Skenario soal 1 - 2 d.

Kesempitan pintu bawah panggul

1. Ny. Fely 35 tahun, G1P0A0 gravida 37 - 38 minggu datang e. Kontraksi uterus tidak adekuat
dengan keluhan sakit perut dan mulas sejak 3 jam yang lalu 6. Ny. Aneke 29 tahun, G2P1A0 gravida aterm datang
disertai keluar lendir & darah. Hasil pemeriksaan USG TBJJ: dengan keluhan keluar lendir dan darah dari jalan lahir.
2400 gram. Pada pemeriksaan dalam didapat pembukaan 6 His dirasakan setiap 2x/10menit, durasi 20 - 25 detik.
cm, ketuban (+), kepala Hodge II, his 4x/10menit, durasi 40 Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6 cm,
detik, DJJ: 152x/menit. Penatalaksanaan yang tepat untuk ketuban (+), presentasi kepala, bidang HII-III, diagnosis
pasien ini adalah… yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
a. Memecahkan ketuban a. Kala 1 fase aktif
b. Ibu dianjurkan tidur miring ke kiri b. Kala 1 fase laten
c. Pemberian oksitosin
c. Kala 2
d. Ibu dianjurkan berjalan
e. Mengeluarkan urin dengan kateter
d. Inersia uteri hipotonik
e. Inersia uteri hipertonik
2. Pada pemeriksaan dalam 1 jam selanjutnya ditemukan
pembukaan 8 cm, ketuban (-), kepala Hodge III, his 7. Ny. Sophia 27 tahun, G1P0A0 gravida 8 - 9 minggu
5x/10menit, durasi 50 detik. Penatalaksanaan yang tepat datang dengan keluhan mual dan muntah setiap kali
untuk pasien ini adalah… makan sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga merasa
berat badannya turun, badan letih, nyeri perut. Pada
a. Persiapan SC cito
pemeriksaaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD:
b. Menyuntikkan oksitosin 100/70 mmHg, N: 96x/menit, RR: 20x/menit, S: 37⁰C,
c. Memimpin mengedan mata tampak cekung, turgor kulit kembali lambat, dan
d. Mempersiapkan proses persalinan napas bau aseton. Pemeriksaan urinalisis rutin yang
e. Melakukan episiotomi yang mendukung diagnosis pasien ini adalah…
3. Ny. Jessy 29 tahun, G1P0A0 gravida 40 - 41 minggu datang a. Nitrit (+)
dengan keluhan mulas yang semakin teratur dan sering. b. Keton (+)
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80 mmHg, N: c. Bakteri (+)
88x/menit, RR: 24x/menit, S: 36,5°C. Pada pemeriksaan
d. Protein (+)
luar didapatkan janin tunggal hidup, presentasi belakang
kepala, punggung kiri, kepala sudah masuk PAP, kontraksi
e. Leukosit (+)
Skenario soal 8 - 9
3x/10menit, durasi 40 detik. Pasien sudah dipimpin
mengejan selama 3 jam. Hasil pemeriksaan dalam kepala 8. Ny. Noni 28 tahun, P1A0 postpartum 1 jam yang lalu
turun setinggi spina ischiadika dan kedua spina tidak dengan persalinan menggunakan ekstraksi vakum. Pada
teraba, arcus pubis <90°. Penyebab partus lama pada pemeriksaan janin terdapat benjolan pada kepala anak,
pasien ini adalah… konsistensi padat tegang, tidak melewati garis sutura,
dan tidak tampak gejala adanya kehilangan darah akut.
a. Kesempitan panggul tengah
Diagnosis yang paling mungkin pada bayi pasien ini
b. Kontraksi uterus tidak adekuat adalah…
c. Kehamilan serotinous a. Sefal hematom
d. Kesempitan pintu bawah panggul b. Kaput suksedenum
e. Pasien sudah kelelahan c. Hematom subgaleal
4. Ny. Sisca 32 tahun, G2P1A0 gravida 31 - 32 minggu datang d. Perdarahan intracranial
dengan keluhan BAK sedikit - sedikit, nyeri, dan disertai
rasa panas. Pada pemeriksaan urinalisis rutin didapatkan
e. Perdarahan epidural
warna urine jernih, E: 2 - 3/LPB, L: 25 - 30/LPB, leukosit 9. Penatalaksanaan untuk bayi ini adalah…
esterase (+). Komplikasi yang paling sering terjadi dari a. Manitol
keluhan pasien ini adalah… b. Observasi
a. Makrosomia c. Kraniotomi
b. Persalinan preterm d. Asam tranexamat
c. Persalinan postterm e. Vit K + stabilisasi hemodinamik
d. Hiperemesis gravidarum 10. Ny. Een 24 tahun G1P0A0, datang ke RS dengan keluhan
e. Kelainan kongenital janin mulas sejak 3 jam. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
5. Ny. Nurul 24 tahun, G1P0A0 gravida 37 - 38 minggu datang pembukaan 4 cm. Pemeriksaan dalam dilakukan setiap…
dengan keluhan mulas yang semakin teratur dan sering. a. 30 menit
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/70 mmHg, N: b. 60 menit
100x/menit, RR: 24x/menit, S: 36,7°C. Pada pemeriksaan c. 4 jam
luar didapatkan janin tunggal hidup, presentasi belakang d. 6 jam
kepala, punggung kiri, kepala sudah masuk PAP. Pasien e. 8 jam
sudah dipimpin mengejan selama 3 jam dengan his kuat
dan teratur namun bayi belum lahir. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan conjugata diagonalis 9,5 cm,
kedua spina tidak teraba menonjol, arcus pubis >90°.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah…
a. Kesempitan pintu atas panggul relatif
b. Kesempitan pintu atas panggul absolut
c. Kesempitan pintu tengah panggul
11.
1
 Hasil interpretasi pemeriksan NST di atas adalah... Skenario soal 18 - 19
a. Akselerasi 18. Ny. Veronica 28 tahun, G2P1A0 gravida 33 - 34 minggu
b. Deselerasi dini datang melakukan ANC. Pada pemeriksaan USG 4D
c. Deselerasi lambat didapatkan gambaran sebagai berikut ini.
d. Deselerasi memanjang
e. Tidak ada kelainan

Presentasi janin ini adalah…

a. Presentasi dahi
b. Presentasi bahu
12.
Bentuk panggul pada gambar di atas ini adalah… c. Presentasi bokong kaki
a. Gynecoid d. Presentasi bokong murni
b. Android e. Presentasi bokong sempurna
c. Anthropoid 19. TBJJ menurut USG adalah 3630 gram. Proses persalinan
d. Platypelloid yang tepat untuk pasien ini adalah…
e. Chaocoloid a. Persalinan SC
13. Ny. Ocha 30 tahun, datang dengan keluhan terlambat haid. b. Ekstraksi vakum
Hasil pemeriksaan didapatkan istmus uteri menjadi lebih c. Ekstraksi forceps
lunak. Tanda kehamilan tersebut adalah… d. Persalinan pervaginam
a. Hegar e. Persalinan pervaginam dengan maneuver bracht
b. Piskacek 20. Ny. Vina 32 tahun, G3P1A1, gravida 34 - 35 minggu
c. Chadwick datang dengan keluhan perut kencang. Pada
d. Ballotement pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N:
100x/menit, RR: 22x/menit, S: 38°C. Hasil pemeriksaan
e. Tanda Braxton Hicks
dalam didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban berwarna
14. Pemeriksaan kesejahteraan janin dengan menggunakan hijau kental. Hasil pemeriksaan CTG didapatkan kesan
kardiotokografi dapat dilakukan pada usia kehamilan… deselerasi lambat. Penatalaksanaan yang tepat untuk
a. 20 pasien ini adalah…
b. 24 a. Pematangan paru + antibiotik
c. 28 b. Observasi kemajuan persalinan
d. 32 c. Ekstraksi vakum
e. 36 d. Ekstraksi forceps
15. Ny. Irma 34 tahun, G3P1A1 gravida 42 - 43 minggu datang e. SC cito
untuk ANC. Menurut perhitungan HPHT pasien seharusnya Skenario soal 21 - 22
sudah melahirkan 3 minggu sebelumnya. Riwayat 21. Ny. Chrissy 28 tahun, datang dengan keluhan mual dan
hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan muntah. Pasien tidak bisa makan dan minum, berhenti
TD: 100/80mmHg. belum ada pembukaan, belum ada bekerja karena lemas. Pada pemeriksaan fisik
kontraksi. Pemeriksaan selanjutnya yang sebaiknya didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 100x/menit, RR:
dilakukan untuk pasien ini adalah… 24x/menit, S: 36,6⁰C, turgor kembali cepat, tes plano (+),
a. Pemeriksaan OCT pemeriksaan urinalisis dalam batas normal. Diagnosis
b. Pemeriksaan NST yang paling mungkin pada pasien ini adalah…
c. Pemeriksaan USG abdominal a. Emesis gravidarum
d. Pemeriksaan USG transvaginal b. Dyspepsia syndrome
e. Pemeriksaan ibu dan janin bulan depan c. Hiperemesis gravidarum grade 1
Skenario soal 16 - 17 d. Hiperemesis gravidarum grade 2
16. Ny. Novia 34 tahun, G2P0A1 gravida 36 - 37 minggu datang e. Hiperemesis gravidarum grade 3
keluhan mulas sejak 4 jam. Sejak 1 jam yang lalu keluar 22. Supplement vitamin yang tepat diberikan untuk pasien
cairan bening dari jalan lahir. Pemeriksaan TFU sesuai usia ini adalah…
kehamilan, DJJ: 156x/menit, presentasi kepala, sudah a. Vit A
masuk PAP, kontraksi 4x/10menit, durasi 40 - 60 detik, b. Vit D
TTV ibu dalam batas normal. Saat pembukaan lengkap, ibu c. Vit E
dipimpin mengeran. Saat proses persalinan kepala sudah d. Vit B6
keluar namun sulit untuk melahirkan bahu. Komplikasi
e. Vit B12
yang mungkin terjadi pada skenario di atas adalah...
23. Ny. Orinox 28 tahun, G1P0A0 gravida 38 - 39 minggu
a. Fraktur femur pada bayi datang untuk melakukan ANC. Pada pemeriksaan
b. Fraktur simfisis pubis pada ibu leopold 3 didapatkan bagian terbawah janin adalah
c. Pendarahan intrakranial pada bayi kepala, masih dapat digoyangkan, perlimaan 5/5.
d. Ruptur perineum grade 4 pada ibu Presentasi janin menurut Interpretasi hasil pemeriksaan
e. Trauma pleksus brachialis pada bayi fisik di atas adalah…
17. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah… a. Sudah masuk spina ischiadica
a. SC b. Sudah masuk linea inominata
b. Maneuver bracht c. Sudah masuk promontorium
c. Maneuver valsava d. Masih di atas pintu atas panggul
d. Maneuver versi luar e. Sudah masuk ke dasar panggul
e. Maneuver McRobert
2
24. Pada persalinan kala III, perdarahan yang disebut sebagai d. Usia kehamilan preterm
perdarahan abnormal jika perdarahan berjumlah… e. Pasien primigravida
a. > 150 cc 31. Ny. Juju 25 tahun, G1P0A0 gravida 35 - 36 minggu
b. > 250 cc datang ke poliklinik untuk ANC. Pada pemeriksaan
c. > 500 cc leopold I: Teraba keras, ballottement (+). Leopold II:
d. > 750 cc teraba tahanan paling besar di sebelah kanan. Leopold
e. > 1000 cc III: teraba lunak, ballottement (-). Hasil pemeriksaan
25. Teknik persalinan dengan janin letak lintang yang USG kepala berada pada fundus uteri, panggul fleksi dan
menggunakan prinsip melahirkan bahu dan lengan dalam kedua tungkai dalam keadaan fleksi. Presentasi janin ini
keadaan bahu depan sudah tampak di depan vulva adalah… adalah…
a. Mueller a. Presentasi dahi
b. Deventer b. Presentasi bahu
c. Lovset c. Presentasi bokong kaki
d. Bracht d. Presentasi bokong murni
e. McRoberts e. Presentasi bokong sempurna
26. Ny. Sisil 29 tahun, datang ke puskesmas karena tidak 32. Ny. Icha 26 tahun, G1P0A0 kala II persalinan selama 1
menstruasi 4 bulan, perut pasien juga menjadi lebih besar. jam, tetapi bayi belum lahir juga. Pada pemeriksaan
2 bulan yang mengalami mual muntah setiap pagi hari. fissik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 100x/menit, RR:
Pasien ingin mengkonfirmasi apakah dirinya hamil atau 28 x/menit, dan terlihat kelelahan. DJJ dan kontraksi
ada penyakit yang dia derita. Pada pemeriksaan fisik uterus normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
didapatkan TFU setinggi pusat, DJJ (+). Interpretasi hasil kepala St+3, occiput anterior kiri depan, pelvis normal,
pemeriksaan di atas adalah... dan ketuban telah pecah. Tidak ada penyakit ditemukan
selama kehamilan, kemudian dilakukan persalinan
a. Tanda tidak pasti kehamilan
dengan alat vakum. Komplikasi yang mungkin terjadi
b. Tanda mungkin kehamilan pada persalinan menggunakan ekstraksi vakum adalah...
c. Tanda pasti kehamilan a. Fraktur simfisis pubis pada ibu
d. Tanda obesitas sentral b. Trauma pleksus brachialis pada bayi
e. Braxtonhiks c. Pendarahan intrakranial pada bayi
27. Ny. Laila 27 tahun, G2P1A0 gravida 38 - 39 minggu kontrol
d. Ruptur perineum grade 4 pada ibu
kehamilannya ke puskesmas. Sejak 4 jam yang lalu pasien
mengaku keluar cairan encer berwarna bening dari jalan
e. Transient tachypnea of the newborn
lahir disertai mulas - mulas. Pemeriksaan TTV dalam batas 33. Tujuan pemeriksaan leopold III adalah…
normal, TFU sesuai usia kehamilan, DJJ: 148x/menit, a. Menentukan usia kehamilan dan menentukan
pembukaan 5 cm, test nitrazin (+). Diagnosis yang paling bagian janin apa yang terdapat pada fundus
mungkin pada pasien ini adalah… b. Menentukan tahanan terbesar / menentukan letak
a. G1P0A0 hamil prematur dengan ketuban pecah dini punggung
b. G1P0A0 hamil aterm inpartu c. Menentukan bagian janin apa yang berada di bawah
c. G1P0A0 hamil aterm dengan ketuban pecah dini d. Menentukan apakah bagian terbawah janin sudah
d. G1P0A0 hamil serotinous inpartu masuk pintu panggul
e. G3P2A0 hamil serotinous dengan ketuban pecah dini e. Menentukan taksiran berat badan janin
28. Ny. Sasa 30 tahun, G2P1A0 gravida 8 - 9 minggu datang ke 34. Ny. Loya 29 tahun, G1P0A0 gravida 39 - 40 minggu
poliklinik untuk pemeriksaan ANC dan USG. Pada datang dengan keluhan perut kencang - kencang disertai
pemeriksaan USG, usia kehamilan dapat diketahui melalui keluar cairan dari jalan lahir sejak 8 jam. Pada
pengukuran... pemeriksaan obstetrik didapatkan TFU sesuai usia
kehamilan, DJJ: 152x/menit, presentasi kepala, kontraksi
a. Femur length
4x/10menit selama 40 detik. Pada pemeriksaan dalam
b. Biparietal diameter didapatkan serviks pembukaan 6 cm, pendataran
c. Radius length serviks 60%, konsistensi serviks lunak, posisi serviks
d. Gestational sac anterior, ketuban (-), presentasi kepala stasion +1.
e. Crown rump length  Trisemester 1 Dalam evaluasi selama 4 jam tidak terdapat kemajuan
29. Ny. Elok 31 tahun, G3P2A0 gravida 31 - 32 minggu datang persalinan. Terdapat molase maksimal. Diagnosis yang
untuk ANC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU paling mungkin pada pasien ini adalah...
setinggi procesus xiphoid, suara DJJ terdengar jauh, bagian a. Kala 1 fase aktif dengan gawat janin
janin sulit diraba. Diagnosis yang paling mungkin pada b. Kala 1 fase aktif dengan ketuban pecah dini
pasien ini adalah… c. Kala 1 fase aktif dengan CPD
a. IUGR d. Kala 1 fase aktif dengan inertia uteri
b. Gemeli e. Kala 1 fase aktif dengan tali pusat menumbung
c. Makrosomia 35. Ny. Heni 32 tahun, G3P1A1 gravida 38 - 39 minggu
d. Polihidroamnion datang keluhan mulas - mulas semakin kuat. Pada
e. Oligohidroamnion pemeriksaan dalam teraba ubun - ubun dan orbita di
30. Ny. Hahihe 29 tahun, G2P1A0 gravida 34 - 35 minggu jalan lahir bagian bawah. Presentasi janin ini adalah…
dirujuk ke IGD dengan diagnosis preeklapmsia berat. a. Dahi
Pasien sudah mendapatkan pemberisan MgSO4. Hasil b. Dagu
pemeriksaan non - stress test (NST) didapatkan kesan c. Muka
variabilitas menurun. Indikasi dilakukannya pemeriksaan
d. Kepala
NST pada pasien ini adalah…
e. Bokong
a. Pemberian MgSO4
b. Usia pasien < 30 tahun
c. Keadaan janin hipoksia