibu N bisa
menyebutkan obat tradisional untuk
penderita hipertensi. Ibu N bisa
menyebutkan olahraga yang aman bagi
penderita hipertensi
Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 4
memodifikasi lingkungan dan TUK 5
memanfaatkan pelayanan kesehatan
24 April TUK 4
2021 Dengan menggunakan 2. Kontrak waktu tanggal 25 April 2021,
Jam 11.00 media leaflet: pukul 11:00 WIB di rumah Bpk R
1. Mampu menjelaskan melanjutkan TUK 4 dan TUK 5
WIB Fera herliana
lingkungan yang
aman dan nyaman Subyektif:
1) Keluarga dapat mengubah perilaku
dalam penggunaan obat hipertensi pola
makan dan olahraga.
Analisis:
TUK 4 tercapai, keluarga mampu
menjawab dan mengenal tentang
lingkungan dan prilaku diri yang baik untuk
pasien hipertensi
Perencanaan:
1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 5
memanfaatkan pelayanan kesehatan
Analisis:
TUK 5 tercapai, BpkN mampu menjawab
dan mengenal tentang pelayanan kesehatan
dan bagaimana memanfaatkan pelayanan
Nyeri akut pada keluarga
kesehatan.
Bapak N terutama pada
23 April Perencanaan:
Ibu N dengan hipertensi 2021 TUK 1 1. Reevaluasi TUK 4 dan 5
Jam 16.00 - Dengan menggunakan
WIB tekhnik tanya jawab dan Hentikan Intervensi keluarga
leaflet :
Mampu mengenali
penyebab dan kapan Subyektif:
nyeri muncul dan hilang 1. Ibu N mengatakan nyeri timbul bila
- Kaji karekteristik nyeri terlalu lama menunduk saat mencuci Fera herliana
termasuk lokasi, baju,menjahit atau membuat makanan.
frekuensi, kualitas 2. Nyeri hilang bila sering-sering di urut
- Menganjurkan klien pakai minyak gosok.
untuk melakukan teknik 3. Nyeri seperti sensasi berat di tengkuk.
relaksasi nafas dalam 4. Skala nyeri 3.
untuk mengurangi rasa
Objektif:
berat di tengkuk
- Ibu N terlihat memijat tengkuknya dengan
sesekali menambahkan minyak gosok.
-Ibu N terlihat bersungguh2 dalam
menjawab pertanyaan mahasiswa.
Analisis:
TUK1tercapai, Ibu N mampu menjawab
dan mengenal tentang penyebab dan hal
memperberat sensasi berat tengkuknya.
Ny. A mampu melakukan teknik relaksasi
untuk mengurangi nyeri
23 April
2021 Perencanaan:
TUK 2
Jam 16.00 - Tentukan dampak - Lanjutkan tugas keluarga TUK 2.
WIB
pengalaman nyeri yang Keluarga mampu mengambil keputusan
dirasakan pada kualitas -Kontrak waktu 23 April 2021 Pukul 17:00
hidup seperti tidur, WIB selama 30 menit di rumah Bpk N
interkasi dengan orang
lain, aktivitas
Subyektif:
- Anjurkan klien untuk 1. Ibu N mengatakan rasa kurang nyaman Fera herliana
melakukan teknik saat tidur,melakukan perkerjaan rumah
relaksasi nafas dalam serta bila berbicang dengan
untuk mengurangi nyeri tetangga.karena tengkuknya perlu di
- Jelaskan kapan waktu urut.
yang tepat untuk ke 2. Ibu N dapat menyebutkan kembali
pelayaan kesehatan tekhnik relaksasi nafas secara mandiri.
3. Bapak N mengatakan akan ke pelayaan
kesehatan bila sakit yang di derita ibu N
tidak kunjung sembuh atau bertambah
parah dan tidaka akan memakan obat
sembarangan.
Objektif:
1. Ibu N daapt menirukan tahap-tahap
tekhnik relaksasi
2. Ibu N dan Bapak n terlihat fokus
mendengarkan penjelasan mahasiswa
tentang sensasi berat di tengkuk.
Analisis:
TUK 2 tercapai, Ibu N mengetahui teknik
relaksasi untuk mengurangi rasa berat di
tengkunya.
Ibu N mampu melakukan secara mandiri
24April
tekhnik relaksasi.
2021, pukul
TUK 3 Perencanaan:
17:00 WIB
Dengan menggunakan 1. Lanjutkan tugas keluarga TUK 3
media leaflet merawat anggota keluarga dengan
1.Menyebutkan makanan hipertensi.
yang dianjurkan 2. Kontrak waktu tanggal 24 April 2021,
2.Menyebutkan makanan pukul 17:00 WIB di rumah Bpk R.
yang dihindari
3.Menyebutkan Obat
Subyektif:
tradisional 1. Ibu n mengatakan makanan yang di
4.Menyebutkan manfaat anjurkan adalah sayur,lauk dan buah
minum air putih. 2. Ibu N mengatakan makanan yang di
5.Menyatakan akan taat hindari adalah gorengan,santan dan
diet jeroan
3. Bapak N mengatakan rebusan labu siem
bisa membantu mengurangi rasa berat
di tengkuk.
4. Ibu N mengatakan dengan meminum air
putih 2 liter sehari bisa membantu
mengencerkan darah.
5. Ibu N mengatakan akan taat menjaga
diet harian nya.
Objektif:
1. Ibu N dan Bapak N terlihat fokus dalam
mendengarkan penjelasan mahasiswa.
2. Ibu N terlihat bengsungguh-sungguh
dala menjawab pertanyaan mahasiswa.
Analisis:
TUK 3 tercapai, Ibu N mengetahui tentang
makanan yang dihindari dan dianjurkan,
Ibu N bisa menyebutkan obat atau terapi
non medis untuk penderita hipertensi. Ibu
N bisa menyebutkan manfaat minun air
TUK 4 putih.
Dengan menggunakan
Perencanaan:
media leaflet: - Lanjutkan tugas keluarga TUK 4
Mampu menjelaskan memodifikasi lingkungan dan TUK 5
lingkungan yang aman memanfaatkan pelayanan kesehatan
dan nyaman - Kontrak waktu tanggal 25 April 2021,
pukul 11:00 WIB di rumah Bpk R
melanjutkan TUK 4 dan TUK 5
Subyektif:
Bapak N mengatakan lingkungan yang
tenang adalah lingkungan yang baik untuk
ibu N.Lantaiyang tidak licin dan rata adalah
hal yang penting di pertahan kan.
Objektif:
1.Ibu N memperhatikan mahasiswa saat
diberikan penjelasan.
2. Bpk N dan Ibu N terlihat antusias saat
diskusi berlangsung