Tujuan Sebagai pedoman persetujuan dari Pasien atau keluarga terhadap tindakan yang
akan dilakukan
Prosedur 1. Setelah Pasien diindikasi oleh dokter untuk melakukan tindakan kedokteran,
pasien atau keluarga pasien dijelaskan mengenai :
a. Pengertian tindakan kedokteran yang akan dilakukan
b. Tujuan dilakukan tindakan
c. Indikasi tindakan
d. Komplikasi tindakan
e. Prosedur tindakan
2. Penjelasan diberikan oleh dokter yang merawat pasien tersebut atau perawat
yang sudah mendapat limpahan dari dokter yang merawat
4. Setelah Pasien dan keluarga paham tentang tindakan kedokteran yang akan
dilakukan, kemudian menandatangani surat persetujuan yang telah tersedia
dengan disertai saksi sesuai dengan format yang ada