ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.

T
DENGAN PENYAKIT ASAM URAT DI DESA UNDAAN LOR
KUDUS
Disusun guna memenuhi tugas individu stase Komunitas

Disusun oleh:
Nama : Muhammad Agung Gumelar
NIM : 72020040020
Prodi : Profesi Ners

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

 PENGKAJIAN KELUARGA

HARI / TANGGAL : Kamis ,13 Mei 2021

JAM : 10.30 WIB
Mahasiswa : Muhammad Agung Gumelar

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ny. T
2. Alamat : Ds. Undaan Lor Rt 03/Rw 03 Kudus
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Petani
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
5. Komposisi Keluarga : Suami, Istri ,2 orang anak, dan 2 orang cucu

N NAMA J HUB. UMUR PEND B Status Imunisasi

Polio DPT Hepat Cam KET
O K DG C
itis pak
KK G
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1. Tn.A L Suami 67 th SD √ √ Lengkap

2. Ny.T P Anak 45 th SD

3. Ny.K P Anak 37 th SMP

4. An.B L Cucu 5 th -

An.R L Cucu 1 th -

Genogram :
Tiga generasi
 Keterangan :
: Perempuan : Klien

: Laki-laki : Tinggal satu rumah

: Meninggal

7. Tipe Keluarga : nuclear family

8. Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
9. Agama : Islam, biasanya Ny. T mengikuti pengajian yang diadakan
di wilayah desanya
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga : Ny. T merasa cukup dengan penghasilan
bertani dan pemberian dari anak nya.
11. Aktifitas rekreasi keluarga : Ny. T tidak pernah liburan, biasanya Ny. T
menonton tv dan mengobrol di rumah tetangga sebagai hiburan.

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Tahap perkembangan keluarga Ny. T
berada pada tahap perkembangan keluarga usia lanjut, memiliki suami dan dengan
2 anak dewasa sudah berkeluarga dan mempunyai rumah masing-masing.
12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Menurut Ny. T saat ini dia
berusaha untuk lebih membina hubungan dengan anak-anaknya yang sudah
bertempat tinggal masing-masing.
13. Riwayat keluarga inti : Ny. T mengalami asam urat sudah sangat lama, kurang
lebih 5 tahun yang lalu. Biasanya jika kaki terasa cekot-cekot hanya membeli obat
apotik, ke dokter hanya sesekali saja.
 14. Riwayat keluarga sebelumnya : Ny. T mengatakan tidak ada riwayat penyakit
keturunan seperti asam urat maupun dm.

III. Lingkungan

15. Karakteristik Rumah : Denah Rumah

Sirkulasi cukup, pencahayaan cukup, penerangan cukup.

DAPUR KAMAR MANDI

KAMAR 1 RUANG TAMU KAMAR 1

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Tetangga dan komunitas RW Ny. T

sangat baik, suka menolong dan sering bersosialisasi dengan klien.
17. Mobilitas geografis keluarga : Ny. T selama ini keluarganya tinggal di rumah
yang di huni saat ini, dan tidak pernah berpindah rumah. Jika Ny. T ingin pergi ke
suatu tempat diantarkan oleh anaknya/ naik angkutan.
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Ny.T biasanya suka
berkumpul dengan tetangganya untuk mengobrol dan sosialisasi.
19. Sistem pendukung keluarga: Saat ini anak-anak Ny. T dalam keadaan sehat tetapi
Ny. T mengalami sakitasam urat. Keluarga memberikan dukungan, jika makan
dikirimi oleh anaknya, tetapi perihal kesehatan hanya sesekali saja memeriksakan
Ny. T ke dokter karena Ny. T tidak mau merepotkan anak-anaknya.

IV. Struktur Keluarga

20. Pola komunikasi keluarga: Ny.T menggunakan bahasa jawa dalam kesehariannya,
komunikasi terjalin dengan baik, selalu memberlakukan pola musyawarah untuk
 mencapai mufakaat kepada keluarga jika ada salah satu yang dibingungkan atau
dimintai pendapat.
21. Struktur kekuatan keluarga: Ny.T mengalamiasam urat. Anak-anak Ny.T saling
mendukung.
22. Struktur peran (Formal dan Informal):
Ny. T sebagai warga biasa, dan sebagai ibu rumah tangga, klien tinggal dengan
suami.
23. Nilai dan Norma Keluarga : Ny. T mengatakan nilai dan norma mereka
menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut dan norma yang ada bahwa
penyakitnya bisa diobati djika berusaha dan berdoa.

V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif: Semua anggota keluarga saling menyayangi dan keluarga merasa
bangga apabila ada salah satu anggota keluarga berhasil. Dan mereka juga saling
menguatkan apabila ada anggota keluarga yang berduka (kehilangan).
25. Fungsi sosial: interaksi keluarga Ny.T terjalin dengan baik, saling memperhatikan,
dan menghormati satu sama lain. Ny.T mengikuti kegiatan masyarakat dan rukun
dengan para tetangganya.
26. Fungsi Perawatan kesehatan: keputusan perawatan kesehatan dilaksanakan secara
musyawarah, dan sangat diperhatikan kesehatannya.
27. Fungsi reproduksi : Ny.T tidak meiliki masalah dengan fungsi reproduksi, klien
dikaruniai 2 orang anak. Saat ini Ny.T sudah mengalami menopouse.
28. Fungsi ekonomi : Ny.T merasa cukup dengan penghasilan kecilnya bertani dan
merasa cukup dengan pemberian anaknya yang bekerja sebagai wiraswasta.

VI. Stres dan Koping Keluarga :

29. Stresor jangka pendek dan panjang :
- Stresor Jangka Pendek : Ny.T mengatakan sering mengeluh nyeri di kaki dan
nyeri pada daerah punggung, kurang lebih 1 minggu yang lalu klien membeli
obat di apotik terdekat.
- Stresor Jangka Panjang : Ny.T (Klien) kurang lebih 5 th menderita asam urat.
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor: Ny.T selalu membeli
obat apotik jika terasa sakit dan tidak enak badan, namun jika memang tidak
kunjung sembuh baru klien pergi ke puskesmas/ klinik terdekat.
31. Strategi koping yang digunakan: Keluarga Ny.T selalu melakukan musyawarah
untuk memecahkan suatu masalah, dan dipikirkan matang-matang.
 32. Strategi adaptasi disfungsional: Jika ada masalah dengan anggota keluarganya
Ny.T menyampaikan atau membicarakan dengan anggota keluarganya.
33. Pemeriksaan Fisik : (SEMUA ANGGOTA KELUARGA)
Tanggal 1 Mei 2021
PX Ny. T
TTV TD : 130/90 mmHg N : 90 x/mnt
RR : 20 x/mnt AU :8,3 gr/dl
Kepala Mesochepal, rambut panjang, banyak beruban
Mata Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pandangan kabur jika dari
jarak jauh
Hidung Simteris, penciuman baik, tidak terdapat kelainan
Telinga Pendengaran sedikit berkurang
Mulut Bersih, terdapat gigi yang sudah copot
Leher Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
Paru-paru I : simetris
P : tidak ada nyeri tekan
P : pekak
A : vesikuler
Abdomen I : Simetris, Tidak ada jejas
A: Peristaltik usus 15 x/menit
P : tidak ada nyeri tekan
P : tympani
Ekstermitas Ekstermitas atas dan bawah normal

34. Harapan Keluarga : Ny.T berharap dapat merubah pola hidupnya agar lebih sehat
dan anak-anaknya mendukung dirinya sembuh dari penyakit hipertensi yang
diderita.

ANALISA DATA
NO DATA (S DAN O) PROBLEM
1. DS : Ketidakmampuan keluarga
- Ny.T mengatakan tidak begitu mengerti dalam mengenal masalah-
mengenai penyebab, tanda dan gejala asam urat masalah kesehatan (asam
- Ny.T tidak tau akibat yang ditimbulkan jika urat)
asam uratnya dibiarkan
DO : Ny.T merasa khawatir dengan kndisi
penyakitnya
-pengetahuan NY.T mengenai penyakitnya masih
sedikit
- TD : 130/90 mmHg
- N : 90 x/mnt
- RR : 20 x/mnt
2. DS : Ketidakefektifan
 - Ny.T mengatakan sudah lama menderita asam managemen kesehatan
urat sesekali kambuh jika terlalu banyak fikiran dalam merawat penyakit
- Ny.T mengatakan jarang berobat ke
dokter/puskesmas dan lebih sering minum obat
apotik
- NY.T terkadang masih makan makanan yang
mengandung purin.
DO :
- Kaki bengkak
- Asam urat 8,3 gr/dl.

DIAGNOSA KEPERAWATAN : ( MENGGUNAKAN DIAGNOSA TUNGGAL )

1. Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah-masalah kesehatan (asam urat)
2. Ketidakefektifan managemen kesehatan dalam merawat penyakit.

Skala Prioritas Untuk Menentukan

Asuhan Keperawatan Keluarga
(Bailon dan Maglaya , 1978)

Diagnosa keperawatan :
1) Ketidaefektifan manajemen kesehatan keluarga dalam merawat penyakit (Hipertensi)
No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran
1 Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = Ny.T mengatakan bahwa ia baru
Skala : 1 mengalami kekambuhan asam
 Tidak/ kurang sehat 3 urat akibat banyak terlalu
 Ancaman kesehatan 2 kelelahan
 Keadaan sejahtera
1

2 Kemungkinan Masalah Dapat 2 1/2 x 2 = Yang dapat dilakukan Ny.T

di Ubah 1 untuk mengatasi asam urat
Skala : terutama adalah pola makan,
 Mudah 2 kesadaran keluarga dan
  Sebagian 1 dukungan untuk menstabilkan
 Tidak dapat diubah 0 tekanan darah, kemauan Ny.T
untuk menjaga pola makan dan
mengelola stres
3 Potensial Masalah Dapat di 1 2/3 x 1 = Ny.T dan keluarga mau hidup
Cegah 2/3 sehat dengan menjaga pola
Skala : makan dan menghindari
 Tinggi 3 penyebab dari asam urat
 Cukup 2

 Rendah 1
4 Menonjolan Masalah 1 2/2 x 1 = Ny.T mengatakan penyakit asam
Skala : 1 urat ini bisa ditangani dengan
 Masalah berat, harus 2 rutin kontrol dan menjaga pola
ditangani 1 makan serta pikiran jangan
 Ada masalah tapi tidak
terlalu stres
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan 0
Total : 3 1/3

Diagnosa keperawatan :
2) Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah-masalah kesehatan (Hipertensi)
No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran
1 Sifat Masalah 1 2/3 x 1 Kurang mengetahui tentang
Skala : = 2/3 penyakit asam urat
 Tidak/ kurang sehat 3
 Ancaman kesehatan 2

 Keadaan sejahtera 1

2 Kemungkinan Masalah Dapat di 2 1/2 x 2 Ny.T mengatakan hanya

Ubah =1 minum obat ketika terasa
Skala : sakit kepalanya kambuh dan
 Mudah 2 tidak enak badan
 Sebagian 1

 Tidak dapat diubah 0

3 Potensial Masalah Dapat di 1 2/3 x 1 Masalah asam urat dapat

Cegah = 2/3 diatas asalkan Ny.T mau
 Skala : menjaga pola makan dan
 Tinggi 3 tidak banyak pikiran
 Cukup 2

 Rendah 1
4 Menonjolan Masalah 1 2/2 x 1 Ny.T mengatakan
Skala : =1 penyakitasam urat ini bisa
 Masalah berat, harus 2 ditangani dengan rutin
ditangani 1 kontrol dan menjaga pola
 Ada masalah tapi tidak perlu makan
ditangani 0
 Masalah tidak dirasakan
Total : 3,33
 INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
NO DATA DOMAIN DAN NOC NIC TTD
DIAGNOSIS ( NURSING OUTCOME ) (NURSING INTERVENTION
CLASSIFICATION )
DS : Ketidakmampuan keluarga Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Berikan penjelasan dan
1. - Ny.T mengatakan tidak dalam mengenal masalah- selama 2x 30 menit kunjungan ke diskusikan pada keluarga
begitu mengerti mengenai masalah kesehatan (asam rumah di harapkan keluarga mampu tentang asam urat;pengertian
penyebab dan tanda gejala urat) mengetahui: tanda dan gejala, factor yang
asam urat 1. Memahami apa itu asam urat, mempengaruhi cara pencegahan,
- Ny.T mengatkan tidak tau penyebab, tanda gejala, komplikasi yang dapat
akibat yang ditimbulkan komplikasi ditimbulkan
apabila asam urat tidak 2. Mengetahui makanan minuman 2. Berikan pertanyaan tentang
ditangani denan tepat yang harus dihindari bagaimana menghadapi
- Ny.S sangat khawatir engan 3. Mengetahui makanan, minuman penyakit asam urat
keadaan penyakitnya yang baik untuk penderita asam 3. Beri pankes mengenai asam urat
urat 4. Jelaskan diit yang baik untuk
DO : pengetahuan Ny.T tentang 4. Mengetahui buah/ sayur yang penderita asam urat
asam urat sangat kurang dapat diolah untuk penderita
- TD : 130/90 mmHg asam urat (pengobatan non
farmakologi)
NO DATA DOMAIN DAN NOC NIC TTD
DIAGNOSIS ( NURSING OUTCOME ) (NURSING INTERVENTION
CLASSIFICATION )
2. DS : Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Berikan penjelasan dan
- Ny.T mengatakan sudah managemen kesehatan selama 2x 30 menit kunjungan ke rumah diskusikan pada keluarga tentang
lama menderita asam urat dalam merawat penyakit. di harapkan keluarga mampu: hipertensi ;pengertian tanda dan
dan sering kambuh apabila 1. Memahami tentang asam urat gejala, factor yang
terlalu kecapean 2. Membantu memilih makanan mempengaruhi cara pencegahan,
- Ny. T mengatakan kakinya yang sehat komplikasi yang dapat dialami
sering cekot-cekot 3. Menentukan diit yang sesuai 2. Ajarkan membuat rebusan daun
meskipun sering minum 4. Merngecek kesehatan secara salam untuk menurunkan asam
obat apotik rutin urat
- Ny.T mengatakan kakinya 5. Mengambil keputusan terhadap 3. Anjurkan keluarga untuk
bengkak penyakit asam urat yang di alami memeriksakan ny.T secara
DO : teratur ke layanan kesehatan
- Asam urat 8,3 gr/dl

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO HARI/T DX KEP. IMPLEMENTASI RESPON HASIL TTD
ANGGA KELUAR
L/JAM GA
1. Kamis, 1, 2 1. Memberikan penjelasan dan diskusikan pada S : Ny.T mengatakansudah sedikit mengerti
2 13 Mei keluarga tentang hipertensi ;pengertian tanda mengenai apa itu asam urat
2021 dan gejala, factor yang mempengaruhi cara O : Ny.T hanya mengetahui sedikit saja tentang
10.30 pencegahan, komplikasi yang dapat dialami penyakitasam urat
WIB
2. Memberikan pertanyaan ke Ny. T tentang S : Ny. T mengatakan bahwa dirinya membeli
bagaimana cara merawat keluarga yang obat apotik jika merasa linu-linu, jika sudah tidak
menderita asam urat tertahankan baru ke dokter terdekat. Dan
Dan Mengkaji pola makan Ny. T mengurangi makanan tinggi puri seperti kacang-
1 kacangan ,jeroan dll
O : Ny. T bercerita bahwa ia sebelumnya suka
mengkonsumsikacang-kacangan

3. Mengajarkan Ny.T dan keluarga cara S : Ny.T bersedia diajarkan

membuat rebusan daun salam untuk O : sangat senang
menurunkan asam urat - Ny.T sangat antusias

1,2 S : Keluarga mengatakan bersedia untuk

1. Menentukan diit yang sesuai berdiskusi lebih lanjut mengenai penyakit asam
urat
O : Keluarga tampak mendengarkan dengan baik

2. Memotivasi klien beserta keluarga jika S: Keluarga mengatakan bersedia untuk lebih
sakit segera di bawa ke Puskesmas/ rutin memeriksakan Ny.T
1 Klinik terdekat O : Ny. T dan keluarga menyimak dan menyikapi
dengan baik
 EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO HARI/TANGGAL NO EVALUASI TANDA

DX TANGAN
1. Kamis, 13 mei 2021 1 S : Ny.T Mengatakan mulai paham tentang penyakitasam urat, penyebab dan tanda gejala
O : Ny.T tampak bisa menjawab pertanyaan yang diajukan petugas
A : masalah teratasi
P : pertahankan Intervensi
2. Kamis, 13 mei 2021 2 S:
- Ny.T dibantu keluarga bisa menjelaskan bagaimana cara perawatan mandiri yang dapat
dilakukan di rumah (membuatrebusan daun salam)
- Ny.T mengatakan berusaha periksa rutin
O:
- Ny.T bisa menjawab pertanyaan yang diajukan petugas
- Ny.T tampak senang diajarkan cara pengobatan alami untuk menurunkan tekanan ddarah
- AU : 6,6 gr/dl
A : masalah teratasi
P :pertahankan Intervensi