BERITA ACARA SERAH TERIMA

NOMOR : ………………………………
 
Pada hari ini ………………. tanggal …………………. bulan………………
tahun dua ributujuh belas yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………………………………...
Jabatan : Bendahara
Alamat  :…………… Desa …………Kecamatan………... Kabupaten………. Provinsi ……..

 yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

 2. Nama : ………………………………………….

Jabatan : Ketua Bumdes Pangestu Hayati
 Alamat : ………………………………………………………………..

 yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

 dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1.PIHAK KESATU telah menerahkan bantuan penyertaan modal sesuai dengan proposal 
Nomor : ………………………………………………….
 2.PIHAK KESATU memerintahkan kepada PIHAK KEDUA untuk mengunakan bantuan
penyertaan modal tersebut sesuai dengan rencana anggaran belanja sebagai berikut: 
a.: …………………………. (……………….)
b.: …………………………. (………..……..)
c.: …………………………. (……………….)
 3.PIHAK KEDUA menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan Permodalan
BUMDesa Tahun Anggaran 2019 sebesar Rp. ...........,- (...............) wajib disimpansesuai
dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas
fungsional. 

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani olehPara Pihak
pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagaimanamestinya.

PIHAK KESATU  PIHAK KEDUA

(……………….) (……………….)

Mengetahui,
Kepala Desa selaku penasehat BUMDesa

(……………………)