NO.

ANALISA DATA MASALAH KEPERAWATAN

1. - Bukti nyeri dengan menggunakan standar daftar periksa nyeri
untuk pasien yang tidak dapat mengungkapkannya
- Ekspresi wajah nyeri (missal., persepsi waktu, proses berpikir,
interaksi dengan orang dan lingkungan)
- Focus pada diri sendiri Nyeri Akut
- Mengekspresikan perilaku (missal, gelisah, merengek, menangis,
waspada)
- Perubahan posisi untuk menghindari nyeri
- Sikap melindungi area nyeri
2. - Kelemahan
- Penurunan tekanan darah
Kekurangan Volume Cairan
- Penurunan tekanan nadi
- Penurunan turgor kulit
3. - Kelelahan
- Kurang energy
- Peningkatan keluhan fisik
- Penurunan performa Keletihan
- Pola tidur tidak memuaskan
- Tidak mampu mempertahankan aktivitas fisik pada tingkat
biasanya
- Tidak mampu mempertahankan rutinitas yang biasanya
4. - Kerusakan integritas kulit Kerusakan Integritas Kulit
5. - Gelisah
- Insomnia
- Peningkatan ketegangan
Ansietas
- Lemah
- Letih
- Nyeri abdomen
6. - Komplikasi kehamilan (mis., pecah ketuban dini, plasenta
Risiko Perdarahan
previa/abrupsio, kehamilan kembar)
NO DIAGNOSA
NOC NIC
. KEPERAWATAN
Kontrol Nyeri
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama
3x24 jam, nyeri akut klien berkurang dengan
kriteria hasil
a. Menggunakan tindakan pengurangan nyeri
tanpa analgesic
Nyeri Akut Berhubungan
1 b. Menggunakan analgesic yang
Dengan Agens Cedera Fisik
direkomendasikan
c. Melaporkan prubahan terhadap gejala nyeri
pada professional kesehatan
d. Melaporkan gejala yang tidak terkontrol pada
professional kesehatan
e. Melaporkan nyeri yang terkontrol
Kekurangan Volume Cairan
2 berhubungan dengan kehilangan
cairan aktif
Keletihan berhubungan dengan
3
kelesuan fisiologis
Ansietas berhubungan dengan
4
perubahan besar
Kerusakan Integritas Kulit
5 berhubungan dengan factor
mekanik
Risiko Perdarahan dengan factor
risiko Komplikasi kehamilan
6 (mis., pecah ketuban dini,
plasenta previa/abrupsio,
kehamilan kembar)