Prosiding Kebidanan

FIKES-UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

ASUHAN KEBIDANAN PENATALAKSANAAN ABDOMINAL

STRETCHING UNTUK MENGURANGI NYERI DISMENORE
PRIMER PADA REMAJA

Sara Nurnajah1, Melsa Sagita Imaniar2

Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya
(saranurnajah66@gmail.com, 082295177820)1, (melsa.sagita@gmail.com, 082122495918)2

ABSTRAK
Nyeri dismenore merupakan hal yang wajar dialami oleh remaja, rasa nyeri dismenore
disebabkan oleh peningkatkan produksi prostaglandin yang dilepaskan ke peredaran darah. Nyeri
dismenore primer terjadi 50% pada remaja. Tujuan dari asuhan ini untuk mengetahui penurunan
nyeri dismenore pada remaja salah satu asuhannya adalah gerakan abdominal stretching. Subjek
dalam asuhan ini sebanyak 5 orang remaja yang mengalami nyeri dismenore primer. Untuk
mengukur nyeri dismenore menggunakan NRS ( Numeric Ratting Scalle ) sebelum dan sesudah
asuhan. Sebelum di lakukan asuhan rata-rata nyeri dismenore pada skala nyeri sedang 6-4 dan
setelah di lakukan asuhan berada pada skala nyeri ringan 1-3. Penurunan skala nyeri rata-rata 2.
Dapat disimpulkan bahwa setelah di berikan asuhan abdominal stretching untuk meningkatkan
asuhan kesehatan reproduksi dalam mengurangi nyeri dismenore primer pada remaja.

Kata kunci : Nyeri Dismenore Primer, Abdominal Stretching, Remaja.

ABSTRACT
Dysmenorrhea is a natural pain experienced by adolescents, the pain of dysmenorrhea is caused
by increased production of prostaglandins released into the bloodstream. Primary dysmenorrhea
pain occurs 50% in adolescents. The purpose of this care is to determine the reduction in
dysmenorrhea pain in adolescents, one of the treatments is the abdominal streching movement.
Subjects in this care are 5 teenagers who experience primary dysmenorrhea pain. to measure
dysmenorrhea pain using NRS (Numeric Ratting Scalle) before and after care. before the
treatment of dysmenorrhea pain on a moderate pain scale 6-4 and after care is on a mild pain
scale 1-3, decrease in pain scale average 2. Can be concluded after being given abdominal
stretching care for 15 minutes can reduce the pain of primary dysmenorrhea. It is recommended
for health workers to do Abdominal stretching midwifery care to improve reproductive health
care in reducing the pain of primary dysmenorrhea in adolescents.
Keyword : Pain Dysmenorrhea, Abdominal Sretching, Teenagers
Prosiding Kebidanan
FIKES-UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
PENDAHULUAN
Masa remaja ialah periode waktu
individu beralih dari fase anak ke fase dewasa
(Bobak, Lowdermik, & Jensen, 2012). Setiap
manusia pasti akan mengalami masa remaja dan
terjadi perubahan fisik yaitu perubahan organ-
organ reproduksi yang ditandai dengan datangnya
menstruasi (Kumalasari & Andhyantoro, 2012).
Menstruasi merupakan perarahan
periodic pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari
setelah ovulasi yang mana rata-rata lama aliran
darah haid adalah 5 hari (3-6 hari) yang terjadi
setiap bulannya. Siklus menstruasi normal
umumnya terjadi dalam interval 21-35 hari (rata-
rata 28 hari), dan rata-rata darah yang keluar
sebanyak 50-100 cc (Indriyani, 2013). Menstruasi
dating setiap bulan pada usia reproduksi, dan
pada masa itu hamper semua wanita mengalami
ketidak nyamanan fisik seperti rasa tidak enak
pada perut bagian bawah. Ketidak nyamanan fisik
tersebut nyeri haid. Nyeri haid dapat dapat
semakin hebat atau disebut dengan dismenore,
sehingga dapat mengganggu aktifitas dan
memerlukan obat-obatan (Sukarni & Wahyu,
2013).
Dismenore terjadi akibat kontraksi uterus
yang tidak terkoordinasi, hal ini disebabkan oleh
peningkatan produksi prostaglin yang dilepaskan
kedalam peredaran darah. Dismenore
diklasifikasikan menjadi dismenore primer dan
dismienore sekunder. Disebut dismenore primer
jika tidak ditemukan penyebab yang mendasari
(idiopatik), sedangkan dimenore sekunder jika
penyebabnya adalah kelainan kandungan
(Nugroho & Utama, 2014).
Dampak yang terjadi jika dismenore
tidak ditangani maka patologi (kelainan atau
gangguan) yang mendasari dapat memicu
kenaikan angka kematian, termasuk kemandulan.
Selain dari dampak diatas, konflik emosional,
ketegangandan kegelisahan semua itu dapat
memainkan peranan serta menimbulkan perasaan
yang tidak nyaman dan asing, mengatasi masalah
dismenore primer pada remaja ini dapat
dilakukan terapi farmakologi dan non
farmakologi. Terapi farmakologi untuk
dismenore antara lain adalah pemberian obat
analgetik, dan pengobatan non-farmakologi dapat
dilakukan dengan teknik relaksasi, kompres air
hangat, akupuntur, mengkonsumsi minuman
herbal, dan olahraga atau aktifitas fisik yang
teratur.
Aktifitas fisik salah satunya abdominal
stretching yaitu salah satu terapi non
farmakologis untuk mengurangi intensitas
dismenore, dengan gerakan 6 langkah yaitu : Cat
Stretch, Lower Trunk Rotation, Buttock/Hip
Stretch, Abdominal Strengthening Curl Up,
Lower Abdominal Strengthening, The Bridge
Position dengan durasi 15 menit (Syafna, Dewi,
Rahmalia, Damanik, & Keperawatan, 2018).
Abdominal stretching mengurangi, yaitu
dengan mekanisme membantu meningkatkan
oksigensi atau proses pertukaran oksigen dan
karbohidrat didalam sel serta menstimulasi aliran
drainase system getah bening, sehingga dapat
meningkatkan kelenturan otot dengan cara
mengembalikan otot-otot pada panjangnya yang
alamiah dan dapat memelihara fungsinya dengan
baik serta memperbaiki elastisitas atau
fleksibilitas jaringan tubuh serta mengurangi
kram pada otot (Syafna et al., 2018).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Annisa syafna, Yulia Irfani Dewi,
Siti Rahmalia Damanik, dengan judul “Latihan
Abdominal Stretching untuk Mengurangi Nyeri
Dismenore” di peroleh hasil perbedaan yang
signifikan dari penurunan intensitas dismenore
antara kelompok eksperimen dan kelompok
control, dan dapat disimpulkan bahwa Abdominal
stretching efektif dalam menurunkan intensitas
dismenore.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka
dapat di rumuskan permasalahan dalam asuhan
ini adalah “bagaimana penatalaksanaan latihan
Abdominal Stretvhing untuk mengurangi nyeri
dismenore pada remaja”
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah menggunakan metode
analitik korelasional yaitu mencari hubungan
antara variabel yang satu dengan yang lain
untuk mengetahui hubungan pengetahuan remaja
tentang Abdominal Stretching untuk mengurangi
Prosiding Kebidanan
FIKES-UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

nyeri dismenore primer. Rancangan yang dipakai setelah di lakukan asuhan nilai pengukuran skala
adalah cross sectional yaitu merupakan nyeri menjadi rata-rata 2.
rancangan penelitian dengan melakukan
pengukuran atau pengamatan pada saat yang PEMBAHASAN
bersamaan, sekali waktu atau suatu penelitian Penulis memberikan asuhan terhadap 5
Teknik pengambilan sampel dalam responden untuk memberikan latihan Abdominal
penelitian adalah Non probability sampling Stretching. Tujuan dari asuhan ini untuk
jenis Purposive sampling yaitu teknik mengurangi nyeri Dismenore primer, pelaksanaan
penentuan sampel dengan pertimbangan asuhan ini di mulai dari informed consent,
tertentu, semua subyek yang memenuhi kriteria pengkajian sampai evaluasi pelaksanaan.
inklusi dimasukan dalam penelitian sampai Pada 5 responden tersebut skor nyeri awal
8 saat mengalami dismenore terdapat 1 dengan skala
jumlah sampel yang diperlukan tercapai ,
adapun penelitian ni dilakukan selama 2 nyeri 3 satu responden tersebut sering merasakan
minggu dan didapatkan sebanyak 5 dismenore primer, dan sering melakukan olahraga,
responden. dengan siklus 28 hari. Terdapat 2 responden
dengan skala nyeri 4 ke 2 responden tersbeut
HASIL PENELITIAN sering mengalami dismenore primer, dan suka
melakukan olahraga, dengan siklus 28 hari. 1
1. Hasil Asuhan
responden dengan skala nyeri 5 responden
Berdasarkan hasil asuhan yang tersebut sering mengalami dismenore primer,
dilakukan di wilayah Puskesmas Bungursari, jarang berolahraga dengan siklus 32 hari. Dan 1
Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya, responden dengan skala nyeri 6 sering mengalami
sasaran yang di pilih yaitu 5 orang Remaja yang nyeri dismenore primer, tidak pernah melakukan
berusia 17 – 20 tahun dengan keluhan nyeri olahraga, dengan siklus 28 hari.
dismenore di hari pertama haid, waktu Nerdasarkan teori terdapat kaitannya
pelaksanaan assuhan di lakukan selama 15 menit hubungan nyeri dismenore dengan siklus
selama 1 kali pertemuan selama 2 minggu. menstruasi gangguan siklus haid merupakan
masalah yang kerap dikeluhkan oleh remaja,
Tabel 1 Hasil Asuhan selain itu keluhan lain yang dikeluhkan remaja
juga ialah dismenore atau nyeri haid. Nyeri haid
Skala Nyeri
Sesudah dilakukan atau dismenore merupakan keluhan hormone
Sebelum progesterone sehingga mengakibatkan timbulnya
Nama asuhan
dilakukan
rasa nyeri yang dialami wanita ( Juliana, 2019).
asuhan
Keluhan yang dirasakan oleh 5 klien
Ny. S 4 Sedang 2 Nyeri Ringan tersebut adalah nyeri dismneore di hari pertama
Ny. L 4 Sedang 2 Nyeri Ringan menstruasi yang mengganggu aktivitasnya sehari-
hari dan merasa sangat tidak nyaman dan sedikit
Ny. B 6 Sedang 3 Nyeri Ringan sakit. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan
bahwa wanita mengalami ketidak nyamanan fisik
Ny. K 3 Sedang 1 Nyeri Ringan
seperti nyeri perut bagian bawah dan ketidak
Ny. D 5 Sedang 2 Nyeri Ringan nyamanan fisik tersebut di sebut dengan nyeri
haaid. Nyeri haod dapat semakin hebat atau di
sbeut dengan dismneore, sehingga dapat
Berdasarkan Tabel di atas dapat disimpulkan mengganggu aktivitas (Sukarni & Wahyu, 2013).
bahwa setelah melakukan Abdominal Stretching Berdasarkan hasil pengukuran skala
selama 15 menit, hasil asuhan 5 responden Numeric Ratting Scale sebelum dilakukan asuhan,
sebelum dilakukan asuhan berada pada skala kepada 5 responden dengan 2 klien berada di skala
nyeri mengalami nyeri sedang – nyeri ringan 4 dengan keterangan nyeri sedang, 1 klien berada
Prosiding Kebidanan
FIKES-UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
di skala 6 dengan keterangan nyeri sedang, 1 klien
berada di skala 3 dengan keteranagan nyeri
ringan, 1 klien berada di skala 5 dengan
keterangan nyeri sedang.
Asuhan pada 5 klien di lakukan di
Bungursari dari tanggal 14-26 April 2019 dengan
memberikan latihan Abdominan Stretching ini
dilakukan 1 kali selama pertemuan selama 15
menit dengan melakukan 6 gerakan gerakan
abdominal stretching dengan baik dan benar
sehingga dalam melaksanakan asuhan berjalan
dengan lancer, dan hasilnya menunjukkan bahwa
adanya penurunan nyeri pada 5 klien tersebut.
Memberikan asuhan dengan gerakan
Abdominal Stretching yang dapat menurunkan
nyeri perut pada bagian bawah selama
mengalami dismenore. Hal ini sesuai dengan
teori mengatakan bahwa latihan-latihan olahraga
yang ringan seperti senam sangat di anjurkan
untuk menurangi nyeri dismenore, karena senam
merupakan salah satu teknik relaksasi yang dapat
di gunakan untuk mengurangi nyeri karena saat
melakukan senam, otak dan susunan saraf
belakang akan menghasilkan hormone
endorphim, hormone yang berfungsi sebagai obat
penang alami dan menimbulkan rasa nyaman
(Science et al., 2018)
Hasil asuhan ini di perkuat dengan jurnal
penelitian yang menyatakan bahwa hal ini berarti
terdapat perbedaan yang signifikan dari
penurunan intensitas dismenore antara kelompok
eksperimen dan kelompok control, dan dapat
disimpulkan bahwa abdominal stretching
merupakan salah satu terapi non farmaologis
efektif dalam menurunkan intensitas dismenore
(Syafna, Dewi, Rahmalia, Damanik, &
Keperawatan, 2018).
Hasil asuhan ini dapat di lakukan oleh
bidan sebagai pemberi asuhan Kesehatan
Reproduksi untuk menurunkan nyeri dismenore
primer karena pada wanita yang kurang
melakukan exercise, sehingga ketika wanita
mengalami dismenore, oksigen tidak dapat di
salurkan ke pembuluh darah dan wanita yang
melakukan exsercise maka akan menyediakan 2
kali lipat oksigen permenit sehingga oksigen
tersampaikan ke pembuluh darah, dan pada
remaja yang mengalami nyeri saat dismenore
dapat mengurangi nyeri dismenore primer (Anis
Nikmatul Hikmah, 2018).
Keterbatasan asuhan yang di alami saat
penatalaksanaan Abdominal Stretching ialah
responden tidak cukup melakukan asuhan selama
15 menit, karena saat mengalami nyeri dismenore
responden banyak membutuhkan jeda / istirahat.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
diuraikan, dapat ditarik kesimpulan sebagai
berikut asuhan kebidanan Abdominal Stretching
di wilayah kerja Puskesmas Bungursari dapat
mengurangi nyeri dismenore primer pada
remaja.
SARAN
1. Bagi lahan Praktik
Bidan sangat di harapkan dapat
menerapkan asuhan abdominal stretching untuk
mengurangi nyeri dismenore pada remaja.
2. Bagi Institusi
Bagi program studi kebidanan di
harapkan dapat memberikan bekal kompetensi
bagi mahasiswa seingga mampu menerapkan
asuhan Abdominal stretching untuk menurunkan
nyeri pada dismenore primer.
3. Bagi Profesi
Di harapkan dapat menjaga mutu dan
kualitas di bidang kesehatan supaya dapat
menghasilkan generasi atau lulusan yang
kompetensinya dalam asuhan kebidanan ini
dapat di terapkan di masyarakat khususnya
remaja.
4. Bagi Pemberi Asuhan Berikutnya
Diharapkan pada pemberi asuhan
berikutrnya dapat menerpakna asuhan
Abdominal Stretching ini bisa dijadikan acuan
dan pengaplikasian langsung paa remaja yang
mengalami nyeri dismenore dan pemberi asuhan
mengikuti patihan abdominal stretching.
Kepada peneliti selanjutnya diharapkan
menggunakan metode pengumpulan data
yang lebih lengkap dan di tambah dengan
wawancara dapat memperlengkap datat-data
yang lebih akurat.
Prosiding Kebidanan
FIKES-UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

UCAPAN TERIMA KASIH https://doi.org/10.9790/1959-

1. Dr. Ahmad Qonit AD, MA., selaku Rektor
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya.
2. Hj. Nia Restiani, S.Kep. Ners. M.Kep.J.,
selaku ketua Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya.
3. Sri Wahyuni S, M.Keb., selaku Ketua Prodi
D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya.
4. Melsa Sagita Imaniar, M.Keb., selaku
pembimbing dalam penulisan laporan tugas
akhir ini, yang telah banyak meluangkan
waktunya, yang selalu mengarahkan dan
memberi saran yang sangat berarti untuk
menyelesaikan laporan tugas akhir ini.
5. Dewi Nurdianti, SST., M.Keb sebagai
penguji yang telah meluangkan waktunya,
yang selalu mengarah dan member saran
yang berarti
6. Kepada keluarga yang telah mensuport saya
dari awal sampai akhir dengan do’a mereka
akhirnya saya dapat menyelesaikan Laporan
Tugas Akhir ini.
7. Rekan-rekan mahasiswa seperjuangan seluruh
angkatan, penulis ucapkan terimakasih atas
kekompakan dan kebersamaannya..
0502041017
Anis Nikmatul Hikmah. (2018). Efektifitas
latihan padadismenore primer. Jurnal
Kebidanan, 4, 119-123.
Anwar, Baziad, & Prabowo. (2008). Ilmu
Kandungan. Jakarta; PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Indriyani. (2013). Keperawatan Maternitas
Pada Area Perawatan Antenatal.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Juliana, I. (2019). SIKLUS HAID PADA REMAJA
DI SMA N 1 MANADO. 7, 1-8.
Kumalasari, & Andhyantoro. (2012).
Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa
Kebidanan dan Keperawatan.
Jakarta:Salemba Medika.
Mia Nur Fauziah. (2015). Pengaruh Latihan
Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Nyeri Haid ( Dismenore ) pada
Remaja Putri di SMK Al Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes.
Nugroho, & Utama. (2014). Masalah
Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Sukarni, & Wahyu. (2013). Buku Ajar
Keperawatan Maternita. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Syafina, A., Dewi, Y. I., Rahmalia, H., &
Keperawatan, F. (2018); Pengaruh
Latihan Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Dismenore. JOMFKp, 5(2).

DAFTAR PUSTAKA
Abhoushady, R. M., & El-saidy, T. M. K (2016).
Effect of Home based Stretching
Excercises and Menstrual Care on
Primary Dysmenorrhe and
Premenstrual Symptoms among
Adolescent Girls Effect of Home Based
Stretching Excercises and Menstrual
Care on Primary Dysmenorrhea and ..
Journal of Nursing and Health Sciense,
5(2), 10-17.