Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GQ4D3MTB No. NIK : 1611021903870001


Nama Lengkap : Mohammad Syafii
Tanggal Lahir : 1987-03-19
No.HP : 081373302119
Alamat : Desa Batu Cawang
Lokasi Menerima : PENDOPO - 06080501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-25 10:15:00 CoronaVac 24002521 PENDOPO - 06080501 Tidak ada keluhan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Rizal
No Telp : 081367705534

Anda mungkin juga menyukai