KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALU
JURUSAN KEBIDANAN PRODI DIII PALU
Jln.Thalua Konchi No.19 Mamboro Palu Utara Telp/Fax. (0451)491451
E-mail : poltekkeskemenkespalu@yahoo.com Website : www.poltekkespalu.ac.id
SULAWESI TENGAH

FORMAT PERSYARATAN UJIAN LAPORAN TUGAS AKHIR (LTA)

NAMA : NI NYOMAN KARMITI

NIM : RPL7124118126
ASAL INSTANSI :
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
RPL LOKUS : PARDOSI

N Persyaratan Penanggung Jawab Lokus Tanda Tangan

O
1. Lulus Mata Kuliah Teori dan Praktik Taqwin S.Kep.Ns. M.Kes

Laboratorium
2. Lulus Praktik Klinik Lapangan Hadriani SST.,M.Keb
3. Lunas Pembayaran SPP Sumarni, S.Sos
4. Bebas Peminjaman Alat Ita Sulistiani SKM

Laboratorium
5. Bebas Peminjaman Perpustakaan Sugiman, Amd.,S.KM
6. Bebas Kompetensi Hadina SST., M.Keb
7. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing I

Hadina SST., M.Keb

Pembimbing II

Taqwin S.Kep.Ns. M.Kes

8. Sertifikat Kemahasiswaan
a. Sertifikat PKKMB
b. Sertifikat Kompelementer

Mengetahui Palu, 2019

Ketua Jurusan Kebidanan, Ketua Prodi DIII Kebidanan palu

Sumiaty, SST.,M.PH Widya Pani SKM.,SST.,M.Kes

NIP. 198005112001122001 NIP. 19720107 199102
2001