1.

NAMA TKI CHINTYA REZKY AMALIYA PUTRI

2. NAMA AYAH CHOZIN
3. NAMA IBU JASTIA ZAINUDDIN
4. JENIS KELAMIN PEREMPUAN
5. TEMPAT,TANGGAL LAHIR MAKASSAR, 07 FEBRUARI 2000
6. NO.KTP 7371114702000006
7. ALAMAT LENGKAP ( SESUAI KTP) JL. RUDAL 1 BLK B.11/6 KODAM 2 RT.003 RW.010 KEL.SUDIANG
RAYA, KEC.BIRINGKANAYA, KOTA MAKASSAR, PROV SULEL
8. KOTA MAKASSAR……………………………………. / KABUPATEN…………………………………………………( isi salah satu sesuai KTP)
JL. RUDAL 1 BLK B.11/6 KODAM 2 RT.003 RW.010 KEL.SUDIANG
9. ALAMAT ORANG TUA RAYA, KEC.BIRINGKANAYA, KOTA MAKASSAR, PROV SULEL
10. STATUS PERKAWINAN BELUM MENIKAH
11. AGAMA ISLAM
12. PENDIDIKAN TERAKHIR PROFESI NERS
13. NO.SERTI/IJASAH/DOK .PENDUKUNG 149012022040105
14. AGENCY DR.SULAIMAN ALHABIB
15. JABATAN NURSE TECHNICIAN
16. SEKTOR USAHA MEDICAL/HOSPITAL
17. GAJI- MATA UANG 3000 SAR
18. NO VISA 13029964846
19. TANGGAL VISA 1444/05/03
20. ID.MAJIKAN 7004023680
21. NAMA MAJIKAN DR.SULAIMAN ALHABIB
22. ALAMAT MAJIKAN RIYADH
23. KOTA MAJIKAN RIYADH
24. TELP.RUMAH MAJIKAN
25. TELP.KANTOR MAJIKAN 0115259999
26. NEGARA TUJUAN SAUDI ARABIA
27. NAMA DISNAKER SESUAI KOTA/KABUPATEN

ID- TKI :

Data tersebutdiatassayaisisendirisesuaikenyataan yang sebenarnya dan

apabilaternyatatidakbenar/tidaksesuaimakasayaakanbertanggungjawabsertamenerim asaksi.
Jakarta,27 Februari2023

CTKI yang bersangkutan

CHINTYA REZKY AMALIYA PUTRI