Nama : Dina Ade Wulan Nuarita

Nim : 12020140008
Mata Kuliah : Proses Asuhan Gizi

1. Ny Y 43 tahun, no RM 030917, tgl masuk 10 maret 2012, tgl kasus12 maret 2012.
Dirawat di Dahlia 1, agama Islam, pkerjaan IRT, alamat Kartosuro, dx medis
gastroenteritis. Keluhan utama nyeri perut, RPS Sejak 2BSMRS mengeluh nyeri perut,
sekitar umbicily, nyeri seperti diremas-remas, nafsu makan dan minum menurun, BAB
lembek, 2MSMRS keluhan nyeri perut seperti diremas-remas setelah BAB, BAB
lembek, 1HSMRS keluhan BAB cair 5x/hari, muntah lebih dari 5x/hari, RPD dan RPK
disangkal. Pasien tinggal dengan suami dan 2 anak dg pendapatan suami 1jt/bln,
Pasien biasanya mengkonsumsi makanan pokok (nasi) 3x/hari, lauk hewani (telur,
ayam, ikan) 1-2x/hari, lauk nabati (tahu, tempe) 2-3x/hari, sayuran hampir di setiap
kali makan, buah 4-6x/minggu dan suka minum teh pada pagi hari, kebiasaan ngemil
1-2x/hari. TB 155cm, BB 44kg. TD 120/80, nadi 88x, respirasi 16x, suhu 37,5ºC.
Recall 24jam E 290.5kcal, P 9.6g, L 2.35g, KH 61.36g.
Jenis Hasil Normal Satuan
Pemeriksaa
n
Hb 9,0 12-14 G%
AL 7,65 11 Rb/mmk
AE 4,97 4-5 Juta
AT 441 200-400 g%
HmT 30 40-50 %
MCT 60,4 80-80 Cu milimikron
MCH 18,1 27-32 Milimikron
MCHC 30 32-38 Mg%
AST 19,7 0,20-1,00 IU/L
ALT 13,4 0,00-0,20 IU/L
Na 139 10,0-42,0 Mg %
Kalsium 3,7 10,0-40,0 Mg %
CL 109 135-146 Mmol/l
BUN 9,5 3,4 Mg%
Creat 0,85 0,60-1,30 Mg%
Glu 113 180-325 U/L
3. Ny S, 58th, IRT, pendidikan SD, Islam, no RM 249701, dirawat di ruang Melati 1
sejak 11 April, tgl kasus 13 April, alamat Banyumas, dx medis colitis kronis. Keluhan
utama mual muntah, nyeri ulu hati, diare berdarah. RPS + 2HSMRS muntah-muntah
tiap makan dan minum, BAB cair berdarah (+), nyeri ulu hati, RPD maag kronis, RPK
(-). Pasien askeskin, jml anggota keluarga 2, suku Jawa, jumlah jam tidur 7-9jam,
selama 1bulan terakhir ini membatasi makanan pedas, nyeri ulu hati (+), mual (+),
muntah (+), diare berdarah (+). Penyakit kronik maag, penurunan BB 4kg selama
1bulan. Kebiasaan makan mak utama 2- 3x/hr, selingan 0-1x/hr, mak pokok (nasi) 2-
3x/hr@1entong, LH (telur, ayam) 1x/mg@ 1btr/ptg (goring/bacem), LN (tahu, tempe)
1-2x/hr@1ptg (goring/bacem), sayur (bayam,kacang,terong) 1-2x/hr@1 sdk syr (lodeh
dg santan encer/bening), buah (jambu, bit,apel) 2-4x/mg, minum (the 1-2x/hr,air
putih), snack (gorengan) 0-1x/hr. TB 152cm, BB 46kg. KU sedang, cm, TD 120/80,
nadi 84x, suhu 36 oC, resp 86x. recall 24jam 245.38kcal, P 9.79g, L 10.09g, KH
29.13g. Mediakasi infuse RL, metochlorpamid, omeprazole, lazafin.
Satuan/ Nilai Awal Kasus
Pemeriksaan Normal
urin/darah
74-121 mg/dl 115
Glukosa
1-37 u/L 21
SGOT
SGPT 10-40 u/L 14
Urea 20-40 mg/dl 12
Creatinin 0,6-1,3 mg/dl 1,15
K 3,6-5,5 mmol/L 3
Na 135-155 mmol/L 140
Cl 94-111 mmol/L 97
WBC 4,8-10,8 ribu/mm3 6,82
RBC 4,2-5,4 juta/mm3 4,26
Hb 12-16 g/dl 11,5
HCT 40-54% 34,3
MCV 79-99 u3 80,5
MCH 27-31 uug/pg 27
MCHC 33-37% 33,5
PLT 150-450 ribu/mcl 457
1. Antropometri : IMT kurang dari normal (kurus)
Biokimia : Hasil lab HB, MCT, MCH, MCHC, dan Na Rendah.
Fisik : Penurunan nafsu makan

Diagnosa Gizi :

NC.1.4. Perubahan fungsi gastrointestinal berhubungan dengan perubahan

motilitas gastrointestinal ditandai dengan IMT kurang dari normal, hasil lab HB,
MCT, MCH, MCHC, Na rendah dan penurunan nafsu makan.

2. -------------------------------------------------XXX----------------------------------------------------

3. Antropometri: Penurunan berat badan

Biokimia : Hasil lab HB, Kalium, HCT rendah
Fisik : Nyeri ulu hati, Mual muntah, Diare berdarah.

Diagnosa Gizi :
NC.1.4. Perubahan fungsi gastrointestinal berhubungan dengan perubahan
motilitas gastrointestinal ditandai dengan penurunan berat badan, Hasil lab hb,
kalium, HCT rendah serta Nyeri ulu hati, Mual muntah, dan Diare berdarah.