Lamanya kehamilan sampai persalinan aterem ± 280 hari

s.d 300 hari

DIAGNOSA KEHAMILAN MENURUT LAMANYA

1. Kehamilan cukup bulan/ matur = 40 mg (37-42)
2. Kehamilan post matur = 43 mg
3. Kehamilan prematur = 28 mg
Dapat dibagi dalam 2 golongan :
I. Tanda – tanda pasti setelah 4 bulan salah
satu  
› Mendengar BJJ
› Melihat, meraba, a/ mendengar
pergerakan anak oleh pemeriksa
› Melihat rangka janin dengan sinar Ro”/
USG
II. 2. Tanda – tanda mungkin  pada hamil
muda  diduga dibagi dalam 2 bagian :
Tanda – tanda obyektif o/ pemeriksa
1. Pembesaran, perubahan bentuk dan
konsistensi Pembesaran uterus dapat diraba
pada waktu PD. T
Tidak rata telur bernidasi  tanda
piskacek.
Konsistensi rahim  makin lama makin
lunak terutama daerah isthmus  bila 2 jari
didalam fornix posterior dan tangan yang
satu diatas simpisis  maka isthmus tidak
teraba seolah – olah sama sekali tidak
terpisah dari cerviks. Tanda ini disebut 
tanda hegar.
2. Perubahan pada cerviks
 Tidak hamil konsistensi cerviks keras seperti
ujung hidung.
 Pada kehamilan cerviks menjadi lunak seperti
ujung bibir a/ ujung bawah daun telinga.
3. Kontraksi braxton hicks
Waktu palpasi a/ toucher rahim yang lunak berubah
menjadi keras.
4. Ballotemen
Bila rahim didorong a/ digoyangkan, maka bayi melenting
didalam rahim, dapat pula dengan PD
5. Meraba bagian anak  bila sudah besar.

6. Pembesaran perut

7. Keluar kolustrum

8. Hyperpigmentasi kulit : muka, areola dan papila

mamae, linea alba menjadi coklat a/ hitam.

9. Tanda chadwick  ungu pada vulva dan vagina .

10. Pemeriksaan biologis.

 Mual dan muntah
 Ngidam
 Anoreksia
 Ibu merasakan pergerakan janin
 Amenorrhoe
 Sering kencing karena rahim menekan kandung
kemih
 Buah dada berisi dan agak nyeri
 Obstipasi
 Hiperpigmentasi
 Varises

 Hamil palsu (pseudocyesis)
 Dijumpai tanda dugaan tapi dengan alat canggih tidak
menunjukan kehamilan
 Tumor kandungan/ mioma
 Terdapat pembesaran rahim, bentuk pembesaran tidak merata
tidak disertai tanda hamil
 Kista ovarium
 Pembesaran perut, tidak disertai tanda hamil
 Hematometra
 Uterus membesar, penumpukan darah dalam rahim, tidak
dapat menstruasi
 Kandung kemih penuh
 Dengan kateterisasi, pembesaran perut akan hilang
 Primi para Multipara

Perut Tegang Longgar, terdapat striae

Pusat Menonjol Dapat datar
Rahim Tegang Agak lunak
Payudara Tegang, Tegak Menggantung, agak lunak,
terdapat striae
Labia mayora Bersatu Agak terbuka
Vagina Sempit, rugae utuh Lebar, rugae kurang
Serviks Licin, lunak, tertutup Sedikit terbuka, terdapat
bekas robek pers
Pembukaan serviks Mendatar diikuti Membuka bersamaan
pembukaan dengan mendatar
Perineum Masih utuh Bekas luka episiotomi
 Riwayat
1. Terlambat menstruasi (dugaan)
2. Mual, muntah
3. Payudara tegang
4. Sering miksi
5. Pusing
6. Perubahan warna pada payudara
7. Saliva yang berlebihan
8. Pigmentasi pada kulit, cloasma, striae, linea nigra
 Pemeriksaan Fisik
1. Pengeluaran colostrum
2. Perubahan warna pada payudara
3. Tegang pada payudara
4. Kelenjar montgomery menonjol
5. Pembesaran abdomen
6. Teraba bagian janin
7. Ballotemen
8. Adanya gerakan janin
9. Bunyi jantung janin
 Penilaian panggul
1. Pembesaran uterus
2. Perubahan ukuran uterus
3. Tanda piscasek
4. Tanda hegar
5. Tanda goodel
6. Kontraksi braxton hicks
7. Tanda chadwick
 Pemeriksaan Laboratorium
1. Test kehamilan positif
2. Pemeriksaan USG
Tuanya kehamilan dapat diduga dari :
1. Lamanya amenorrhoe
2. Perkiraan tanggal persalinan  rumus naegle dapat
digunakan bila teratur  tidak bisa :
 Ibu tidak punya riwayat haid teratur
 Ibu hamil saat menyusui dan belum pernah haid
 Ibu hamil setelah berhenti mengkonsumsi pil KB dan belum
haid
Perkiraan persalinan  naegle
Untuk HPHT bulan Januari s.d Maret
 HPHT
9-2-2003
(-7) + 9 + 0
16-11-2003

Untuk HPHT bulan April s.d Desember

 Haid terakhir/ HPHT
9-8-2003
(+7) – (-3) – (+1) Siklus 28 hari
16-5-2004
3. Untuk menentukan tuanya kehamilan sat ini adalah :
› Perkiraan persalinan dikurangi tanggal hari ini
› Haid terakhir ditambahkan jumlah hari pada tanggal ini
4. Dari tinggi fundus uteri
TFU DLM cm = tuanya kehamilan dalam bulan
3.5 cm
28 cm = 8 bln  31 mg
3.5 cm
 TFU UMUR KEHAMILAN
1/3 diatas simpisis 12 mg
½ simpisis 16 mg
2/3 diatas simpisis 20 mg
Setinggi pusat 22 mg
1/3 diatas pusat 28 mg
1/2 pusat prosesus xipoideus 34 mg
Setinggi proseus xipoideus 36 mg
Dua jari dibawah Px 40 mg
 TFU Umur Kehamilan
24 – 25cm diatas simpisis 24-25 mg
26.7 cm diatas simpisis 28 mg
27.5 – 28 cm diatas simpisis 30 mg
29.5 – 30 cm diatas simpisis 32 mg
31 cm diatas simpisis 34 mg
32 cm diatas simpisis 36 mg
33 cm diatas simpisis 38 mg
37.7 cm diatas simpisis 40 mg
5. Dari mulainya terasa pergerakan anak
6. Dari mulainya terdengar BJA
7. Dari mulainya masuk kepala anak atau belum
8. Umur Kehamilan Dengan USG
› Menentukan diameter kantong gestasi ( yolk sac )
› Menentukan jarak kepala – bokong
› Menentukan jarak biparietal
9. Menentukan Periode Kehamilan
› Trimester I sebelum minggu ke 12
› Trimester II sebelum minggu ke 28
› Trimester III antara minggu 28 – 36 dan setelah 36 minggu