HIPEREMESIS

GRAVIDARUM
Hiperemesis Gravidarum
Mual dan Muntah dalam kehamilan

Berat badan sangat turun

Elastisitas kulit berkurang
Pengeluaran cairan berkurang
Timbul kelainan pada air kencing
 Kapan Timbulnya?
Setelah minggu ke 6
dan baik kembali pada
minggu ke 12.
Kehamilan pertama,
kehamilan ganda,
kelainan pada
kehamilan.
Mual-muntah pada
pagi hari saja 
“morning sickness”
(vomitus matutinus).
 Penyebabnya
1. Faktor Organik 
bagian placenta
janin masuk ke
peredaran darah ibu
2. Faktor Endokrin
3. Faktor Psikologi 
penerimaan ibu
terhadap
kehamilannya
 Mengapa bisa terjadi??
Mual  kadar Muntah  dehidrasi,
estrogen tidak imbangnya
elektrolit
Bahaya...
Menyebabkan
cadangan karbohidrat
dan lemak habis
terpakai untuk energi.
Cairan << 
dehidrasi.
Bahaya...
Terjadi pengenceran
darah  aliran darah
jaringan << 
ganguan
metabolisme.
Kalium <  muntah
dan ekskresi lewat
ginjal  merusak
hati.
 GEJALA
Tingkat I (ringan)
◦ Lemah
◦ tidak mau makan
◦ BB turun
◦ nyeri di ulu hati
◦ nadi 100x/menit,
◦ Tensi darah turun
◦ Elastisitas kulit kurang
◦ lidah kering
◦ mata cekung
Tingkat II (sedang)
◦ Lemah
◦ Kesadaran berkurang
◦ Elastisitas kulit jelek
◦ lidah kering kotor
◦ nadi kecil dan cepat
◦ suhu badan naik
◦ BB turun
◦ mata cekung
◦ tensi turun
◦ Pengenceran darah
◦ BAK sedikit, nafas
bau, konstipasi.
Tingkat III (berat)
= KU jelek.
◦ kesadaran sangat
menurun
◦ Sampai pingsan
◦ nadi kecil, halus, dan
cepat
◦ dehidrasi hebat, suhu
badan naik, tensi turun
sekali.
Bahaya Sekali
Komplikasi fatal = SSP(ensefalopati
Wernicke)
◦ tandanya: peregarkan bola mata yang cepat,
penglihatan ganda, perubahan mental.
 Kapan di rawat?
1. Semua yg dimakan dan diminum
dimuntahkan dan berlangsung lama.
2. Berat badan turun lebih dari 1/10 dari
berat badan normal.
3. Dehidrasi,elastisitas kulit kurang dan lidah
kering.
4. Adanya aseton dalam urine.
 Pengobatan
Informasi + edukasi
1. Terapi obat : Sedativa,
Vitamin B1 dan
B6, anti muntah,
antasida, dan anti mulas
2. Isolasi
3. Terapi Psikologik
4. Cairan Parenteral
5. KU buruk  abortus
terapeutikus
 PIKIRKAN Hentikan Kehamilan
Jika ;
1. Timbul kuning pada kulit
2. Kesadaran berkurang menjadi delirium/koma
3. Nadi naik sampai diatas 130x/mnt
4. Suhu meningkat di atas 38˚C
5. Perdarahan dalam retina
6. Uremi, proteinuri, silinder yang merupakan
tanda intoksikasi.
Jangan Takut!!!
Terapi baik  prognosis baik.
Pegangan berhasil tidaknya pengobatan pasien
ialah hilangnya asetonuri, asam laktat,dan
meningkatnya berat badan ibu.
TERIMAKASIH