123
123
Bentuk Makanan
No. Kamar/Class Bed Nama Pasien JK No. MR Tanggal Lahir Usia Diagnosa Dokter Pembayar
Awal Siang Sore
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Jumlah
Waktu Pemberian Makan Sarapan Snack 1 Siang
Jam Pemberian Makan
Paraf Petugas Gizi
Paraf Perawat
Bentuk Makanan
Keterangan
Sarapan
Snack 2 Malam