ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. A UMUR 31 TAHUN G2P1A0 UK 40 MINGGU

HAMIL DENGAN TRIMESTER III FISIOLOGIS

DI PMB BELKIS SULAIKA,Amd.Keb

Tanggal : Senin, 02 Maret 2020

Jam : 10.00 WIB
Tempat : BPM Belkis Sulaika
Pengkaji : Shela Rahayu Putri

I. PENGKAJIAN

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas

Nama Ibu : Ny.A Nama Suami : Tn.D

Umur : 31 tahun Umur : 31 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku : Rejang Suku : Rejang
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Tasik Malaya Alamat : T. Malaya

2. Keluhan Utama

a. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

b. Ibu mengatakan hamil ke-2 dan tidak pernah keguguran

c. Ibu merasakan gerakan janin yang semakin kuat dan tidak sakit/nyeri

saat janinnya bergerak

3. Riwayat Kesehatan

1
 a. Riwayat Kesehatan yang Lalu

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menahun dan

menurun seperti darah tinggi, diabetes, jantung, ginjal, malaria,

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun (jantung

dan darah tinggi), penyakit menular (penyakit menular seksual dan

tbc) dan penyakit menahun (darah tinggi ,jantung)

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang sedang atau pernah

menderita penyakit menurun (jantung dan darah tinggi), penyakit

menular (penyakit menular seksual dan tbc) dan penyakit menahun

(darah tinggi ,jantung).

4. Riwayat Menstruasi

Menarche : 13 tahun

Lamanya haid : 4 hari

Siklus : 28 hari

Jumlah darah haid : 3 kali ganti pembalut

Dismenorrhae : Tidak ada

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang Lalu

2
 Kehamilan Persalinan Bayi Ket
No AN Temp Penyuli Hidup
UK TT Tgl Penolong Jenis JK/BB
C at t /Mati
1 38 12x T4 17- RS Bidan Spon Tidak LK/4.0 Hidup
mgg 09- tan Ada 00
2015 gram

6. Riwayat Kehamilan Sekarang

Ibu hamil anak ke-2

Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) : 25-05-2019

Tafsiran Persalinan (TP) : 03-03-2020

Usia Kehamilan (UK) : 40 Minggu

ANC : 6 kali

Tablet Fe : 50 tablet

Skrining TT : T5

BB sebelum hamil : 50 Kg

BB sekarang : 54 Kg

Keluhan TM I : Demam, pusing

Keluhan TM II : Tidak ada keluhan

Keluhan TM III : Tidak ada

7. Riwayat Kontrasepsi

Alkon yang pernah digunakan : Kb Suntik

Lamanya Pemakaian : 2 tahun

Masalah : Tidak ada

8. Pola pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

3
 a. Nutrisi

1) Makan

Pola Jenis Porsi Masalah

makan
Sebelum hamil 2x/ hari Nasi/Sayur/Buah 1 piring Tidak
dll ada
Saat hamil 2x/ hari Nasi/Sayur/Buah 1 piring Tidak
dll ada

2) Minum
Sebelum Hamil Saat Hamil
Jenis Air putih/Teh/Susu dll Air putih/Teh/Susu
dll
Frekuensi 8 gelas/hari 8 gelas/hari

a. Eliminasi

1) BAB

Sebelum Hamil Saat Hamil

Frekuensi 1 kali/hari 1 kali/hari

Konsistensi Lunak Lunak
Warna Kekuningan Kekuningan
Bau Khas Feses Khas Feses
Masalah Tidak ada Tidak Ada

2) BAK

Sebelum Hamil Saat Hamil

Frekuensi 4-5 kali/hari 5-7 kali/hari

Warna Kuning Jernih Kuning Jernih

4
 Bau Khas Amoniak Khas Amoniak
Masalah Tidak ada Tidak ada

b. Istirahat dan Tidur

Sebelum Hamil Saat Hamil

Tidur siang 1 jam 1 jam
Tidur malam 8 jam 8 jam
Masalah Tidak ada Tidak ada

c. Personal Hygiene

Sebelum Hamil Saat Hamil

Mandi 2 kali sehari 2 kali sehari

Cuci rambut 4-5 kali seminggu 5 kali seminggu

Gosok gigi 2 kali sehari 2 kali sehari

Ganti pakaian 2 kali sehari 3 kali sehari

dalam
Masalah Tidak ada Tidak ada

d. Aktifitas

Sebelum Hamil Saat Hamil

Jenis kegiatan Rutinitas ibu rumah Rutinitas ibu

tangga (memasak, rumah tangga
membersihkan rumah, (memasak,

5
 mencuci) dll membersihkan
rumah, mencuci)
dll
Masalah Tidak ada Tidak ada

e. Pola Seksualitas

Sebelum Hamil Saat Hamil

Frekuensi 3-4x seminggu 2x seminggu

Keluhan Tidak ada Tidak ada           

d. Keadaan Psikososial dan Spiritual

Keadaan Emosional : Baik

Hubungan suami istri : Baik

Hubungan istri dengan keluarga : Baik

Hubungan istri dengan tetangga : Baik

Keyakinan terhadap agama : Taat

B. DATA OBYEKTIF

a. Pemeriksaan umum

KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis

6
 TTV

TD : 100/80 mmHg
P : 90 x/ menit
RR : 21 x/ menit
T : 36,7 0 C
BB Sebelum Hamil : 50 Kg

BB Sekarang : 54 Kg

Kenaikan BB Selama Hamil : 4 Kg

TB :1 141 Cm
Lingkar Lengan Atas (LILA) : 26 Cm

b. Pemeriksaan fisik

1. Kepala

Keadaan :Simetris

Kerontokan : Tidak ada

Distribusi rambut : Merata

Warna rambut : Hitam

Nyeri tekan : Tidak ada

Benjolan : Tidak ada

2. Muka

Warna : Tidak pucat

Oedema : Tidak Ada

Nyeri tekan : Tidak ada

3. Mata

7
 Bentuk : Simetris

Konjungtiva : An anemis

Sclera : An-Ikterik

4. Mulut

Warna Bibir : Tidak pucat

Mukosa : Lembab

Lidah : Bersih

Scorbut : Tidak ada

Karies gigi : Tidak ada

Stomatitis : Tidak ada

5. Leher

Pembengkakan Kelenjar Tyroid : Tidak ada

Pembengkakan Kelenjar Limfe : Tidak ada

Peembengkakan Vena Jugularis : Tidak Ada

6. Dada / Payudara

Bentuk : Simetris

Kebersihan : Bersih

Papila mamae : Menonjol

Nyeri tekan : Tidak ada

Benjolan : Tidak ada

Massa : Tidak ada

Pengeluaran : Kolostrum

Retraksi intercostal : Tidak ada

8
 Masalah : Tidak ada

7. Abdomen

Pembesaran : Sesuai usia kehamilan

Linea : Ada

Striae Gravidarum : Ada

Bekas luka operasi : Tidak ada

Benjolan : Tidak ada

Palpasi :

Leopold I : UK 40 minggu (TFU 32 cm)

Bagian fundus teraba bulat,

lunak, tidak melenting

(bokong)

Leopold II : Bagian kiri perut ibu teraba

bagian-bagian kecil janin.

Bagian kanan perut ibu

teraba keras memanjang dan

ada tahanan punggung.

Lepold III : Bagian terbawah teraba

bulat, keras dan melenting

serta sudah masih dapat

digoyangkan (kepala)

Leopold IV : Konvergen 4/5

Auskultasi

9
 DJJ :+

Frekuensi : 137 x/menit

Intensitas : Kuat

Irama : Teratur

Tafsiran Berat Janin :

TBJ (gram) : 32-12x155 = 3.100 gram

8. Ekstremitas atas dan bawah

a. Atas kanan / kiri

Bentuk : Simetris

Kebersihan : Bersih

Oedema : Tidak ada

Varises : Tidak ada

Warna kuku : tidak pucat

Pergerakan : (+/+)

b. Bawah kanan / kiri

Bentuk : Simetris

Kebersihan : Bersih

Oedema : Tidak ada

Varises : Tidak ada

Warna kuku : kemerahan

Reflek patella ka/ki : (+/+)

c. Pemeriksaan Penunjang

10
 Hb : 14 g %

Protein urine : (-)

Glukosa urine : (-)

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa

Ny. A umur 31 tahun G2P1A0 usia kehamilan 40 minggu, intra uterin, janin

tunggal hidup, presentasi kepala, keadaan ibu dan janin baik, hamil TM III

Fisiologis

Data dasar :

Data Subjektif:

1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

2. Ibu mengatakan hamil anak ke-2 dan tidak pernah keguguran

3. Ibu mengatakan janinnya bergerak semakin kuat dan tidak terasa nyeri

saat bergerak

Data Objektif:

1. Tanda-tanda vital

TTV

TD : 100/80 mmHg
P : 90 x/ menit
RR : 21 x/ menit
T : 36,7 0 C

11
 BB Sebelum Hamil : 50 Kg

BB Sekarang : 54 Kg

Kenaikan BB Selama Hamil : 4 Kg

TB :1141 Cm
Lingkar Lengan Atas (LILA) : 26 Cm

2. Leopold

Leopold I : TFU 32 cm, fundus teraba

bokong

Leopold II : Punggung kanan

Leopold III : Presentasi kepala, sudah

masuk PAP

Leopold IV : konvergen, 4/5

3. DJJ 137 x/menit

4. Hb 14 gr%, Protein urine (-), Glukosa urine (-)

B. Masalah

1. Cemas
2. Sesak saat bernafas
3. Konstipasi
4. Keputihan
5. Sakit punggung

C. Kebutuhan
1. Konseling untuk mengurangi rasa cemas
2. Konseling mengenai masalah sesak saat bernafas

12
 3. Konseling mengenai keputihan dan cara mengatasinya
4. Konseling mengenai sakit punggung memberitahukan cara
menanganinya
5. Konseling tanda bahaya trimester III
6. Konseling kebutuhan gizi ibu hamil

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

1. Infeksi daerah genetalia
IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA
tidak ada

V. INTERVENSI

No Tujuan/ kriteria Intervensi Rasionalisasi

D Tujuan: ibu dan 1) Melakukan infomed 1. melakukan infomed conset
X bayi sehat dan consent diharapkan ibu mengetahui
tidak terjadi tindakan dan prosedur yang
masalah pada ibu akan dilakukan oleh bidan.
dan bayi
Kriteria:
- TTV dalam 2) Berikan informasi 2. menjelaskan hasil pemeriksaan

13
 batas normal kepada pasien tentang diharapkan pasien dan keluarga
- DJJ: 120- hasil pemeriksaan mengerti dengan kondisi
160 x/menit kesehatan ibu dan bayi yang
- Tidak terjadi dikandung
masalah
pada ibu 3) Jelaskan tanda bahaya 3. diberitahukannya tanda bahaya
- Ibu dapat pada kehamilan pada kehamilan trimester III
mengulangi trimester III seperti: diharapkan ibu dan keluarga
apa yang perdarahan dapat segera membawa ibu ke
telah di pervaginam, gerakan pelayanan kesehatan bila terjadi
jelaskan janin berkurang, masalah pada kehamilan
bengkak pada kaki trimester III
dan wajah, pandangan
kabur, serta tali pusat
menumbang.

4) Jelaskan kebutuhan 4. Agar ibu dapat mengetahui

nutrisi ibu hamil kebutuhan dan cairan yang
a. kalori diperlukan ibu hamil dan
jumlah kalori yang kebutuhan nutrisi ibu.
dibutuhkan setiap
ibu hamil setiap
harinya 2500
kalori.
b. protein
jumlah protein
yang
diperlukanoleh ibu

14
 hamil adalah 85
gram per hari
c. kalsium
kebutuhan kalsium
ibu hamil adalah
1,5 gram per hari
d. zat besi
zat besi yang
dibutuhkan pada
ibu hamil dengan
30 mg/hari
terutama setelah
trimester kedua
e. asam folat
jumlah asam folat
yang dibutuhkan
oleh ibu hamil
adalah 400
mikrogram per
hari.

5) Penkes tentang tanda- 5. Apabila ibu mengetahui

tanda persalinan seperti tanda-tanda persalinan ibu
keluar flek-flek darah, segera datang ke tepat
keluar air-air/ air ketuban pelayanan kesehatan
merember

6) konseling tentang 6. dilakukannya konseling

pesiapan persalinan sseperti kepada ibu dansuami
Bidan,Alat,Keluarga,surat, diharapkan semuanya sudah

15
 Obat,Kendaraan, Uang dan disiapkan sejak awal agar
Darah tidak terburu-buru

7) Anjurkan ibu untuk 7. kunjungan ulang yang

kunjungan ulang teratur dapat mengantisipasi
keterlambatan penanganan
pada kelainan / komplikasi
yang ditemukan.

M1 Tujuan : cemas 1. Jelaskan pada ibu 1. Memberitahu kondisi ibu pada

pada ibu teratasi tentang kondisinya saat saat ini diharapkan ibu dapat
Kriteria : ini dan beri suport mengurangi rasa cemas yang
- Ibu mental pada ibu dan dirasakan. Serta dengan
mengatakan dukungan dari keluarga dilakukannya suport mental
tidak cemas ibu lebih tenang karena merasa
lagi lebih diperhatikan.
- Ibu terlihat
lebih tenang 2. Ajarkan kepada ibu 2. tehnik rileksasi seperti: tehnik
- TTV dalam tehnik rilaksasi yang nafas dalam, minum teh
batas normal dapat mengurangi rasa hangat, membayangkan
cemas seperti: tehnik sesuatu yang rilaks, dan
nafas dalam, minum mendengarkan musik
teh hangat, diharapkan dapat membantu
membayangkan sesuatu mengurangi rasa cemas ibu.
yang rilaks, dan
mendengarkan musik

M2 Tujuan : 1. Berikan support pada 1. Agar ibu mengetahui bahwa

Ibu dapat ibu bahwa sesak pada sesaak saat bernafas yang di
bernafas dengan saat bernafas merupakan alami merupakan hal yang wajar
teratur (16- hal yang wajar pada ibu maka akan mengurangi
24x/menit) akibat pembesaran kecemasan dan tingkat stres

16
 Kriteria : uterus yang menekan PX pada ibu.
 Sesak nafas atau antar tulang iga. \
berkurang
 Pernafasan 2. Anjurkan ibu pada saat 2. Posisi bantal di kepala yang
16-24 tidur menggunakan lebih tinggi dapat
x/menit posisi bantal di kepala mempermudah pertukran O2
yang lebih tinggi dan CO2 sehinga sirkulasi
pernafasanbisa lancar

3. Anjurkan ibu pada saat 3. Posisi miring ke kiri akan

tidur untk miring ke arah mengurangi tekanan pada
kiri pembuluh darah, memperlancar
sirkulasi darah dari ibu ke janin
melalui placenta.

M3 Tujuan: Ibu 1. Anjurkan ibu untuk 1. Agar feces tidak tertahan dan
dapat BAB segera BAB apabila ada mengecap, karena jika feces
dengan lancar dorongan terlalu lama di usus akan
Kriteria : menyebabkan absobsi cairan
- Konsistensi sehingga faces keras dan padat
feces
lembek dan 2. Anjurkan ibu untuk 2. Karena dengan memakan
ibu merasa memakan makanan yang makanan yang banyak
nyaman banyak mengandung mengandung seratdapat
- Bab 1x/ hari serat seperti sayuran memperlancar BAB
(bayam, buncis,
kangkung, dll.) dan
buah-buahan, daging

17
 merah telur serta banyak
mengkonsumsi air putih.

3. Melakukan mobilisasi
3. mobilisasi dapat merangsang
seperti jalan-jalan kecil,
perestatik usus untuk terus
misalnya dari kamar
bekerja.
tidur ke kamar mandi
atau ke teras rumah.

M4 Tujuan : 1. Anjurkan ibu untuk 1. Jika tidak segera di ganti maka

Keputihan mengganti pakaian keadaan genetalia akan semakin
berkurang dalam ketika keputihan lembab dan
Kriteria : sudah di rasa banyak mempercepat/memperbesar
- KU ibu baik tumbuhnya jamur/bakteri
- Keputihan
tidak ada
2. Anjurkan ibu untuk 2. memakai pakaian dalam yang
memakai pakaian dalam terbuat dari katun mudah
yang terbuat dari katun menyerap cairan sehingga
keadaan genetalia tetap kering

3. Anjurkan ibu untuk 3. mandi dan sering-sering

mandi 2x/hari dan membersihkan genetalia
sering sering mencegah tumbuhnya jamur
mebersihkan genetalia dan bakteri
dan setelah di bersihkan
di keringkan dengan
handuk kering dan
bersih

18
M5 Tujuan: sakit 1. jelaskan pada ibu bahwa 1. Sakit punggung ini merupakan
pada punggung sakit punggung yang akibat pergeseran pusat
dapat berkuranng dirasakan ibu gravitasi wanita hamil.
Kriteria : merupakan hal yang
- sakit fisiologis dikarenakan
punggung kadar hormon yang
berkurang meningkat
ibu merasa menyebabkan castidage
nyaman didalam sendi –sendi
menjadi lembek
Kuvaktur dari vetebra
umbosakral yang
meningkat saat uterus
terus membesar dan
penambahan ukuran
payudara

2. Anjurkan ibu untuk 2. Anjurkan ibu untuk lebih

banyak istrahat banyak istrhat. Gunakan bantal
waktu tidur untuk meluruskan
punggung

3. Ajarkan tehnik 3. Untuk mengurangi nyeri

mengangkat barang punggung yang dirasakan ibu
yang benar dengan cara hamil saat mengangkat benda
lebarkan kaki sejajar dalam beraktifitas sehari-hari.
bahu, punggung tegak,
posisi tubuh horizontal,
bokong dan tulang

19
 punggung paralel
dengan lantai

4. Ajarkan posisi yang

4. posisi yang nyaman akan
baik untuk ibu hamil
mengurani nyeri punggung
seperti
yang dirasakan ibu hamil

Posisi duduk posisikan

punggung lurus dan
bahu tertarik
kebelakang,
menyandarkan tubuh
sepenuhnya pada kursi
atau sofa, seimbangkan
berat badan saat sedang
duduk, Jangan duduk
tanpa berubah dalam 30
detik, serta melakukan
peregangan setelah
duduk.

Posisi tidur: pisisi ibu

miring ke kiri
M Tujuan : Infeksi 1. Anjurkan ibu untuk 1. mengeringkan area
P daerah genetalia membersihkan area genetalia terlebih dahulu
pada ibu tidak genetalia/ atau menganti pakaian
terjadi mengeringkan dalam yang lembab dapat
terlebih dahulu mengurangi resiko
Kriteria : sesudah BAK /BAB jamur/bakteri untuk tumbuh
- Daerah dan menganti
kemaluan pakaian dalam

20
 tidak setiap kali basah
lembab,
- Sering
menganti
pakaian
dalam setiap
kali basah/
lembab
- Daerah
kemaluan
tidak terasa
gatal atau
panas

VI. IMPLEMENTASI

Pukul Implementasi Respon Paraf

11.30 1. Melakukan infomed consent 1. ibu mengetahui dan
wib pada ibu setuju dengan
tindakan yang akan
dilakukan oleh
bidan

2. Jelaskan pada ibu tentang 2. ibu mengerti

kondisinya saat ini dan beri keadaanya saat ini
suport mental pada ibu dan mengetahui
keadaannya saat ini
dan merasa lebih
tenang.

21
 3. mejelaskan hasil pemeriksaan 3. Ibu sudah
pada klien dan keluarga: mengetahui hasil
TTV dari
TD : 110/80 mmHg pemeriksaannya
nadi : 80 x/menit dan merasa senang
pernapasan: 20x/menit dengan hasilnya
suhu : 360C
4. Tehnik rileksasi
4. mengajarkan tehnik rilaksasi telah di ajarkan ibu
pada ibu seperti nafas dalam, melakukan tehnik
membayangkan sesuatu yang rilaksasi yang telah
rileks, minum teh hangat, diajarkan
mendengarkan musik untuk
mengurangi kecemasan ibu

10.35 1. Memberikan support pada ibu 1. ibu mengerti

wib bahwa sesak pada saat dengan penjelasan
bernafas merupakan hal yang yang di berikan
wajar-wajar saja dan bidan dan akan
mengurangi kekawatiran pada mengikuti anjuran
ibu bidan

2. Menganjurkan ibu pada saat

tidur menggunakan posisi
bantal yang lebih tinggi

3. Menganjurkan ibu pada saat

tidur untk miring ke arah kiri

10.37 1. Menganjurkan ibu untuk 1. Ibu mengerti

22
wib segera BAB apabila ada dengan penjelasan
dorongan Agar feces tidak bidan dan akan
tertahan dan mengecap, karena mengikuti anjuran
jika feces terlalu lama di usus yang telah diberikan
akan menyebabkan bidan.
pengendapan cairan sehingga
faces keras dan padat

2. Menganjurkan ibu untuk

memakan makanan yang
banyak mengandung serat,
Karena dengan memakan
makanan yang banyak
mengandung seratdapat
memperlancar BAB

10.40 1. Menganjurkan ibu untuk 1. Ibu mengerti

wib mengganti pakaian dalam dengan penjelasan
ketika keputihan sudah di rasa bidan dan akan
banyak Jika tidak segera di mengikuti anjuran
ganti maka keadaan genetalia yang telah diberikan
akan semakin lembab dan bidan.
mempercepat/memperbesar
tumbuhnya jamur/bakteri

2. Menganjurkan ibu untuk

memakai pakaian dalam yang
terbuat dari katun Dengan

23
 memakai pakaian dalam yang
terbuat dari katun mudah
menyerap cairan sehingga
keadaan genetalia tetap kering

3. Menganjurkan ibu untuk

mandi 2x/hari dan sering
sering mebersihkan genetalia
dan setelah di bersihkan di
keringkan dengan handuk
kering dan bersih. Dengan
mandi dan sering-sering
membersihkan genetalia
mencegah tumbuhnya jamur
dan bakteri

10.45 1. Menjelaskan pada ibu bahwa 1. Ibu mengerti

wib nyeri punggung yang di dengan apa yang
rasakan ibu merupakan hal di jelaskan oleh
yang fisiologis akibat dari bidan
pergeseran pust gravitasi ibu
dan akibat dari pembesaran
ukuran uterus ibu akibat
bertambah beratnya ukuran
janin

2. Menganjurkan ibu untuk tidak 2. Ibu mengerti

mengangkat barang-barang dengan penjelasan

24
 yang berat serta mengajarkan yang telah
ibu tehnik mengangkat barabg diberikan
saat melakukan kegiatan
sehari-hari dengan cara
lebarkan kaki sejajar bahu,
punggung tegak, posisi tubuh
horizontal, bokong dan tulang
punggung paralel dengan
lantai

3. Menjelaskan posisi yang baik 3. Ibu telah

untuk ibu hamil pada saat mengetahui posisi
duduk dan tidur. duduk dan tdur
yang baik untuk
ibu sehingga dapat
mengurangi nyeri
punggung yang
dirasakan ibu.

4. Anjurkan ibu untuk banyak 4. Ibu sudah

istrahat Menjelaskan mengetahui
kebutuhan istirahat pada ibu mengapa
hamil meningkat dikarenakan kebutuhan
pada kehamilan banyak istirahat sangan
ketidak nyamanan yang penting bagi ibu
menyebabkan kebutuhan hamil.
istirahat bertambah. Untuk
memenuhi kebutuhan istirahat
maka istirahat pada siang hari
juga ditingkatkan

25
 5. Mengajarkan ibu senam untuk
mengurangi nyeri pada
punggung yaitu pelvik tilk
dengan mengankat bobong
dengan kedua tangan dengan
hitungan 3x

10.55 1. Menjelaskan tanda bahaya 1. Ibu telah

wib pada kehamilan trimester III mengetahui apa
seperti: perdarahan saja tanda bahaya
pervaginam, gerakan janin pada TM III, serta
berkurang, bengkak pada kaki ibu mampu
dan wajah, pandangan kabur, menngulangi
serta tali pusat menumbang. kembali penjelsan
dari bidan
mengenai tanda
bahaya pada TM
III.

2. Menjelaskan kebutuhan nutrisi 2. Ibu telah

ibu hamil mengetahui
a. kalori kebutuhan nutrisi
jumlah kalori yang bagi ibu hamil
dibutuhkan setiap ibu hamil
setiap harinya 2500 kalori.
b. Protein
jumlah protein yang
diperlukanoleh ibu hamil

26
 adalah 85 gram per hari
c. Kalsium
kebutuhan kalsium ibu
hamil adalah 1,5 gram per
hari
d. zat besi
zat besi yang dibutuhkan
pada ibu hamil dengan 30
mg/hari terutama setelah
trimester kedua
e. asam folat
jumlah asam folat yang
dibutuhkan oleh ibu hamil
adalah 400 mikrogram per
hari.
3. Menjelaskan tentang persiapan 3. Ibu mengatakan
persalinan dan tanda-tanda persiapan sudah
persalinan. Seperti terdapat disediakan dan
flek atau lendir bercampur akan segera
darah, keluar air-air secara datang jikan
merembes. mengalami
tanda-tanda
seperti yang di
jelaskan

4. Menganjurkan ibu untuk 4. ibu mengatakan

kunjungan ulang pada tanggal bersedia untuk
26 maret atau jika ada keluhan. jika ada tanda-
tanda persalinan

27
VII. EVALUASI
Pukul Evaluasi
11.00 wib S:
1. Ibu mengerti dengan kondisinya saat ini
2. Ibu mengetahui cara mengatasi sakit punggung yang di rasakan
ibu
3. Ibu mengetahui cara mengatasi masalah pencernaan yang ia
alami dan akan mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung serat
4. Ibu mengetahui cara mengatasi sakit punggung yang ia rasakan
5. Ibu mengetahui cara mengatasi keputihan yang ia alami dan
akan lebih memperhatikan kebersihan personal hyginenya
6. Ibu menetahui tanda bahaya TM III dan akan segera ke
pelayanan kesehatan jika terjadi masalah pada kehamilannya
atau jika ada keluhan
7. Ibu mengetahui kebutuhan nutrisi bagi ibu hamil.
O: O :
1. Kesadaran : CM
2. KU : Baik
3. TTV :
TD : 100/80 mmHg
Nadi : 90 x/m

28
 Pernafasan : 21 x/m
suhu : 36,7 0C
BB : 54 kg

4. Pemeriksaan Fisik :
a) Leopold
Leopold I : TFU 32 cm, bagian fundus teraba bokong
Leopold II : punggung kanan
Leopold III : presentasi kepala, sudah masuk PAP
Leopold IV : Divergen, 4/5
DJJ 137 x/menit
b) Hb 14 gr%, Protein urine (-), Glukosa urine (-)
A : Ny. A umur 31 tahun G2P1A0 usia kehamilan 40 minggu, intra
uterin, janin tunggal hidup, presentasi kepala, keadaan jalan lahir
baik, keadaan ibu dan janin baik, hamil TM III Fisiologis
P : Intervensi dilanjutkan pada kunjungan berikutnya.

29